軟口蓋声に該当するQ&A

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嚥下機能低下?神経疾患や慢性上咽頭炎との関連性について

person 30代/男性 - 解決済み

31歳男性です。 ・2ヶ月前より左下肢全体の怠さ・鈍痛が出現。 ・1ヶ月半前より指のピクつきから始まり、全身のピクつきが出現(関節がピクつくというより、線維束収縮のように筋肉だけがピクピクと動くものです)。 特に怠さのある左下肢にピクつきが頻回です。 ・1週間前より、粉っぽいものや酸味のあるものを食べるとムセそうになること、食事内容に関わらず食後にほぼ毎回痰が絡んだようになり咳払いをしないと声がイガイガするようになりました。 脳神経内科・外科にて、反射の検査、脳・頸部のMRI、腰CTを撮影しました。診察日の結果、 ・腱反射の著明亢進(もともと腱反射はかなり過敏で出やすい方です。) ・病的反射陰性 ・MRI・CT異常なし ・臨床的な筋力低下なし 現時点では神経疾患はあまり心配しなくていいと言われました。 また、コロナ罹患後より難治性の慢性上咽頭炎を1年以上患っており、耳鼻科にて月1回フォロー中です。 自己免疫を抑制するために、デザレックス・キュバールを処方されています。まだ後鼻漏や左耳閉感はある状態です。 以上より質問です。 1.「アー」と声を出した際に軟口蓋やのどちんこの動きを撮影したものです。左側の奥の方が少し出っ張っていますが、これはカーテン徴候を示すものなのでしょうか? 2.ムセやすさや食後の痰絡みは神経疾患による嚥下機能低下によるものなのか、慢性上咽頭炎によるものなのかどちらが可能性が高いでしょうか? 3.球麻痺と左下肢の麻痺がほぼ同時に出現・進行する混合型のALSの可能性も考えられますか? お忙しいところ誠に恐縮ですが、ご相談に乗って頂けましたら幸いです。

3人の医師が回答

軟口蓋、口蓋弓の左右差について

person 20代/女性 -

ときどきのどが痛くなることがあり、口内炎や発赤などがないかどうか自分で確認することがよくあります。 昨日何気なく口腔内の状態を鏡で確認したところ、口蓋弓の横幅に左右差があるように感じました。上下の動きや高さに左右差はなく、口蓋垂の偏移もありません。発声や咳払いにて左右同じように軟口蓋は動いていますが、その左右の幅に差があるように感じます。 左側の軟口蓋はよく開いていますが、右側の軟口蓋は少し幅がせまいように感じます。 また、咽頭後壁は必ずしも口蓋垂の真後ろ、正中にあるものなのでしょうか。こちらは少し左側に位置しているように思います。 冬場の乾燥しやすい時期やよく声を出したりしてのどを使うと、のどの痛みを感じることがありましたが、長期的に持続している症状はありません。頸部のリンパ節の腫れや嚥下障害・嗄声などの症状もありません。 上記の症状について、やはり神経障害の影響なども考え強く心配しているのですが、このような左右差についてはある程度生理的なものもあるのでしょうか。 近日耳鼻咽喉科の受診を考えていますが、不安が強くこちらで相談させていただきました。

3人の医師が回答

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