転院拒否に該当するQ&A

今、精神科の先生との話で、使いたくない薬があるといいました。 すると、先生は、その時は転院してくださいと言われました。 喧嘩にはなってないんです。 １．転院せずに、このまま拒薬した場合は、強制？転院になると思います。 　　その後は、この病院に戻れないですよね？ 　　（診察や入院） 　　この病院は電子カルテでやり取りが残っていて、仮に今の主治医がいなくても断られ 　　ると思っています。 ２．これ以上、揉めずに、自分から転院して、やはり病院に戻りたいと言った場合 　　は、受診や入院はできるでしょうか？

　3月中旬に母のクモ膜下出血についてご相談させていただきましたが、その後、血管攣縮などの大きな問題は発生せず、発症後1ヵ月（3月末）でリハビリ病院に転院してリハビリ中です。現在、転院後2月余り経過したところですが、短いセンテンスであれば話すことができ、食事もとれるようになりました。ただし、車いすに乗ることができますが、右半身麻痺で歩行は難しく、生活に全面的な介助が必要な状況です。8月までリハビリ病院に入院予定でした。 　ところが最近、本人のリハビリ拒否や無気力が強く、思い通りにならない（看護師さんがテレビをつけてくれない等）と号泣するなど、入院に精神的に耐えられる状況でないと判断されました。そのため、6月中旬に退院し自宅療養の予定となりました。担当医の話では、出血部位が脳梁のかなりの範囲に及んでいたことが、リハビリ拒否や無気力の一因ではないかとのことです。 　そこで、質問なのですが、出血による障害が脳梁に残った場合、リハビリ拒否や無気力といった症状が一般に現れるものなのでしょうか。家族のなかでは、本人の元の性格、出血の後遺症なのどちらが原因なのだろう？と意見が分かれています。こうした性格の変化が出血の後遺症であった場合、これは高次脳機能障害というものでしょうか。その場合、こうした性格の変化は、今後、ある程度軽減していくものでしょうか（現在、発症後3月余り）。また、自宅療養となった場合、気を付けるべき点がありましたら、併せてご教示いただけますとありがたく存じます。どうぞよろしくお願いいたします。

先日　82歳になる父が　硬膜下血腫による脳ヘルニアで他界しました 病院に診断書をお願いしたら 硬膜下血腫になった、原因や日時がわからないので書けないとのことでした これは　他の病院でも　標準の解答でしょうか？ 以下　経緯を説明します 2024 1月中旬　 父が転倒　頭を打つ 病院に連れてこうとするが 父が拒否するため行けず 1月下旬　父倒れて緊急搬送 病院にて診断　骨髄異形成症候群とのこと 高齢のため　治療できないので 退院してほしいとのこと 3月　自宅で見られないので 緩和ケアの出来る病院に転院 転院時　硬膜下血腫が見つかる こちらも　高齢のため治療不可 先日　父他界　死亡診断書には硬膜下血腫から脳ヘルニアが原因とのこと　以上となります よろしくお願い致します

90歳の母についてです。9月にめまいが始まり、転倒して背中の肉離れ。起きられなくなり低ナトリウム血症で救急搬送、入院しました。輸液補正で落ち着いた所で尿路感染症に罹患。尿閉も発症しました。病院食がどうしても食べられず、著しい体重減少。1日500ccの点滴で補っています。尿閉は専門医の所見で自力排尿は難しいので尿管カテーテル留置になっています。リハビリも入院当初は頑張っていましたが、現在は拒否が多く自力で立つ事も出来なくなりました。認知も落ちて来ましたし、発音も不明瞭になり気力も低下しています。ここからは医療型病院への転院を勧められました。私も介護付き有料老人ホームでも良いと思っております。ただ母は私が作った差し入れのおかずならば食べます。自力で箸でお肉等も普通に咀嚼嚥下しています。しかし昔からどこに入院しても病院食を受け付けない状態で転院しても、また食べられないまま衰弱が進行するだけだと思われます。母の希望はとにかく自宅に戻りたい、家ならもっと食べられるなのですが、要点滴やカテーテル留置でも自宅介護は可能でしょうか？入院する前の母は独居で要支援1でしたので、今回介護認定変更をお願いしております。母の願いを叶えたい気持ちも強いのですが介護者は私一人です。訪問看護などの介護保険を利用しながら成り立ちますでしょうか？

ミルタザピン15mgを、 もうかれこれ9カ月飲んでいます。 IgA腎症を途中で発病し、ステロイド治療をしてることから心療内科の主治医からミルタザピンをやめさせてもらえません。(ステロイド鬱病と不眠の懸念) ステロイドが一旦終わる予定が６月です。ミルタザピン服用を始めて1年経ってしまいました。 薬を始める時、半年で辞めれると言われたから飲む決意をしたのに、先月1錠に増やされてしまい、断っても受け入れてもらえませんでした。 病院が遠いから転院したいと伝えても持病があるから他に任せられないと２時間かけて通院しています。 体調的にも辛いです。 先生は話を聞いてくださり物腰柔らかい方で、自分も持病のことがあるので理解してるつもりですが、最初に言われた予定と全く違い増やされたこと、薬漬けにされて一生通院しないといけなくなるのではと、通院時間、金銭面、精神面、伝えても転院させてもらえず、そのせいで余計不安になってきました。 なので半錠を継続して飲んで増やしてませんが、特に何も不具合ありません。 むしろ日中眠くて仕事に支障が出ています。 飲み始めてから10kgほど太ってしまい、どんなにダイエットしてもステロイドもあるし全く痩せず、余計に落ち込み、鬱に戻りそうで怖くなります。 ステロイドの長い治療を終えても、ミルタザピンを増やされたせいで通院から逃れられない毎日もうんざりです。 Q. ミルタザピンはどのくらいで辞めれるのでしょうか。 どう伝えれば医者にわかってもらえますか。 薬を1錠に増やしたらもっと太りますか？ これは適切な判断なのでしょうか？ IgA腎症の治療が終わっても断薬を勧められなければ通院拒否したいです。

母が緩和ケア病棟に転院して2ヶ月ちょっとになります。 余命はもう少ないです。 現在、父は一人暮らしです。 2日に認知症のテストをして19点でした。 前々から症状はありましたが 本人が拒否をして何度か予約をキャンセルしてましたが、騙す形で受診出来ました。 現在の症状は物忘れ、探し物が見つからない探していた物を忘れる、お金がある事を忘れている、メモに書いても忘れてしまう、薬の管理が出来ない、同じ事を何回も聞く、お金を取られたと警察に行くなどがあります。 前回もあった私が男と電話してただろうと責めるという事もあります。その事実はありません。 幻聴は認知症が進んでいるのでしょうか？ また、最近体調が悪いと寝てる時が多いです。これはどう言う事なんでしょうか？ 実家が遠く、1ヶ月に何回かは行けてますが母がもう長くない為、私の家の近くの病院へ連れて来た為、今両方でしんどい状態です。 7日に介護申請を進める形でいますが、出来るだけ早く 父親をこちらへ呼び寄せるつもりでいます。

今年の2月20日　交通事故に遭い、むち打ち症で　治療を続けてきましたが　左首の痛みと張り、左に向いた時、頭がぽやーっとしたり突っ張り感があり、右首の張り、左手左足の薬指の攣った後のような感覚、右腕、右足の軽い痺れが残っております。持病は右側に脊柱管嚢胞を持っています。職業の方が　力仕事ということもあり、なかなか治りづらいと感じております。しかし主治医の方からは、「回復見込みがある」とのことで　今月も治療を続けていきますが、回復しない場合のことも考え　お伺いしたいことは、4点です。 1. 左首に１週間に1回、ブロック注射をしておりますが、痛みがなくなった場合、　張りだけになった時は、ブロック注射は　しない方がよろしいでしょうか？ 2. 事故前は確実に　右足、右腕の痺れはなかったのですが、後遺症認定　申請用紙を　書いていただく時に、脊柱管嚢胞の為　主治医から拒否されることはありますでしょうか？ また事故後に通っていた整形外科から、会社に提出する診断書を書いていただけないと言うことで　一度転院しておりますが、転院の為　後遺障害の診断書を書いていただけないと言うこともあるのでしょうか？ 3. いつもブロック注射をしていますが、今週の金曜日にブロック注射をしてから　右腕　右足の痺れが少し大きくなったような　気がしますが、何かブロック注射と関係があるでしょうか？ 4. 仕事が終わった後　呼吸がしづらい時が　あるのですが、首と何か関係があるでしょうか？　精神的なものではないと考えております。 よろしくお願いします。

1年半ほど前に大腸がんを患い経過観察で県立がんセンターに通院しているのですが、10日ほど前に不眠と幻聴でがんセンターの相談支援センターに相談したら、統合失調症疑いでがんセンターの精神科医から県立の精神科病院に紹介されたのですが、紹介先の病院で3か月の医療保護入院を勧められました。 自分も病識はありますし、両親も入院するまでには見えないとの事で入院を拒否し、リスぺリドン1mg朝夕2回とブロチゾラム0.25mgを2週間分処方され帰ってきました。 その後、リスぺリドン1mg半錠(勝手に減量しました)を朝夕2回服用していたら幻聴の症状は治まってきました。 次は1月8日の受診なのですが、前回入院を勧められた時に強引な印象で入院に対しての説明も殆ど無く入院ですと言われ、恐らく次も再度入院を勧められると思い、両親共に担当医に不信感があり、両親と相談し転院を考えています。 この状態で入院する必要はあるのでしょうか。

70歳代父ががんで、同一地域内のがん拠点病院間（B➡A）の転院を希望しておりますが、実現可能かのご相談です。 経緯 ・18年までは病院Aで治療を受けていたが、薬へのアレルギーがあったことから治療に必要な薬を飲んでいなかった。その際、担当医師の理解を得ていた。ところが担当医が代わり、その薬を飲んでいないことを理由に治療終了と言われ追い出された。 ・その後病院Bで治療を開始。検査を継続的するが、毎回検査結果を口頭で説明されるのみで、画像を見せるなどの説明を要求しても時間がないなどと対応してもらえなかった。 ・24年11月末にエコーで3.5センチのがんと思われる部位を印刷した画像で指摘。その際の一言目は「よかったですね」。10月末のCTでは腫瘍はないといわれており画像の確認を求めたが拒否され、「無いと言ったでしょ」と怒鳴られた。 ・24年12月初旬、病院Bの対応では不安のため、別の地域病院で紹介状を書いてもらい病院Aへ相談に行くも、過去の病院Aでのカルテを見たうえで、治療終了になっているため、病院Bの主治医の紹介状がないと受け付けませんと、帰される。 引き続き病院Bで診察継続 ・25年1月中旬外科の診断時に24年10月末のCT画像を見せてもらうと2センチの腫瘍がはっきりみえた。その後外科手術で腫瘍摘出。 ・25年2月中旬の血液検査で腫瘍マーカーが急上昇しており、検査を依頼するもしばらく様子を見ますとのことで検査を設定してもらえなかった。 ・3月中旬、検査結果で他臓器へのがん転移が確認された。この主治医からは必要な治療が得られないため、一度断られた病院Aへの転院を求め、紹介状を依頼。紹介状は得て診察の予約は取れたが、その後日に再度病院Bで診察に来るように言われている。 この場合、病院Aの担当医と病院Bの担当医の間で話ができており、やはり病院Aへの転院は難しいのでしょうか？ 他臓器へ転移しておりますので、父はもう数か月かと思われます。最後だけでも、満足のゆく治療を受けてもらいたいと考えておりますし、このまま病院Bの主治医に片手間で処置される状況では父の魂が浮かばれないと思っています。 病院Bを回避し、病院Aへ転院する何か良い方法はないものでしょうか？ なお、病院Aと病院Bの規模差は病院A＞病院B、いずれも自宅からは等距離です。 いずれも病院も地域のがん指定病院ではありますが、病院Bの場合は父のがんの専門は現在の主治医のみですので、主治医からは逃げられません。 また現在は病院Aを追い出される契機となった薬は服用しております。 長文で申し訳ありませんが、ご助言をいただけますと幸いです。

去年6月からミルタザピンを飲んでいます。 鬱になってすぐに、IgA腎症という難病がわかり並行して治療してきました。 認知行動療法の成果と薬のおかげで前回の受診では鬱はだいぶ良くなったから休職届はかけないと言われました。 本日1ヶ月ぶりに受診をし、気持ちは下がりすぎてはないものの治療が重なっていて職場復帰の不安やステロイドの影響か朝になると少し気持ちが落ちる時があると伝えたら薬を0.5mgから1mgまで増やされてしまいました。 抗うつ剤漬けにされるのは避けたいです。 通院も２時間かけてきているため、断薬するのが難しくなるなら増やしたくありません。 他にも腎臓疾患の薬や血圧抑制剤などたくさん薬を飲んでるので、これ以上肝臓に負担をかけたくありません。 動けなくなるほど気持ちが落ちてるわけでもありません。 その旨伝えたけど受け入れてもらえませんでした。 傷病手当金の申請のために増量されたのでしょうか？ 一生ここに通うのもつらいです。 飲みたくないと伝えましたが、IgA腎症の治療が終わるまでの辛抱だからと増やされてしまいました。 だったらそのままの容量を継続したいです。 生涯ステロイドやフォシーガを飲むのは決まってしまっているので、他の薬は飲みたくありません。 1mgを処方されたけど0.5mgのまま飲み続けても大丈夫でしょうか。 もうこの病院にも半年以上通院しており、家の近くに転院したいと伝えてもIgA腎症も絡んでいて難しいからと拒否されてしまい２時間車で運転して抗うつ剤をもらいに行っています。 つらいです。