透析を拒否する患者に該当するQ&A

透析患者です 最近網膜剥離になり右目失明 眼球萎縮 両足ASO 右手鎖骨下動脈閉塞 と複数の病気になりまた心臓のペースメーカー埋め込みを提案されています また透析クリニックで看護師スタッフに失明した目を気持ち悪いと陰口と看護拒否をされ 八方塞がり状態 うつになりました ポジティブに成りたくどうすれば精神的に克服が出来ますか

去年の夏に脳梗塞により、右半身麻痺になった父がいます。年齢は62で左シャントありの透析患者です。介護4の状態です。 転院を繰り返してきましたが、 つい先日に暴言暴力、投薬検査拒否等を理由に強制退院となりました。強制退院となった病院は精神科もありましたが、ろくにそういった対処がなく「本人の意思で拒否をした」との一点張りで診察もしないとのことでした 。代わりの透析治療のための病院を見つけることも出来ずに現時点は強制退院させられた病院に３万円〜５万円の交通費を掛けて通っておりますが、そろそろ限界を迎えております。 ケアマネージャーなどには相談しておりますが、父の状態では入院先も見つからず正直なところ金銭面は借金して捻出しておりますのでもう限界です。父を見捨ててしまいたくもなります。 こういった家族の事情で透析をやめるという選択肢は現実取れるのでしょうか。非倫理的な内容で申し訳ありませんが、先生たちのご意見を窺いたいです。

掛かりつけの病院から透析の覚悟をして欲しいと先日言われました。 検査内容としては「クレアチニンが6.17」尿たんぱくが 「+5.0」でした。体調は若干ですが腫みと痒み以外には半年ほど前から すこし胸に水が溜まっていると言われましたがその後は何も問題ありません。 帰宅した後に「透析」の事を調べ始めました。すると色んな事が 書かれていました。例えば、血液検査が悪くとも「塩分とタンパク質と血圧と 体重の増減」を管理して胸に水が貯まらないようにすれば透析を急ぐことはないと言う事でした。 又、実際「透析勧告をされていた患者」が 10年も透析をしないで生活していることを赤裸々に実践記を描いて 本にしておられる方もいらっしゃいます。又、ある「透析拒否患者」が言われた事 が胸に残っています。それは「頭が痛かったら痛み止めを飲めば楽になるし 同じく歯が痛い時は痛み止めの薬を飲めばすごく楽になります。 ところがどうでしょうか。人工透析をしない時は少なくとも 辛い思いはをしますが、したからと言ってものすごく楽になる事はありません。 むしろ透析をする前より苦しくなると言う事を聞いています。よくテレビの 報道で交通事故がありその原因が透析をした帰りに事故をして 亡くなったと言う事を何回か聞いた事があります。何か本質的におかしいと 思います。透析を受けに行く時は車を運転して来たのに帰る時は車の運転もろくに 出来ない様な重体のような体で帰るというのはおかしいと思います。だから 自分としては透析ですと言われても素直に受けることは出来ません。 先程書いたように突発的な事がないように心不全には注意を 払わなければなりませんが出来るだけ透析をしないようにして行きたいと思っています。 私の考えはおかしいのでしょうか？是非、アドバイスを頂きたいと思います。

79歳同居中の義母が一昨日救急車で病院に運ばれました。義母はペースメーカーを入れていて、尚且つ弁膜も切っています。今回の検査結果は、心不全の増悪と弁膜の機能低下でした。現在は入院となりましたが、カリウムの値が5、クレアチニンの値も5と、人口透析を必要とするギリギリの数値でした。以前から何度も入退院を繰り返していて、その度病院側からも透析導入を薦められているのですが、ご本人が透析を頑なに拒否権されていて、周囲が透析の話をすると必ずと言って良いほど耳を貸そうとしてくれません。ご本人いわく、「透析を受けたら週3回は必ず病院に行かなければならない。そうなると、今日はしんどいからやめておこうが通用しないから嫌だ!」と言うのです。そうなるとこちらも、何とかカリウムの数値が正常に保つようにと食事療法を取り入れてみたり努力はしております。レントゲン結果でも以前に比べて胸水の溜まる回数が減少傾向には有るのですが、今は食事療法よりもラシックス等の利尿剤の力で現状維持して方が大きいため、もはや介護の域ではなく看護の域に達しております。そのような状態なのに、今回入院をする前は認知症が進行しているせいも有るのか、食欲を抑える事が全く出来なくなっていて、本来食べてはならない物ばかり要求して来て、こちらが気を付けていても内緒でカリウムの多い果物などを食べていました。以前病院の先生からも「ペースメーカーを入れているから心臓の病気に関しての認識は有るのに対して、腎臓の病気に関する認識はゼロですね」はっきりと言われた事が有ります。先生がおっしゃられた通り、腎臓病に関する認識は本当に無くて、「私は心臓は悪いが腎臓は悪くない」と言う思い込みが凄すぎて周囲もかなり困っています。義母のような状態の患者のカリウムとクレアチニンの数値を安定させるには 、もはや透析以外術は無いのでしょか?

質問して回答がつかなかったのですが、腎臓内科にお詳しい先生に、お願いします。 私は、外傷から両母指CM関節症を発症し、保存治療10年目となりました。 整形外科病院手外科で手機能を保つための薬物治療・装具治療を行い、総合病院リウマチ膠原病腎臓内科で、身体管理をしています。 一昨年前よりCrの軽度上昇が見られ、内科では、約8週毎の通院で、血液尿の検査所見の経過観察をしており、一年前からは、腎保護のために、ノイチーム(10)2T 2× が処方に加えられています。 担当医は、医大名誉教授でもある高齢の方で、腎生検をたびたび勧められますが、患者の私が拒否しているため、NSAIDs腎症だろうと診立てられていて、0.8台ー0.9台を行ったり来たりするCrやその他を見て、 「おそらくは、透析は必要なく、一生を全うできるくらいの腎臓だろう。多分、古い間質性腎炎だろうね。」 と言われています。 Crは、夏場は(発汗過多による)脱水状態のために高く出る傾向で、直近では、 8月:0.95 9月:0.87 でした。 先週の診察の際、はじめて、 「うーん、IgA腎症ではないと思うけどねぇ。」 と言われ、少し驚いています。 尿蛋白・潜血ともに、ずっと(ー)で経過していて、尿沈査では、赤血球・白血球ともに、「＜1」というデータです。 私が驚いて、 「扁摘・ステロイドパルスですか?」 と問うと、 「いや、適応はないだろう」 と言われたので、 「ステロイドは、関節を保存してきたので、使いたくありません!行く気はないです。」 と断ると、声をあげて笑っておられました。 尿沈査の赤血球・白血球は、正常機能の腎臓ならば、0になるのでしょうか?

母(62歳AB型)の腎臓がたんぱく尿が出続け40年薬は飲まなかったようです。透析目前です。貧血もひどく、状態は悪いと病院で言われたようです。子供である私(40歳A型)の腎臓を移植してもいいかなと思ってます。 移植のリミットは65歳なんですか?移植は移植される側と提供する側と合っているかどうかはどのようにわかるのですか?また適合していても術後、拒絶反応が起きることもあるんでしょうか。その拒絶反応はどんな反応なんですか?命の危険もあるんでしょうか? 拒絶反応を起こした腎臓はまた摘出されて、他の患者さんに再度移植されるのですか? よろしくお願いします。

私は腎移植後17年経過しています。24時間の蓄尿をしているのですが、250から5001日に出ています。血圧は130くらいです。ブロプレスを2ミリから4ミリに増やしてもらいました。腎生検の結果、拒絶反応はなく、クレアチニンも0.9から1.0くらいです。蛋白尿が出ているのは体重と関係しているといいます。腎臓のストレス（過濾過）を減らし、体重を落とすと血圧も下がるし蛋白尿も減るとドクターはおっしゃります。 一方で、知り合いの患者仲間のおじさんは一度出た蛋白は止まらない、そのまま透析になるといいます。 主治医の先生が仰る通り、体重を減らすと蛋白尿が減ることはあるのでしょうか。 もちろん、痩せるに越したことはないとわかっています。 よろしくお願いします。