透析膀胱炎に該当するQ&A

50代男性、透析を受けています。 2週間前から怠いとのことです。透析の病院に相談したところ、泌尿器科を受診するように言われ受診し抗生物質を処方してもらいました。ただまだすっきり治らず再度受診し抗生物質を処方してもらったそうです。 症状はなんとなく怠い、微熱が時々あるとのこと、同時に風邪も引いていて咳が出ていたそうです。 泌尿器科の医師の診断は高熱が出ていないので腎盂炎では無いだろうとのこと、尿検査の結果から膀胱炎か尿路感染では無いかとのことでした。 風邪も引いていることで免疫が落ちなかなかすっきり治らないのでしょうか？ 腎臓周りのCTは11月に受けて問題なかったようです。

７７歳の母は高血圧で血圧の薬を服用しています。 ここ最近は毎日血圧測定すると上の血圧が８０代です(*T^T) 水分も血圧が低くなる前と同じぐらいの量を摂取してます。 最近は胃の調子が良くなく少量ですが食事や果物はとれていてムコスタを服用しています。 数日前は膀胱炎らしい症状があったのでセフスパンカプセルを服用しています。 セフスパンカプセルの副作用なのか胃の不快な症状が現れます。 いままで高血圧だったので急に低血圧になったので何かの病気が潜んでるのかなととても不安です。 いまは１日２回の血圧の薬を１日１回だけ服用しています。 現在は病院ではなく在宅医療で往診に１ヶ月に１回来てもらっています。 因みに母は慢性腎不全でかなり悪く透析はしないと決断しました。 急な高血圧からの低血圧がとても心配です(。>д<) 宜しくお願い致します。m(__)m

左腎盂腎炎を年に1度繰り返しています。いつも夏にかかります。今回で3回目です。1.2回目はセフトリアキソン7日間の点滴で治癒しました。 8月上旬に膀胱炎になり、かかりつけではない医院でセフカペンを処方されました。4日ほど飲んでいる最中に左腰痛みが出てきたため腎盂腎炎を疑い、かかりつけに受診。セフカペンを内服していたことと膀胱炎診断後から毎日2Lほど水を飲むように気をつけていたので尿検査、尿培養検査、血液検査ともに異常が検出されませんでした。が、1.2回目と同様の左腰の痛みと微熱があり、重症化が怖かったので以前と同じセフトリアキソンを点滴して頂きました。 いつもならすぐに治るのですが、何日経っても左腰の痛みが無くならず、7日目で一度中断。 4日間あけて様子をみても腰痛おさまらず、再度受診。レボフロキサシン7日間に変えて腰の痛みが取れるか見てみましょうとのこと。この日におこなった尿培養検査の本日結果が出まして、タイトルの菌が検出されてしまいました。 結果、二つの菌にどちらもSと書かれているのがLVFXとCPFXしかありません。 運良くレボフロキサシンを処方されていたのでこのまま7日間飲み続ければ陰性になり、腰の痛みは無くなるのでしょうか。菌を陰性にしていきたいですと話したら本日の先生からは、症状そこまでないなら抗生剤辞めてみてもいいんじゃないかと。また更に抗生剤を使えば耐性菌が出来ると言われました。 血液検査、尿検査、尿培養検査、加えてCTも行いました。全ての検査の所見からみても腎盂腎炎ではないですよとの事だったのですが、膀胱炎から続けての左腰の痛みなので、他の病気はあまり考えにくく、、(1.2回目の時と同じ位置が痛みます。) ひとまず培養の結果からするに、処方されたレボフロキサシンを飲み切れば、二つの菌は陰性になる可能性は高いですか？飲み切った後も、また期間をあけて検査したら陽性になるということはありますか？ 腎盂腎炎を繰り返すと透析になってしまうということで、左腰痛があるうちは抗生剤を終わらせたくない、今出ている菌をしっかり叩いて今後は一度も繰り返さないように対策をしていきたい、という気持ちがあります。 色々調べすぎて混乱してしまい、薬がちゃんと効いてくるのか、このまま腰の痛みが続いたら、、と不安で仕方ありません。 拙い文章で申し訳ありませんが、ご教授頂ければ幸いです。

はじめまして。腎機能の低下や尿たんぱくの持続に不安があり、これまでの検査結果と現在の体調を含めて相談させていただきます。私は52歳女性です。 これまでの既往・背景】 • 19歳のときに髄膜炎と脳炎を同時に発症し、余命1週間と宣告されるほどの重症状態でした。 • その後、慢性的に腎機能が低めのまま経過しており、若い頃からeGFRが正常よりやや低い状態でした。 • 現在も心療内科に通院中で、睡眠薬を処方されています。 • 長年ロキソニンを5年以上、毎日のように服用していた時期があります。 • 生活上、介護・家事・家庭のストレスも大きく、塩分制限を強く意識した食事管理は難しい状況です。 年月 クレアチニン（mg/dL） eGFR（mL/min） 2017/11 0.90 61.4 2018/10 0.88 55.0 2020/06 0.90 53.0 2021/10 0.79 60.7 2024/06 0.85 55.1 2025/01 0.91 52.1 尿検査の推移】 • 尿たんぱく：1年以上「±（プラスマイナス）」が継続 • 尿比重：1.004（非常に希薄な尿） • 尿pH：6.5 • グラム陰性桿菌（2+）検出 → 膀胱炎の疑い • 潜血・ビリルビン・ケトン体・糖：すべて陰性 【貧血傾向・鉄不足】 • ヘモグロビン：11.9 g/dL • 赤血球数：389〜423 万/μL • ヘマトクリット：38.4〜41.0% • 血清鉄：22.7 μg/dL（基準60〜190） 【その他の検査（すべて正常〜安定）】 • HbA1c（NGSP）：5.2〜5.4%（正常） • 空腹時血糖：88〜90 mg/dL • LDL：106〜143 mg/dL • HDL：45〜50 mg/dL • 中性脂肪：88〜90 mg/dL • AST（GOT）：17〜21 IU/L • ALT（GPT）：12〜18 IU/L • γ-GTP：9〜10 IU/L • カリウム：4.1 mEq/L • カルシウム：9.3 mg/dL • 尿酸：3.9 mg/dL • 無機リン：2.6 mg/dL 【相談したいこと】 1. 私の状態はCKDステージ3aとして継続的に専門管理すべき段階でしょうか？ 2. このままの生活を続けた場合、透析の可能性や年齢的リスクはどの程度あるでしょうか？ 3. 継続管理は腎臓内科・内科・泌尿器科のどこで行うのがよいでしょうか？ 4. 塩分制限（6g未満）は現実的に難しいため、可能な食事・栄養管理の工夫があれば教えていただきたいです。 5. 他科で薬を処方される際、腎機能低下の件を必ず伝えた方が良いレベルでしょうか？ 検査では「大丈夫」と言われることも多かったのですが、eGFRが少しずつ低下しており、体調も不安定で心配です。 医師の立場から、今後どのように生活・通院を進めていけばよいか、率直にご意見いただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

透析歴13年を超えた40代男性です。 尿量はほとんどありません。 先日、少し出た尿に肉眼的血尿が見られたため泌尿器科を 受診しました。 膀胱鏡検査の結果、膀胱に炎症が見られ、尿検査で細菌も +2あり、腎臓からはきていないようだとの診断で膀胱炎 の可能性が高いと言われ、クラビット100ミリ錠を5日間 飲んで様子をみることになりました。 飲み始めて4日になりますが、依然、血尿が続き変化は 全くありません。 腎臓がんを含めた膀胱炎以外の病気の可能性も考えられ ると思いますが、一般的に長期透析患者の場合、膀胱炎に よる血尿は抗生物質でもおさまりにくいものなのでしょうか? 血尿がおさまる日数の目安なども教えていただけると うれしいです。 主治医に聞くのが一番なのは承知していますが、診察まで 日数があるため、少しでも参考意見をお伺いしたくて質問 させていただきました。 よろしくお願いします。

透析患者で、無尿の状態です。膀胱炎の様な残尿症状があります。抗生剤が処方されましたが、もしかすると効かないかもしれないと言われました。もし効かない場合は、どんな治療があるのでしょうか。

私の父のことで相談させていただきます。糖尿病からの腎不全で透析をもう10年近くしております。 数年前からよく倒れることもあったり、シャントが詰まることも最近は何度もあり、救急で運ばれることが最近は頻繁に増えてきたのですが、月曜に意識かなくなり倒れました。 原因は膀胱に菌が入ったからだそうです。 これから頻繁にこのようなことで倒れることがあるので施設に入り透析に通うようにすすめられました。 私は患者の娘なのですが東京在住で三重の実家には母と父だけが住んでいます。 心配なので何度かこちらによぶことも検討したのですが、歩くのもやっとなのと痴呆があり入院したり場所がかわると徘徊したり騒いだり体調もわるくなるので、東京まで来れないだろうと、実家で様子をみておりました。 今回、施設に入ることになり母も一人になるので、可能なら両親をよびこちらの施設に入れたほうがいいのかと悩んでおります。 この様な状態の時は実家の方の施設に入る方が良いのでしょうか？やはり体調のことも考えると東京までの移動など厳しいでしょうか？ それと、膀胱に菌が入るようになり倒れることが増えるというのはあまりよい経過ではないということでしょうか？ 主治医の先生ともお話したいのですが、遠くからいらっしゃっている先生からあまりお話をうかがえないので、ご意見お聞かせください。