閉経後卵巣摘出デメリットに該当するQ&A

56歳女性です。 2001年帝王切開出産。 2019年10月腎臓癌で右腎摘出手術。 2020年2月右乳癌温存手術。 糖尿病の薬を飲んでいます。 2020年4月から服用している乳癌の薬の副作用（主治医の見解）で子宮に４cmの袋状のものがあります。癌ではなさそうだという事なのですが、去年秋より毎日微量の子宮からの出血が止まりません。閉経しているので子宮摘出に加え、癌経験者という事で将来的に卵巣癌の懸念を踏まえて、卵巣の摘出を勧められました。 質問させて頂きたいことは 1,卵巣に問題がない今、なるかならないか分からないい卵巣癌の為に卵巣も取る必要があるのでしょうか。 2,卵巣を摘出した場合、これからの健康にどの様な影響が見込まれるでしょうか。「閉経後なので特に問題はない」という情報と「閉経後であっても心疾患や骨折が増え死亡が早まることが近 年報告されている」との情報があったので卵巣まで摘出するかどうか迷っています。主治医は「閉経後であれば特に問題ない」と言ってくれていて恐らくお願いする方向になると思うのですが、セカンドオピニオンとしてお伺いさせてください。

子宮頚がん検診で7年前にLSIL。経過観察で4年前にNILMとなりましたが、昨年再びLSILに。今回HISLとなり手術をすすめられました。年齢的に子宮全摘術、予防的に卵巣も摘出するとのこと。 経過観察するより手術した方が良いでしょうか？また閉経後なので卵巣摘出のデメリットはないとの事でしたが、脂質異常や骨粗鬆など諸々のリスクはないでしょうか？

54歳です。1年前に閉経。 子宮がん検診でclass IIIになり 精密検査で結果が子宮頸部高度異形成でした。 それで円錐切除か子宮全摘術を 選ばないといけません。 円錐切除なら5月中に 子宮全摘出なら9月か10月に手術予定です。 円錐切除の場合、閉経してるので子宮頸管が閉じてしまう可能性があると言われたました。 よく起こることですか？ あと、完全取りきれない事はありますか？ 子宮全摘出の場合はデメリットはないと言われましたが本当ですか？ 卵巣は残しても残さなくてもいいと言われました。 何かの情報で閉経後に卵巣を取ってしまうと骨粗鬆症の心配や寿命も早まるとあったので、 残した方がいいと思うのですが、どうですか？ あと、卵巣を残した場合、 卵巣がんの心配がありますが、検診で分かりますか？ 近いうちに病院にどうするか伝えなくてはいけません。 年齢を考えると子宮全摘出がいいでしょうか？ いろいろと不安でアドバイスいただけるとありがたいです。 よろしくお願いします。

53歳です。まだ閉経しておらず、昨年90日ほど間が空いたことがありましたが、以降は25日～35日ぐらいの間隔で月経が来ています。 最近不正出血があり婦人科に行ったところ、子宮内膜が厚くなっていると指摘されて細胞診を受け、子宮内膜異型増殖症と言われました。MRIを受けた結果、筋層への浸潤はないとのことで、前がん状態もしくはＧ１と言われました。 子宮全摘出手術を受けることになり、そこまでは納得しています。 以下、先生方に質問です。 卵巣の摘出についてです。 子宮と一緒に卵巣も摘出するのが標準なので摘出しますと言われました。まだ閉経していないため、急激な体調の変化が起こりそうで卵巣の摘出には抵抗があります。卵巣には転移しやすいからとも聞きましたが、現段階で何か卵巣に問題があるとは聞いていません。摘出するメリットと、摘出することによるデメリットが、私の状況だとデメリットのほうが大きくないか気になっています。年齢と病名からは摘出が標準かもしれませんが、この年齢でもまだ閉経していない私の場合はどうなのか、納得しきれずにいます。 残した際のリスクや、そうはいってもまもなく閉経を迎えるはずという状況からいって摘出したほうが間違いなくよいということであれば、納得しようと思うのですが…。 私の状態だとやはり摘出したほうがよいものでしょうか。 医師からは、あとで不調が起こった場合には対処もできるからと言われていますが、どこまでできるものなのかも気がかりです。 もう1点、腹腔鏡手術の予定なのですが、術後ちょうど1か月で海外に行く予定があります。1か月後であれば大丈夫とのことで予定をそのままにしています。行く必要のあるものなので、できれば予定通り行きたいですが、もしあまりに無謀なようであれば、取りやめを含めて検討したいと思っています。いかが思われますでしょうか。

48歳女性　閉経前 子宮腺筋症のため、子宮全摘予定。主治医より予防的卵巣摘出と経皮ホルモン補充療法(術後すぐに開始)の提案あり。以下４点について婦人科、循環器科の先生のご意見お聞きしたいです。1.卵巣摘出により、ホルモン分泌がなくなり、脳梗塞や心筋梗塞になる可能性が高まると聞きました。ある文献では、動脈硬化予防には閉経後も卵巣からのテストステロン分泌も関係していると読みました。エストロゲンと一緒にテストステロンも補充できますか。それともテストステロンの補充は必要ないですか。 2.冠攣縮性狭心症で投薬治療中です。ホルモン補充療法は可能ですか。(慎重投与とありますが、大丈夫ですか。) 3.実姉が乳がん既往ですが、ホルモン補充療法を受けるデメリットはありますか。 4.冠攣縮性狭心症(本人)、乳がん(姉)、閉経前(本人)、年齢(出産経験あり)を踏まえ、卵巣温存かホルモン補充療法どちらを選ぶべきでしょうか。

現在57歳です。閉経して2年になります。 今月、ロボット支援下単純子宮全摘術を受けます。 付属器の卵管はともかく、卵巣を摘出するかどうかで迷ってしまっています。 親族に当該ガン罹患はおらず、遺伝的要素はありません。 7年前にASC-USとなり、今年HSIL になりHPV16型と35型が判りました。 中等度異形成でしたが、HPVがどちらもハイリスク型のため全摘を希望いたしました。 骨盤MRI でも 、子宮筋腫がいくつかあるくらいで他は問題なしでした。 一般的だった予防的卵巣摘出術に見直しの動きがあるようで、卵巣が残っていれば、閉経後でも65歳位まではエストロゲンの分泌が続くことから、出来るだけだけ卵巣温存という意見が見られます。 骨折や心臓病が増えるなど、また鬱病で通院しているため、鬱症状が悪化するのも不安です。 主治医は、閉経しているので更年期障害等のデメリットはほぼない。 また片方だけでも残すのは？とお聞きしましたが、意味がないと仰います。 先生方のご意見を、何卒よろしくお願い申し上げます。

現在42歳女性です。子供3人を帝王切開で出産済みです。 10代から月経困難症、PMS、卵巣嚢腫（昨年摘出済み）に悩まされ、20代には排卵障害、PCOSの治療を経て、30代は子宮内膜症が悪化して10代から通しずっと婦人科通院をしてきました。 治療方法は低用量ピルで、10代から20年前後続けていましたが、40代になった途端に中性脂肪などで健康診断で引っかかるようになり、食事や減量などでは改善が見られませんでした。 子供を妊娠する前には内膜症で子宮の傾きや体の痛み（腹痛、腰痛、排便痛、性交通など）などが酷く、婦人科の医師には出産後に子宮の摘出を勧められました。 その後、3人子供を産み、内膜症の症状は緩和したのですが、生理が戻ってからは徐々に悪化し、先日には残した卵巣の近くにも小さな内膜症が出来はじめていました。 近い将来、内膜症の治療が受けられない国に移住予定で、その経緯から残っている卵巣を残して子宮と卵管の手術をすることが決まっていました。 ところが、手術を目前にして、医師から残す予定だった卵巣も摘出する方法があると言われ、残すか残さないか、自分で決めるように言われました。 卵巣を残した場合、万が一、内膜症が再発したり卵巣がんになった場合、５回目の手術を行うのが大変危険だとのことでした。 今回、まだとらなければならないほどの状況じゃないので、子宮と卵巣を温存しておいて悪化したら取ることもできるとのことですが、移住先の国では婦人科の定期検診もなく、自由に婦人科にもかかれず、温存治療のためのホルモン剤の処方も見込めないため、手術するしかないかと思っています。 そこで質問なのですが、卵巣を摘出した場合は女性ホルモンやテストステロン値が下がり、将来的な健康に影響すると聞きましたが、こういった状況の場合、卵巣をとることにメリットはあるでしょうか？ 卵巣を取ればエストロゲン療法を必要とするとのことですが、それでは内膜症が再発しませんか？ちなみに、先日の検査で子宮内膜増殖症（異形なし）も見つかりました。 また、現在手術にむけてレルミナという薬を飲んでおりますが、副作用で身体中の痛み、指の痛み、ヒステリー、膣の乾燥、のぼせなどとても辛い状態で、手術までの辛抱だと思ってきただけに卵巣摘出すれば同様の症状に悩まされるのでは、と怯えています。 しかし、卵巣を温存しても、移住先ではジェナゲストなどの薬は入手しずらいか、入手できても自費で続けていくしかありません。 このような条件で、どのような選択肢がベストかご意見いただくことは可能でしょうか？ 結局私が自分で選択するしかないのですが、それぞれのメリットとデメリットがはっきりと分かりません。 卵巣を閉経前にとった場合のリスクを調べると、怖くなってしまい、まだとる必要のない臓器をとることに恐怖を覚えます。かといって、将来、万が一５回目の手術ということになったら後悔するかもしれません。 忌憚ないご意見いただけますと幸いです。

来年1月に腹腔鏡手術が決まり右卵巣は内膜症もあり48才と言う年齢からみて摘出と言われました。次回受診日までに左卵巣は温存させるか摘出するか決めて欲しいと言われました。もちろん左も問題があれば摘出すると言われましたが、左を取るメリットは卵巣ガンなどの心配がなくなる事、デメリットは更年期障害がくる事、でも更年期障害はとる取らないに関わらず出る人は出るので、出たらホルモン療法などをやると言う事でした。こだわりはあまりありませんが閉経を自然に待つのがいいのか。現在でもめまいなどの更年期障害は出ているため、両方取る事でもっと症状が悪化するのではないかと言う不安もあります。組織検査の後再手術になるのも辛いし閉経まであと少しだと思うので両方卵巣摘出した方がいいのでしょうか。

子宮内膜異型増殖症の診断を受けました。43歳です。子宮の全摘手術待ちですが、両方の卵巣の摘出をするか悩んでいます。 子宮癌が見つかれば卵巣も摘出するよう医師には言われましたが、MRIの画像診断では癌は確認されませんでした。MRI画像では卵巣も子宮も奇麗な状態ですといわれましたが、癌かどうかは摘出しないと分からないと言われています。もし、子宮が癌だった場合、卵巣に転移している確率は10％未満と聞いて、年齢的にも卵巣を摘出しないほうがいいのではないかと考えるようになりました。閉経が近い年なら摘出を考えましたが、45歳未満で卵巣を摘出する場合、デメリットの方が多いのでしょうか。 私はもともと高脂血症があり、高血圧のクスリも服用しています。卵巣摘出後、ホルモン治療は血栓ができたり乳がんのリスクも高まると聞いています。 また、子宮が癌だった場合、卵巣を摘出するのは、子宮を摘出後に卵巣癌になる確率が高いのでしょうか。

44歳、閉経前です。 子宮筋腫で全摘出の予定ですが、卵巣を摘出するかどうか考えています。 12年前にチョコレート嚢腫で部分切除をしています。 その後、1人を妊娠出産しています。 卵巣摘出した場合のメリット、デメリットの説明を受けましたが、決断できないでいます。 今後、卵巣嚢腫の再発の可能性と卵巣癌のリスクはどの程度でしょうか？ 卵巣摘出した場合、更年期障害の症状はどのくらい続くのでしょうか？（現在リュープリンでホットフラッシュ等の症状あり） 骨粗鬆症、心筋梗塞、認知症のリスクはホルモン療法で軽減できるのでしょうか？ また、長期に渡りホルモン療法をした場合、副作用や他の疾患等のリスクがありますか？ よろしくお願い致します。