間質性肺炎急性増悪回復に該当するQ&A

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間質性肺炎 増悪状態 治療法

person 50代/男性 -

7/10に息切れが激しいため、病院へ行ったところ、今すぐ入院となり 7/13に主治医から肺がんステージ4と診断。 7/14さらに間質性肺炎でステロイド効かず、急性増悪とのことで、 7/15呼吸器科のある病院に転院。救急車で搬送(2時間ほど)されましたが、搬送前に主治医からはもしかしたら搬送中に心臓が止まってしまうかもしれないとの説明あり。 その後、転院先の病院でステロイド治療をおこない、なんとか増悪状態がおさまり、主治医からもだんだん良くなっているとの連絡が続いていました。転院したときからネーザルハイフローでしたが、一時期は鼻カニューレになるほどでした。 しかし、8/28頃から苦しさが増し、また急性増悪になりました。ステロイドパルス療法と、抗生物質、免疫抑制剤を使ったようですが本人の苦しさは治まらず、夜も眠れない日が続きました。 そして、9/2からステロイドパルス療法や免疫抑制剤をしながらモルヒネと鎮痛剤(0.5~)を使い始めました。 本人の苦しさを和らげてステロイドパルス療法などで間質性肺炎の治療をおこなう。治療しながら緩和ケアのような感じということでした。 もしかしたら、意識のないまま体力もなくなって、亡くなってしまうことも有り得ると説明を受け、厳しい状態であるとは言われました。 間質性肺炎は治る治療法がないのは承知ですが、 なんとか今の増悪状態から回復して欲しいと祈っています。増悪状態の治療法は他に何か考えられないでしょうか。

3人の医師が回答

至急:間質性肺炎、2回目の急性増悪

person 60代/女性 -

間質性肺炎(膠原病起因/肺硬化症あり)治療中の60代母が今入院中に2回目急性増悪を起こしました。 現在酸素濃度は最高値を投与中ということで主治医と今後の治療について検討するよう連絡がありました。 ・母の持病 →高血圧 →リウマチ/現在症状なし →腎臓数値悪い 1度目:9月中旬 喉の手術による全身麻酔による増悪 →ステロイド診療2クールにて増悪は落ち着いたものの在宅診療となりました。 →プレドニン20mg/day 2度目:オフェブ治療開始のため、入院中 →ヘルペス感染が発覚し、オフェブ投与はせず、感染症の治療に専念中の間に本日未明に増悪。 原因は不明。不正脈もあり、心臓も弱まっているとのこと。 現在、ステロイド治療開始。心臓の治療も並行して開始するとのこと。 当直医より今後の治療について、主治医と相談の上治療方針を決めてほしいとのこと。 ・人工呼吸器について →増悪時に一時的に取り付けたとしても、回復とともに取り外しはできるのでしょうか? ・急性増悪時 →ステロイド治療の効果は2回目の増悪だと出にくいと聞きましたがいかがでしょうか? ・今後の治療について →どのような治療がありますか?  人工呼吸器以外の選択肢はあるのでしょうか?何か出来ることはあるのでしょうか? 主治医と面談の前に家族内で話し合うことで必要なこと、主治医に聞いた方が良いことがあれば教えていただきたいです。

5人の医師が回答

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