陳旧性アキレス腱に該当するQ&A

以前、陳旧性アキレス腱再腱手術を受け、再断裂をして質問した者ですが、昨年10/11の手術から4ヶ月弱経ちました。 1月末で装具も外れて、再々断裂もなく過ごしています。 ですが、筋力が戻っていないせいか、歩くのがぎこちなく、移植手術を受けた足は、アキレス腱が伸び辛いのか、ウンコ座りが出来ません。 これからは、どのような事に気を付けたり、リハビリをしていけば良いですか？

陳旧性アキレス腱再断裂の手術で、最初の移植手術で、脹ら脛の筋肉と筋を折り返して踵につなぎ止め、それを太腿から採った筋膜で包み込む手術をしてもらいましたが、術後半年目のリハビリ中、再断裂しました。 再手術では移植無しで、切れた筋肉を繋いでもらいました。 今は術後2ヶ月で装具になって２週目です。 移植した脹ら脛の筋肉と筋は、時間の経過と共にアキレス腱になるのでしょうか？ 元々のアキレス腱は、５回のステロイド注射でボロボロだったらしく、切除しているそうです。 ３度目の質問ですが、完全移植だった事が分かったので、移植した筋肉と筋が、どのようになって行くのか教えて下さい。 宜しくお願い致します。

3年前、階段から落ちて左足首を怪我しました。最初は捻挫そして肉離れ、最終的にアキレス腱断裂と言われて2度手術をしました。医師は発覚した時期は関係ないと言いますがアキレス腱断裂の予後に影響する評価日数はありますか？文献も中々見つけられなくてここに登録してみました。参考資料やアドバイスがあればよろしくお願いします

去年の12/24に右アキレス腱を断裂しました。救急車で運ばれた大きい病院では，保存療法を選択し自然下垂でギプスを巻きました。しかし踵の部分に靴擦れのようなものができたため，12/29に同じ病院でギプスカットをし，自然下垂のままシーネ固定になりました。 年が明けて1/5にかかりつけの病院に行くと，保存療法では膝上までギプス固定をしなければいけないし，どうして自然下垂にしたのか分からない，と言われました。しかし一人暮らしにとってそれは負担が大きいので，膝下でギプス固定してもらうため別の病院を紹介してもらいました。翌日その病院に行ったところ「陳旧性になっているからうちで保存療法はできない。手術をした方がいい。」と言われました。 ここで質問なのですが、最初に自然下垂でギプス固定した場合，アキレス腱がつながりにくいということはあるのでしょうか？また，最初にアキレス腱を切ってから3週間以上経ってしまった場合は保存療法よりも手術をした方がよいのでしょうか？

陳旧性アキレス腱断裂の腱再建手術後３年になりますが、遅い歩行はともかく階段の昇降はおぼつかない感じです。人工靭帯使用によって好結果を得ているという情報も見るのですが、歩行改善のため人工靭帯使用で再手術希望などは非現実的なのでしょうか。

陳旧性アキレス腱で現在連続性は確認されてアキレス腱の太さが1/3程度しかありません。診断固定後3ヶ月半経過しており穂高装具装着から一度も高さを変えていません。家でできる患部のもみほぐし的なことや、足首の動かせる範囲での可動もしておらず加重指示で加重の都度受傷分付近が引き剥がれた状態になり。治療段階ステップを進められていません。最近理学療法士のYouTubeを見て自分できるもみほぐしや足首の自発的可動は、早いうちにやれる範囲でやっておかないと成果に影響してくると知り愕然としました。腱内側脂肪体の滑走をよくしておいた状態で加重していかないと同じことが起こるのではないかと素人的にですが思ってしまい、主治医へ理学療法士の指導を受けたいと聞いたが、紹介したとしても陳旧化したアキレス腱の治験が無いのでかえって無理させないように指導させるため無意味と言われました。自分の感覚で加重できそうであれば、加重を増して100%加重までできるように徐々に歩行していくしかないと指導されていますが、現在のエコー観察状態だと体重の何%を何日を目安にかければいいかが不明確。何歩まで歩いていいのかも不明確。可能であればまずは穂高を1段下げるまでを目標とし%・日数・歩数の数値化と家でできるやった方がいいマッサージや鍛え方があればご指導いただきたいです。それと100%加重までにかけすぎた場合再断裂のリスクは結構あるのでしょうか？

＊73歳一人暮らし兄の「左人工アキレス腱移植術後感染」について 術創以外の兄の状態は軽い跛行でADL問題なし。私（妹）は元救急系ナースで上の階に在住。息子の訪問は月いち程度。 73歳兄が医師の説明をどこまで理解できているか不明。しつこく聞くと怒って黙る。 私（妹）視点でお尋ねしたい。 今年の6月中旬、兄はクリニックで陳旧性アキレス腱断裂の診断を受け、人工アキレス腱移植術のできるS病院を紹介された。 S病院は手術日に空きがなく、手術室・病室の借用目的で7月下旬にY病院入院。 入院中はY病院の医師が担当し、S病院の主治医は週いちで診察に来ていたとのこと。 Y病院に3週間入院し、8月初旬に抜糸とドレーン抜去後退院。 甥と私（妹）で迎えに行ったが、コロナ対応のせいか家族への退院指導はなし。 兄に聞くと「転ばないように」と言われたと。退院処方なし。 退院5日後、主治医のいるS病院受診。兄は創感染を言われ抗生剤の処方あり。 感染した左下肢は浮腫と創離開あり。創周囲皮膚は黒に変色。 シャワー浴後の朝夕の石けん創洗浄・軟膏塗布は私（妹）が開始した。 9月初旬の外来で除圧器を装着するが、1週間後に再感染と言われ、除圧器を外し強い抗生剤の処方あり。 朝夕の創洗浄と軟膏塗布は継続中。肉芽組織は上がって来たが、11月末に浸出液が増えた。 12月初旬の受診時、創内に膿が溜まっており、1月に再手術で内部の洗浄が必要と言われたとのこと。入院期間は3週間。 朝夕の創洗浄をしている私（妹）は感染の繰り返しで不信感が募っている。 創洗浄の手術で3週間の入院が必要か？ 7月退院直後、兄の様子が変だったし、再入院で認知症が発症したら困る 兄はセカンドオピニオンを考えてないと言うが、主治医の指示どおりに手術洗浄、3週間の入院を素直に受けるべきか 御教授お願いします

約1年半前にアキレス腱の陳旧性腱移行術という手術を受けました。 完治後も皮膚下にチクチクとした痛みが時々ありましたが、手術した病院の診察では異常なしとの事。今年の春に田植え時に手術跡にマメができていました。数日後マメがつぶれ血膿のようなものが出てくるようになりました。小さな傷だったので様子を見ておりましたが、3週間経過後も血膿が止まらないので手術をした病院を受診。 化膿なので化膿止めを飲みましょうと言われ薬を服用。2週間に一回受診し傷口に軟膏を塗り、ガーゼ交換をしておりましたが状況は変わりません。5回目の受診時に、傷口からグリーンの様な糸が出てき、引っ張ると抜けたようで、約7センチあったようです。その時に真皮まで効くというフィルム状のパッチを貼り2週間は外さないようにと言われました。 2週間後の受診でも変化なかったため、先日手術の執刀医の診察を受けたところ、通常ありえない状態になっており、手術した所を開けて内部を見てみないと原因を判断できない。多分、内部組織が長期間血流を失ったことで、内部の化膿が治らないのではないか?いずれにしても一度開いて診てみましょう。と言われました。ただ、 通院中に傷の内部から糸が出てきていることに納得がいかないので、このまま先生の言うまま原因究明のための再手術を受けることに不安と不信いっぱいです。手術をすると、最低1カ月は入院するようなので、生活にも多大に支障がでます。出来れば手術なしでの治療を望んでいます。セカンドオピニオンをうけたら手術なしでの治療方法を見つけることができるのでは・・・と淡い期待をしているのですが、難しいことでしょうか?

約1年半前にアキレス腱陳旧性断裂の手術を受けました。その傷跡に靴ずれのマメができ、化膿してき、化膿が治らない為病院を受診。3カ月通院しても化膿が治らない為医師からげ、原因究明のための再切開手術が必要と言われました。3カ月の通院治療中に一度患部から糸が出てき、引っ張るとスルッと抜けましたが、その後も化膿は止まらず継続通院治療していた所、本日再度患部から糸が出てきました。担当医は通常糸が出てくることは非常にまれだが、今、化膿の原因が手術で使用した糸だとわかったので今日・明日にでも手術で取り除く必要があると言われました。 今まで3カ月も消毒だけの通院治療だったのに、糸をみるなり今日・明日にでも除去手術と言われ不安感と不信感でいっぱいです。その糸を抜けはすぐに良くなると言われたのですが、術後糸が出てくることは、ミスなどではなくある事でしょうか?

当方、9／15に海外で転倒し、帰国後9／24に整形外科医を受診しました。 その際は腱周囲炎と診断され、半年後に実は陳旧性アキレス腱断裂と判明し全身麻酔科 の手術を受けることになりました。 医師の誤診も問題なのですが、仮に転倒後9日後の初診の際に正しくアキレス腱断裂と 診断されていたら新鮮断裂としての保存療法あるいは手術の対応が可能だったのでしょ うか。 それとも転倒後9日もたってしまえば、どのみち陳旧性アキレス腱断裂として対応の道 しかなかったのでしょうか。