頸動脈エコー検査に該当するQ&A

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頸動脈エコー検査の継続性について

person 60代/男性 - 解決済み

2015年当時ですが、コレステロールが高く頸動脈エコーを測定したところ(測定内容はよくわからないので、丸写しです)、 左(プラーク+、狭窄+、中内膜肥厚+、IMT0.6~3.4mm、PI0.70、狭窄部:φ3.3mmMnv 30cm/S) 右(プラーク+、狭窄-、中内膜肥厚+、IMT0.6~1.3mm、PI0.69、狭窄部:φ3.4mm Mnv24cm/S) 【血流評価】LLA~ICA:Bilともに拡張期血流を保持、左右差-       VA:Bilともに逆流-、左右差- 以上で、頸動脈診断:異常なし、頸動脈硬化症・頸動脈狭窄、程度は軽度で経過観察1年後と診断され、アトルバスタチンを処方されています。 その後、2016年、2019年にエコーを測定していただいていますが、著変なしとなっています。 血中脂質の値は、2024年9月の健康診断で中性脂肪87、HDLコレステロール59、LDLコレステロール102です。 2019年を最後に頸動脈エコーの測定をしていないのですが、血中脂質の値が正常に保たれていれば測定する必要がないのか、あるいは何年かに一度は測定すべきなのか、教えていただければ幸いです(測定して、悪くなっていた場合の対処方法についてもお願いします)。

6人の医師が回答

糖尿病における現状理解について

person 30代/男性 -

以前も依頼しましたが、今回もよろしくお願いします! 身長181センチ、37歳。家族に糖尿病なし。 以前から脂肪肝を指摘されていました。 1/6/2025 体重 88kg ast 100 alt 200 gt 246 a1c 7.5 glu 97(空腹時) 2/17/2025 体重 76kg ast 57 alt 97 gt 88 a1c 6.1 glu 102 (食後3時間) 3/21/2025 体重 72.8kg ast 検査中 alt 検査中 gt 検査中 a1c 5.7 glu 107 (食後3時間) 4月の検査では5.5以下を目指せるんじゃないかと言われました。投薬は無く、食事と運動の実践をしています。頸動脈エコー検査結果は0.4とのことでした。 上記において、下記の疑問にご回答いただけますと幸いです。 1、以前は、ランニングする日(10〜12キロくらい走っています)であっても2100キロカロリー以上摂ってはならないと言われており、体重減少が続いていました。 1日の摂取カロリーを2100キロカロリーに制限されてましたが、体重が減少傾向にあるとのことで体重が安定するカロリーを〜2400キロカロリーを目安に現場対応してほしいとのことでした。これは普通のことでしょうか? 2、月に2〜3回程度、一食としてラーメン(麺の前に卵食べるなど工夫をして)を食べることは許可されますでしょうか。今後ラーメンに関わらず仕事の関係でラーメンなどの炭水化物食が発生することもあるので聞きました。 3、体重が減ってきて調子も良くなってきたと感じており、耐糖性は少しずつ改善されているのかなと思いますが、私の現在の状態はどのように考えられますか?インスリンが半分程度死滅しているとか、上記から導かれる或いは推知できる現状を知りたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

高血圧の薬は本当に必要ですか

person 50代/男性 - 解決済み

私は高血圧の薬をもう10年以上服用しています。現在56歳 41歳の頃から高血圧の薬を服用しています。健康診断で血圧が高いと認定され病院へ行きました、その時の血圧は上が150 下が95でした、病院行き薬を服用し今に至ります。 私はメタボでBMIが32ありますのでダイエットをするために運動したり 食事制限など色々しております。ですのでこの間痩せたり太ったりを折り返しています、 病院ではダイエット指導は全くありません、 本当に1分診療で聴診器を当てられ薬をもらう日々です。待ち時間は1時間以上です。高血圧によるデメリットもよく理解しており 毎日朝夜と家庭用血圧計で測定し 記録しております。記録上朝早朝高血圧なので特に気をつけております。 また 、肥満からくる睡眠時無呼吸症候群でシーパップもしております。 病院で血圧計で測定すると白衣高血圧で高めに出ますだいたい上が150〜160 下が95〜100ぐらいです。 自宅で測定すると上が140〜150下が 90〜100の間ぐらいです。 厚生労働省が認定する血圧より高いですが、 体は至って元気です、また予防的に2年に1回心電図と頸動脈エコー検査しております。 脳に関しては昨年脳ドックも受診し何も問題ないことを確認してます。今までも主治医に減薬したい もしくは薬をやめたいと相談しましたが 全く聞き入れてもらえず今も漫然と 薬を飲んでいます。高血圧は確かに自覚症状が出た時には遅いとか言われますが 、ただ 病院に行って 聴診器を当てられなんの指導もなく、 月々4000円も取られるまた薬の副作用も今後何かの形で出るかもしれません。 でも勝手にやめることはできないんです、 医師が反対するエビデンスもよく分かりません、高血圧の薬をやめる何か基準 のようなものはあるのでしょうか、それとも死ぬまでこの薬を飲み続けないといけないのでしょうか、 私の母は高血圧の薬を飲み続けでも、脳梗塞から認知症になり今施設に入っています、私の知人は高血圧の薬を10年飲んでましたか 心筋梗塞で倒れました。決して 軽んじておりませんが 高血圧の薬を止めることはできるのでしょうか 大前提として メタボの改善も 同時進行で進めております どうぞご教授いただければ幸いですよろしくお願いいたします。世界を見てもこれだけ高血圧の薬を飲む国はいないそうです。予防医学は大事ですが過度になっているように感じます。 長文失礼しました。

9人の医師が回答

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