頸部神経鞘腫に該当するQ&A

一年前に右頸部に腫脹が見つかり、リンパ節転移を疑い手術で組織検査を行いましたが検査結果は神経鞘腫でした。 良性なので経過観察、ということになりました。 手術後1ヶ月ほど経った頃、縮瞳と眼瞼下垂が現れ、大学病院での検査でホルネル症候群であろうと診断されました。 ホルネルと直接関係があるかは自分では分かりませんが、右の目の周りから頬骨にかけて重くジンジンするような感覚異常もあり、しばらく辛い時がありました。 その後ホルネル、感覚異常ともに和らぎましたが少し残っている状態です。 ただ、鞘腫がどんどん大きくなっており、首に感じる圧迫感と、それによる（痛み、まではいかないが）重い違和感が少しづつ増している感じがしています。 鞘腫は皮膚から近いところにあり、ボコンと出っ張っています。 大きさはMRIの画像診断によると手術直前からの1年間で10ミリ大きくなっており、他人からも「大きくなってない？」と指摘されることがあります。 辛さが増してきていること、見た目にもあまり良くないこと、そして大きくなるスピードが速いため、いずれ切除しなくてはならなくなるのではないか？との思いから、皮膜間摘出手術を検討しているのですが、やはり神経障害が残ることへの不安もあります。 質問です。 1 障害が出るとすればホルネル以外にどんなものが考えられますか？ 鞘腫は交感神経由来であろうと診断されています。 2 実際にホルネルを患う患者さんはどのように症状と付き合っておられますか？ 慣れていくものでしょうか？ 症状が残るかどうか、どんな症状が出るかは切ってみないと分からない、と説明され、納得もしているのですが、起こりうる症状をしっかり理解し、納得して判断したいため、起こりうる症状を可能性を含め、できるだけ詳しくお聞きしたいです。

先日、頸部にしこりが見つかり 大学病院にてMRIをして頂きました。 結果を聞きに行ったところ 若い先生が説明して下さり、 大きくなく見た目も目立つものではないのでこのままで様子を見て下さい。と言われただけでした。 大きくなるようなら また受診してください。とのことで 積極的に治療をするものでもないと 言われました。 様子見で大丈夫なのでしょうか？？ 所見に記載されてるものです。 「輪状軟骨レベルにて 左舌骨下筋の表層に9mm大の嚢胞構造を認めてます。 T2WIにて高信号と内部不均一な低信号が混在し、軽度の拡散制限を有します。 信号パターンからは神経鞘腫を考えますが、紡錘状の形態は見られません。 感染後のリンパ管腫や血管腫などが鑑別に挙がります。」 本当に大きくならなければ 放っておいて良いのでしょうか？？ 別の病院で診てもらった方が良いのでしょうか？？ よろしくお願いします。

先日、相談させて頂いた耳下の神経鞘腫の事です。 数日、耳の奥がジンジンしたり圧迫感、腫瘍周辺の痛み頭痛がします 痛み止め飲んでます 大きさが変わったかは分かりませんが、間違いなくどんどん場所がかわっています 以前は喉の近くにあったのが、耳の近く顎の終わりの骨の下になって、骨に食い込んできて、今は骨より上にどんどん耳の近くにきてます これは大きくなっているのでしょうか？ 喉に近くは膨らみがなくなっているので動いているように感じます。 腫瘍が動くなんてありえますか？ もういよいよ手術なのかと絶望的になってしまいます 後遺症必須の難しい手術。 担当の先生が言うとおり癌センターでしかオペできないのでしょうか？ 他におすすめのお医者さんがいたら教えていただけないでしょうか？ 次の診察は3月20日なのですが 痛みがあるので早く行ったほうがいいですか？ もう私はどうしたらいいのか、、 よろしくお願いいたします

私は右耳の下から後ろに神経鞘腫があると診断されて経過観察中です。 四センチ位で奥深くにありぷくっとしてますが今はそれほど目だたないです 1年位何か診断が全然つかなくて 手術したほうがいいと癌センターに行かされましたが、今、何も症状がないからする必要はないと言われました。今は多少の圧迫感はあるものの神経的な症状はありません。 手術はしなくていいのは分かったのですが、 とにかく先生が何も教えてくれなくて不安です。 癌センターの先生は 神経の腫瘍ですね良性だと思うし 手術しなくても大丈夫ですよ今は 経過観察で前の病院に戻ってねと 今通ってる先生は癌センターがそう言ってるならそういういう事ですと、質問しても、どうですかね、場合によりますねとか分からないですとか全く答えてくれません でもこの腫瘍は難しい場所なので手術するのは都内で癌センター位しか出来ないと言っています。 最近、腫瘍が耳の近くに移動している感じがして不安です。そんな事ってありますか？リンパが腫れて押しあげられてるのかもしれないですが 半年でMRI撮りましたが大きくなってる様子はないみたいです。 でも最近、耳の圧迫感が強くて心配で 先生は腫瘍は関係ないと思いますけどねーみたいな感じです。 質問は MRIでどこの神経に腫瘍が出来てるかわかりますか？ 顔面神経鞘腫だったら手術してもしなくても顔面麻痺は必須ですか？ 私はもう少し詳しくわかる病院に移ったほうがいいのでしょうか？ よろしくお願いいたします

右頸部腫脹に関してリンパ節転移を疑い、手術を行いました。 開いてみると腫れはリンパ節ではなく、迅速病理診断で「神経鞘腫」と判断されたためそのまま閉じた、と説明を受けました。 最終的な生検結果も神経鞘腫で確定、摘出するには神経脱落などのリスクが高いため経過観察します、という診断でした。 医師の判断はもっともだとは思うのですが、術後に以下のような違和感を感じております。 1. 腫脹の位置が変わっており、手術前より目立つようになった。 2. 位置が変わったことによるものか、首を動かすと圧迫感や、腫脹が筋などにこすれるような「ぐりっ」という感覚があり気持ち悪い。 これらの違和感が気になり、手術前より辛さが増していることになんとなく納得がいかずにおります。 腫脹の位置が変わったというのは、手術前は奥歯真下あたりにあったものが少し耳側にズレた状態で、そのため前より目立ち、違和感も増しています。 医師に確認すると、圧迫していた静脈から離す作業も行ったし、開いて中をいろいろ触っているので少し位置が変わることはあるかもしれない、とのことでした。 担当医は摘出には否定的で「大きくなって摘出が必要な場合は神経脱落を覚悟のうえで手術を行う、癒着などの影響もリスクを高める要因になる」とのことでした。 ちなみに術中の写真を見ながらの説明では、腫瘍は迷走神経と副神経に挟まれたところにあり、位置的に考えると横隔神経、交感神経、頸神経などからの腫瘍の可能性があると説明を受けました。 以下質問です。 質問1 医師の説明のニュアンスは「摘出＝神経に障害」といった感じなのですが、やはり障害を残さずに摘出するのは難しいのでしょうか？ 質問2 早めに摘出するのと経過をみて大きくなってから手術するのではどちらがリスクが高いのでしょうか？

前回の質問以降 CT、MRI、細胞診を行い、神経鞘腫と診断されました。 頸静脈を圧迫していますが、核大小不同が認められるけど、核分裂は認められないとのことで、経過観察となり3ヶ月後に再度MRI診断をすることになりました。 自覚症状としては、右に首を傾けると、左が突っ張るような気がします。 腫瘍部分には交感神経、迷走神経があり手術するとしたら、腫瘍をとるために神経を切断しなければならないといわれました。 腫瘍部分を小さくするするような、神経を切断しなくて済む手術はないのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

はじめまして。2日前に神経鞘腫と診断されました。発見の経緯は、6月初旬に寝違えによる痛みだと思い、15日にあまりよくならないので、整形外科に行き痛み止めと湿布を処方して頂きました。3日くらいすると、触った感じとつねった時の痛み右と左で全く異なり、風呂に入っても温度差が顕れる、温痛覚障害がでました。おかしいと思いMRI設置の病院に行き、撮影すると頸椎の3　4の神経根に8ミリくらいの腫瘍が確認されました。外科的な処置も必要になるので、新橋の大学病院に行き、6月末に再度造影MRIをして、昨昨日、脊椎外来を受診。経過観察をしてから必要があれば手術ということになりました。初期に激痛が7日間続いてから、現在は痛みはありません。痺れはありませんが、感覚が鈍い事と多少のつっぱり感、だるい感じはあります。麻痺の生じる神経鞘腫は悪性の可能性があるとネットの記事にあったので心配です。6ミリから8ミリの腫瘍でも、これほどの悪さをするものなのでしょうか?何かアドバイスを頂けたらと思います。

頸部に腫瘍があり、検査の結果、良性の腫瘍で、神経鞘腫の診断でした。病気の事をいろいろ調べたりしましたが、頸部の神経鞘腫については情報が少ないように感じましたが、実際のところ、頻度の少ない病気なのでしょうか?

　先日、医療センターでエコー、ＣＴ（造影剤）、ＭＲＩ（造影剤）を行い、甲状腺の横、迷走神経に20ミリ×15ミリの神経鞘腫が見つかりました。症状はありません。医師からは組織を取らないと癌かどうかはわからない、ただ神経を傷つけるリスクがあると言われました。 　そこで質問です。 １　最初は、内分泌外科に行き次に耳鼻咽喉科で見てもらっています。耳鼻咽喉科でいいんでしょうか？整形外科か形成外科ではないのでしょうか？ ２　迷走神経にできている神経鞘腫を取り除く手術は、そんなに危険なんでしょうか？麻痺が残るかもしれないとのこと。どうすればいいんでしょうか？ ３　1か月後に再度エコーを取る予定です。短い期間に大きなっていれば、癌かもしれないとのこと。神経鞘腫は、良性と聞いていますが。いかがですか？ ４　症状が出てから手術を考えていますが、いかがでしょうか？ 　今のところ、経過観察のようです。なるべくリスクのある手術はしたくありません。 　　私の考え方は、間違っていますか？悩んでいます。ご回答よろしくお願いします。

すでに質問していましたが進展がありましたので再質問です。 エコーで30ミリ程の頸部リンパ節腫脹と診断され、穿刺吸引細胞診の結果クラス4の細胞有り（後に同じ検体を再鑑定、クラス3に変更される）となりました。 転移巣の可能性が高いと判断され、全身調べるも原発巣は見当たらず、迅速病理診断で悪性であれば頸部郭清、という計画で手術。 結果、迅速病理診断で腫れはリンパではなく神経鞘腫。神経脱落のリスクがあるため摘出はせず、そのまま閉じた、と手術後に説明を受けました。 今は最終的な生検結果を待つ状態です。 以上を踏まえて 質問１ 手術前に３度の穿刺細胞診、造影剤CT、PET-CT、頭頸部造影剤MRIなどの検査を行いましたが、これらの検査ではリンパ節腫脹と神経鞘腫の見分けは付かないのでしょうか？ 質問２ 結局手術は摘出生検レベルで頸部郭清などには至りませんでしたが、手術後数日経った現在も右耳たぶからあごにかけての感覚がありません。 これは時間が経つと治るものなのでしょうか？ 質問３ 頸静脈の側にある神経鞘腫を、経過観察していくことになりそうです。 もし神経鞘腫が大きくなっていった場合、治療はどのようになるのでしょうか？ 何卒よろしくお願いいたします。