骨年齢14に該当するQ&A

検索結果:125 件

知的障害男児、性ホルモン機能不全

person 50代/女性 -

生まれつき性ホルモンの分泌がありません。遺伝子検査は行なっておらず、カルマン症候群などの診断はついていませんが、MRIで嗅球形成不全、嗅覚検査で嗅覚なしの結果です。乳幼児期に低用量のゴナドトロピン補充をし、6歳から14歳までは何もせず、14歳になりホルモン負荷テストを再度実施し、下垂体、精巣ともにまったく機能していない結果、テストステロン補充をはじめました。  治療開始時は手骨のレントゲンで骨年齢は11歳、骨密度検査はま60%でした。 エナルモンデポ250mg1mL0.2Aを月1回6回投与後、250mg1mL0.3Aを2回受けています。6回投与後に骨密度は65%に増加し、骨年齢は12歳でした。4回目投与頃から声変わりがはじまり、6回目くらいから陰毛も認めるようになりました。 医師からは当初、健康な子と同じテストステロンレベルを目指す方向で伺っていましたが、知的障害があるため、二次性徴を起こすというよりは骨密度をあげることを目標にしたいと伝えました。 背景として、治療開始前に必要な治療なのかわからず調べると、男児の場合は生命予後には影響しないものの骨密度低下が起こること、カルマン無治療で多発骨折の報告もあったため、骨密度の検査をお願いして、実際に低かったため治療を決めた経緯があります。親としては知的障害があるのでケアを考えるとあまり大きくなるのも好ましくなく、性的な成長は必ずしも本人にもよいとはいえないと考えています。ただ、治療を始めて認知機能の好転も感じており、骨密度とともに治療の恩恵だと感じています。 このような場合、骨密度を至適に維持する用量でコントロールすることに治療目標を置くことは正しいのでしょうか。骨密度維持の治療の場合、投与頻度を延長するとよくないのでしょうか。どのくらいのペースで、どの程度までエナルモンを増量して、将来的にどのような頻度で治療を続けることが望ましいさのか、ご意見いただきたいです。

3人の医師が回答

11歳8ヶ月女の子 自費の低身長治療について

person 10代/女性 - 解決済み

11歳8ヶ月の娘について質問です 身長が低いことで悩んでいます。 父親 166cm(小太り 小学生の時大きかった) 母親 157cm(小学生まで華奢で小さく13歳3ヶ月でおりもの 13歳11ヶ月で生理開始) 長女20歳 151cm 普通体型 おりもの11歳前半 生理開始 11歳10ヶ月 長男16歳 159.4cm 骨年齢17.2歳 普通体型 14歳8ヶ月157.4cmで、小児成長クリニックに初診 現在もプリモブラン服用 開始時期遅かったとのことで、伸びはほぼ止まっています。11〜13歳の頃に 身長が急に伸びていました 相談したい娘 11歳8ヶ月 11歳7ヶ月 138.5cm 37.2kg 骨年齢10.9歳 LH 2.22 FSH 5.55 E2 40.9 元々ぽっちゃり 胸が大きくなってきた 脇や下に毛はなし おりものなし 他に体の変化なし 11歳4ヶ月 136.5cm 35.3kg 骨年齢10.8歳 LH 0.74 FSH 3.72 E2 10.8 11歳0ヶ月 135.1cm 33.7kg 骨年齢10.8歳 LH 0.34 FSH 3.48 E2 11.4 10歳9ヶ月 134.2cm 31.4kg 未採血 10歳7ヶ月 131.3cm 32.4kg 未採血 10歳4ヶ月 130.4cm 32.0kg 未採血 10歳1ヶ月 128.8cm 30.0kg 未採血 9歳9ヶ月 127.8cm 28.8kg LH  0.27 FSH  3.77 E2  13.6 9歳7ヶ月 124.6cm 27.8kg LH 0.10以下 FSH 3.24 E2 9.9 娘の最終身長は143cmくらいと言われました  LH2.22 E2 40.9 数値では、まもなく生理がはじまりそう ただ、治療を開始する場合 自費 治療する場合 まずは、リュープリン  リュープリン2回目の接種 から +成長ホルモン注射を毎日3年間 医師からは 〇思春期早発症ではない 〇高額であるうえ 薬が効いても3cm 1.5cmくらいしか伸びないかもしれない。 〇途中で辞めるなら意味がない 次回(2ヶ月後)の診察で決断とのこと。 こちらでの質問ですが、 いま、まだ おりものもないですが、 急に生理がはじまるのでしょうか 確かにいま、生理がきてしまうと 最終身長143cmくらいで終わりそうです。 おりものが、くるまで リュープリンを待つ や、生理がきてすぐ リュープリン開始では 遅いでしょうか? 急成長したLHや、E2は、もう 下がらないものでしょうか。 本人は最終身長145cm未満なら治療したい と話しています。 40週 3kgで出産 その後は ずっと小さめです。 もう自然のままですと 身長は145cmは、厳しいでしょうか。 医師からは、 身長がぐんと、伸びる 伸び率が 低いのかも とのことです。 まだ、おりものもはじまっていなくて 未治療で、いま身長が伸びているので、ぎりぎりまで治療したくないのですが、それでは遅いですか? 生理は、まだ来てほしくないけれど リュープリンを使用すると 背が止まってしまう?と聞いたので。 悩んでいます。

4人の医師が回答

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