高度異形成妊娠中に該当するQ&A

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細胞診と組織診の乖離について

person 40代/女性 -

43歳です。子宮頸がん検診を2年に一度しており今まで異常なしでしたが、昨年異形成が見つかり現在経過観察中です。 R5.11月 細胞診ローシル 組織診 軽度異形成 R6.5月 細胞診ハイシル 組織診 軽度異形成 R6.12月 細胞診ハイシル 組織診 軽度異形成 キュレット検査では何も出ず 初めの細胞診だけ違う病院で行っています。 今回の組織診も軽度異形成と出ましたが、細胞診で2回続けてハイシルが出ていることから、次回3ヶ月後の細胞診でまたハイシルが出たら円錐切除を提案されました。 コルポ診の所見はいずれも悪くないとのことです。手術することは不安ですが、ハイシルが続いている事も不安です。 1、3ヶ月の検査で進行してしまうのではないかとも不安です。もしどこかに高度異形成が隠れていた場合遅くはないでしょうか? 2、今通っている病院ではHPV検査はしていません。したいと申し出たところ、もうハイリスク型に感染しているのだから今更する必要はないと言われました。検査しなくてもハイリスクということはわかるものなのでしょうか。 3、細胞診で2回続けてハイシルが出ることは珍しく、やっぱり怪しいのでしょうか。 4.見つけにくいとされる腺癌も疑った方がいいのでしょうか。 他の情報として、5年前に理由があり中絶しています。その後1週間出血があり受診したところ子宮外妊娠だといわれ開腹手術にて卵管切除しています。 16年前は妊娠中に子宮頸管無力症といわれシロッカー術しています。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

高度異形成で子宮円錐切除をして断端陽性と診断されました。

person 30代/女性 -

昨年の12月に、1年ぶりに 子宮頚がん検診を受け、『要精密検査』となり、結果『高度異形成』と診断されたので、先月の5月中旬に円錐切除をしました。 それまでは、『軽度異形成』と陰性を行ったり来たり、2回陰性が続いて、 1年ぶりに子宮頚がん検診を受け『高度異形成』という結果にました。 HPVウイルスはハイリスク型の16型です。 昨日、術後の初めての診察で写真のような『病理組織診断報告書』を頂きました。 これから、3ヶ月ごとに精密検査をするとのことでした。 そこで質問なのですが、 〈質問1〉 CIN2というのは、切除しきれなかった 残った部分のことをいうのでしょうか? (元々CIN3と言われていたと思うので疑問に思いました。) 〈質問2〉 断片陽性の部分が自然に消える可能性は低いでしょうか? (診察してくださった先生は低いとの認識でしたが、ネットで検索すると断片陽性後の経過観察でNILMとなった方がいらっしゃったので。) 〈質問3〉 今の状態から1年以内にがん化することはありますか? 私は今年40歳で、昨年、体外受精を経て帝王切開で子供を出産しました。 あと1つ凍結保存している卵があるので、それをどうしようか、移植するなら来年かな?と思っていたのですが、このような事態となり、先生からも移植するなら早い方が良いと言われ悩んでいます。妊娠中に癌になることだけは避けたいのですが…。 長々すみません。 先生のご意見をお聞かせください。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

子宮頸部異形成、円錐切除のタイミング

person 30代/女性 -

何度もお世話になっています。 私は2018年~子宮頸部異形成で定期的に検査を繰り返しています。 2023年の7月、クリニックで初めてHSILと言われ10月に高度異形成が確定、同時に第3子を妊娠していました。 2024年6月に出産 8月に産後初の細胞診でアスカス 11月の細胞診でHSIL (生検なしでコルポ診し、見た感じの所見では妊娠中よりも綺麗になってる) 12月の組織診で陰性、2度大量出血→縫合 2025年1月、少し体の不調があり(生理前の様な)今のかかりつけの総合病院ではなく、クリニックを受診 1月に2度細胞診をする事になりました。 1/7→ASC-H 1/20→膣部アスカス、頸管部→陰性 その際にHPVウイルス検査→52型陽性(以前から) 3月にかかりつけの総合病院にて細胞診をしHSILでした。 主治医はコルポをした上で生検する箇所はなさそうと話しています。昨年12月に大量出血した経緯があるので慎重になっています。 ただ今回HSILだったので診断目的で円錐切除をする方向になりました。 今回お聞きしたいのは 1.生検時に大量出血した事があるので、今回もそのリスクは高いのか 2.一番下の子供が6月に1歳になります。先生はそこまでなら手術を待てると仰いましたが妊娠が分かってから約2年の間、HSILを放置してる事になるので進行がんになっていないかが心配です。あと3ヶ月待っても良いのか。 3.今授乳中です。授乳中に手術をする場合、手術にどの様な影響があるのか。 4.組織診との乖離(陰性)がありましたが、円錐切除ではきちんと結果が出るのか。 5.円錐切除をした後も再発する事はあるのか。長い間52型陽性でしたが、円錐切除をしてもウイルス自体は残るのでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮頚がんとサイトロメガウィルス検査について

person 30代/女性 -

現在妊娠5ヶ月です。 妊婦初期検査でうけた、1)子宮頚がん検診と2)サイトロメガウィルス検査についてご質問です。 1)子宮頚がん検診について 細胞診で高度異形成の疑いがあることから、組織診を行い中ど中度異形成の結果でした。 組織診のほうがより精密な検査なので、組織診を信頼すればよいことは理解しているのですが、なぜ細胞診と組織診で結果が良い方に変わるのか教えてください。 細胞診では組織の構造は見ていないにしても、高度異形成レベルの細胞が存在していたということではないのでしょうか?にもかかわらず、組織診で中度異形成にランクが下がっていることに疑問を感じています。 2)サイトロメガウィルス検査について 妊娠初期の血液検査でCMV-IgGが154の値で陽性となりました。2回目の妊娠で上の子供がいるため、妊娠前に子供から感染している可能性もあり、再度血液検査をしたところ、 が0.14で陰性であったため、妊娠前の感染であると言われました。 これは、どういった検査で、なぜ妊娠前の感染であることがわかったのでしょうか? また、すでに感染済みで抗体があるのであれば、再感染の恐れはないのでしょうか?もしくは、再感染の恐れはあるので、感染しないように日常生活で注意することはあるでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮頸部異形成について

person 30代/女性 -

今年2月に組織診で中度から高度の診断を受け、経過観察するか円錐切除をするか相談いたしました。 37歳で二人目不妊治療中のため、 円錐切除した場合、 流産早産リスクが上がるとのことで、どうするべきか悩んでいたためです。 こちらのサイトで先生方に親身に回答していただき、 円錐切除を決断して6月末に手術を受けました。 診断結果は、 「広範囲が高度異形成」 とのことだったため、 担当医からは結果的に今やって正解だったと言われました。 まずは一番不安な時期にこちらで質問にご回答いただいたことに感謝します。本当にありがとうございます。 先生方の回答を見て円錐切除を決断でき、結果的にこのタイミングで経過観察を選択せずに円錐切除をしてしまい良かったと考えてます。 質問なのですが、 9価ワクチンを受けるべきか担当医に相談したところ、 不妊治療に支障がでるなら受けなくてもいいのでは?と言う回答でした。 (不妊治療と並行して接種可能だと思うが先生により考えも違うとのこと。 あと妊娠中には接種はあまりしないかなとのことでした) 勿論受けたら効果は期待できるが、 パートナーが変わらないならそこまで無理する必要もないかなというニュアンスでした。 9価ワクチンについて質問です。 接種タイミングは手術後性交渉を再開するまでに受けた方が効果は高いのか。 それとも不妊治療を再開させて産後接種でもいいのか、知りたいです。 まもなく38歳になるため焦る気持ちはあり接種せずに不妊治療スタートしてしまう? 接種は本当に必要? と少し気持ちは揺らいでいます。 自己負担のため3回接種で10万ほどかかるのも要因です。 意見を伺えましたら幸いです。

2人の医師が回答

多発性子宮筋腫で、子宮全摘予定です。

person 40代/女性 -

今年で50歳になります。子供は2人でもう妊娠の予定はありません。 まず、初めの子宮のトラブルは今から20年前、29歳の時に「高度異形成」で円錐切除を2度受けてます(1度目は妊娠中、2度目は出産後)それから毎年、子宮癌検診を受けていて異常なし。 5年くらい前から子宮筋腫を指摘され、様子を見ていましたが、現在1番大きいものが9センチ、あと小さいもの含めると30個ぐらいとMRIで判明しました。 9センチの筋腫はここ最近8ヶ月で3センチ程大きくなっています。今のところ、悪性ではないそうです。 症状は頻尿(30分に1回ぐらい)腰痛、倦怠感。貧血なし、生理の量は少ないです。生理は毎月まだあります。 主治医には様子見か、全摘と言われてます。 全摘する場合は、薬を半年飲み、筋腫を小さくして腹腔鏡手術(ロボット手術)で膣から摘出と言われてます。 質問です 1.子宮頸がんは20年以上、異常がなくても再発の恐れはありますか。 2.閉経近い年齢ですが、閉経まで大きくなり続けますか? 3.将来的なことを考えると、全摘がいいかと思うのですが、癒着や腸閉塞などが起こることもありますか? 4.単純に全摘の方がおすすめでしょうか?

2人の医師が回答

異形成と不妊治療について

person 30代/女性 -

37歳女です。 現在、異形成経過観察中・二人目不妊治療中です。 今後の不妊治療の進め方・ 円錐手術をすぐするべきか否かについて悩んでいます。 2023年8月 ハイリスクhpv陽性 組織診で、 中度異形成か高度異形成か判別できない。と言う結果でその後の定期検診では、 2023年11月 細胞診陰性 2024年2月 細胞診陰性 2024年8月 細胞診陰性 と順調だったのですが、 2025年2月 アスクハイからコ ルポ診、組織診を行い、 またハイリスクhpv陽性、 中度か高度異形成か判別不能、という結果でした。 医師からは、 3ヶ月おきに経過観察してもいいが、 ハイリスクhpvが陽性・高度異形成の可能性もあるため、 もう円錐切除していい段階に入っている、と言われました。 正直、気持ちとしてはガン化するのが怖いため、一日も早く手術をして切除してしまいたいです。 ただそうすると、妊娠できた際に流産、早産のリスクが上がることが気になります。 また、前回出産時に 帝王切開後血栓ができた経緯があること、高齢出産になる、 ことに加え、さらに流産早産リスクが増えてしまうことに不安を感じています。 円錐切除後しばらく避妊期間があることも不安です。 年齢的には一日も早く妊娠したいのに、、という気持ちがあるからです。 状況踏まえ、下記ご回答いただけますとありがたいです。 1.今回の経緯からしてすぐに円錐切除にすすむべきでしょうか 2.切除後はどれくらいの避妊期間をもつのが一般的でしょうか。 3.円錐切除後、9価ワクチン接種をすることでhpv再感染に効果はあるか、 また、ワクチン接種する場合も避妊期間が必要なのか 焦りや不安から鬱々とした日々で、少しでも情報があると嬉しいです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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