高齢者低血圧に該当するQ&A

８０代の男性。最近外出すると急にふらつきしゃがんでしまうことが多くなりました。家に帰り血圧を測ると上が９０下が６０程度になってしまいます。１０分ぐらい休んでして再び測ると上が１２５下が８０ぐらいになります。 暑さの影響もあるかと思いますが医師は起立性低血圧のようだおっしゃっていますが、薬をだしてもらえません。 運動を推奨されましたが、薬はないのでしょうか。また、日常気を付ける点を教えてください。

78歳父、末期心不全、要介護1、サービス付き高齢者住宅に入居中。私は遠方に住んでいます。去年10月に緊急入院しましたが薬が効いたようで無事退院。対応して下さった先生からは「もう長くはない。今後は入退院を繰り返して亡くなるか突然死のどちらか」とはっきり言われました。最近、2週間前くらいからかなり体調が悪いとケアマネから連絡あり(低血圧、下肢の浮腫、胸水、胸が苦しい、食欲低下) 父はかかりつけ医に入院希望を伝えましたが、入院できる病院の紹介はして貰えず「緊急時は救急車を呼ぶように」とだけ説明があったそうです。入院出来ずに苦しんでいるのですが、入院適用になるかどうかは別としてこの場合はやはり本人に救急車を呼んで貰う以外方法はないのでしょうか？

祖母（90歳）について相談です。 これまでアムロジピンを長年（ここ4〜5年は5mg×2）服用していましたが、 5月以降から上が100〜110mmHg程度の日が続くようになり、ふらつきや吐き気が頻発。 低血圧の影響が疑われたため、医師と相談して7月4日朝を最後にアムロジピンを完全中止しました。 その後は、ここ2〜3日特に昼以降に血圧が150〜170mmHg台になる日が続いています。 ただし、ふらつきや吐き気といった症状はなく、むしろアムロジピンを飲んでいた頃より元気で、食欲もあります。 かかりつけ医も「このままアムロジピンをやめていてもよさそうだが、血圧が高すぎるのも少し心配」とのことで、 様子見として朝だけロサルタンk錠50ミリを1錠服用する方針となりました。 この対応でよいか、以下についてご意見をいただけると助かります： • このままロサルタン朝1回で様子を見る対応で問題ないか • 血圧がやや高めでも、症状がなく元気であるなら大きな問題はないか • 高齢者で体調変化に気づきにくい場合、注意すべきポイントや目安があれば教えていただきたいです どうぞよろしくお願いいたします。

37歳女性です。 大人になってから現在まで、1年に1〜2回くらいの頻度で 食中または食後に急に貧血のような状態になります。 そろそろ満腹かなという食事量で、かつ多少お酒が入るとなりやすい気がします。 （とはいえ、毎回食べ過ぎ飲み過ぎの域ではないと思います。逆に食べ過ぎ飲み過ぎでも出ない時の方が多いです。） これまでは、そういうものかと気にせず過ごしていたのですが 元気でも前触れなく来るのと 昨日は来客時になってしまったうえに貧血から回復するのに時間がかかり、 こういうことが今後続くと困るなと思っています。 少し自分でも調べてみて 高齢者がなりやすい食後低血圧というものなのかな？と思ったのですが その可能性は高そうでしょか？ もしくは、他の病気が隠れている可能性もありそうでしょうか？ 念のためどこか病院に相談すべきなのかも迷っています。 その場合何科がよいのかも、アドバイスいただけると幸いです。 なお、数年前に不正脈のカテーテル手術はしたものの、現在は治っており他に大きな持病はありません。 健康診断の際に目の下を見て貧血ぎみかな、と言われたことはありますが、あまり自覚はないです。 最近仕事の多忙さで少し適応障害ぎみだったり（服薬はなし）、妊活中で６月に流産しておりますが いずれも最近のことなので、昔からあるこの症状とは関係ない気はしております。 どうぞよろしくお願い致します。

87歳の母ですが、一昨年心臓のペースメーカーを入れており、また、過去不整脈や狭心症の疑いから、循環器内科へ通院しています。 また、以前より、起立性低血圧があるため、ミドドリンも飲んだり、飲まなかったりしています。 他には、エリキュースを服用しています。 合わせて、クレアチニンの数値が1.4程度のため、腎臓内科も通っています。 先月、腎臓内科での血液検査の際、NT-proBNPの数値が515となり、異常と出ていました。 半年前に測定した際は、300程度でした。 腎臓内科の医師は、高齢者でかつ、何か心臓の自覚症状もなく、足のむくみなど、心臓での問題はないので、気にすることはない、との判断でした。 これは、一般的に気にすることはないでしょうか？ また、循環器の主治医には、この話はした方がいいでしょうか？ 別の相談かもしれませんが、ミドドリンは、血圧の数値により、飲んだり、飲まなかったりして良いものでしょうか？ よろしくお願い申し上げます。

88歳、認知症の父の看取りについてご相談させてください。 誤嚥性肺炎で経口摂取が難しくなり、数週間、末梢点滴のみで、看取りの時期に入りました。血管が細く、いずれ皮下点滴になると言われてます。 毎日病院に行ってます。面会が短時間に制限されており、反応がない時もあります。在宅介護に変えて、頻繁に声かけをして、家で看取るのが良いのか迷ってます。本人は話せないので、帰宅意思があるかはわかりません。 医師に相談しました。訪問医師、看護師、ベッドの確保、家族の痰吸引が必要と言われてます。 家族が、寝たきり状態の着替えや排泄の介助、特に、痰吸引は問題なく出来るのか、不安に感じてます。また、終末期の呼吸困難、酸素不足、低血圧、高熱の時、家族は迅速に対応出来るのでしょうか。 病院での面会時間が短くても、空調、専門者、医療設備が整っている病院の方が、本人の苦痛にすぐに対応できるので、このままが良いのか、迷ってます。 介護側の状況ですが、母は高齢ですが、日常生活は出来てます。娘は、同居で在宅勤務なので、一部サポートは出来ると思います。 このような状況での在宅介護について、見解をお聞かせいただけますでしょうか。