鼻涙管閉塞手術に該当するQ&A

1歳3ヶ月の息子(約10kg)が、生まれつき左目に涙や目やにがたまりやすく、先日近所の眼科で通水検査を受けたところ「先天性鼻涙管閉塞」との診断を受けました。そして眼形成外科の紹介を受け、その病院の眼科医・麻酔科医に相談したところ、以下のコメントがありました。 ・涙管に細い内視鏡を入れて閉塞部分を確認し、そのまま閉塞部分を突き破る手術が必要になる。 ・全身麻酔での手術になる。 ・約10kgを超えていれば安全に全身麻酔ができるし、大きくなるのを待たずに今の段階で手術をしてあげたらいいと思う。 しかし、私は幼い息子に全身麻酔を受けさせることに不安があり、また鼻涙管閉塞は命に関わる病気でもないため、今すぐこの手術をすべきかどうか悩んでおります。一方、朝起きると目やにがべったりついていることが多く、普段から涙がよく溜まっているので、早く治してあげたい気持ちもあります。(来月に保育園の入園を予定しており、日中私が付きっきりで涙や目やにを拭いてあげることはできなくなります。保育士さんにはできる範囲で対応をお願いしようと思っておりますが…。) そこで、以下について小児科、小児神経科、眼科、麻酔科等の医師の皆様のご意見を伺いたいです。 (1) 1歳3ヶ月で全身麻酔をした場合、脳にダメージを受け、発達障害のリスクが上がる等の影響はないか。 (2) もう少し身体が大きくなってから(3〜4歳頃？)手術を行う場合、それまで鼻涙管閉塞を放置することになるが、その場合どのようなリスクがあるか。 (3) 当日担当いただくのは小児麻酔の専門医ではないが、一般の麻酔科医の方に、1歳3ヶ月の全身麻酔を安心して任せてもよいか。 以上、ご教示いただけますと幸いです。何卒よろしくお願いします。

1歳3ヶ月の子供が、以前から瞳に涙が溜まりやすく、よくポロッと涙が出ます。 気になって小児眼科を受診してみたら恐らく先天性鼻涙管閉塞だと思うと言われ、処置が出来る総合病院を紹介されました。 海外に2年間住んでいて、現在日本に一時帰国中であと2週間程で海外に帰らないといけないのでフォローアップが出来ないので総合病院からは断られました。今からなら海外(イギリス)で処置してもらった方が良いとこのとですが、海外は費用が高く、また眼科専門医を探すのが大変です。 先天性鼻涙管閉塞というものは、1歳3ヶ月の時点で治っていなかったら、すぐに手術等の処置が必要なのでしょうか？ 時々ポロッと一滴ほど涙が出るくらいで、そこまで気になるほどではありません。 今年の10月に日本に完全帰国予定で、帰国時は1歳11ヶ月になるので、日本に帰ってから処置するのでは遅いでしょうか？ 調べてみると「1歳半〜2歳を過ぎても自然開通しない場合、手術が必要になる」とネットに書いてあったのですが、まだ一歳半にもなっていないので、帰国頃まで様子を見る選択肢はありますか？ また、その頃には自然に治っている可能性はありますか？まだ小さいので手術せずに治ってくれればと思うのですが…

片眼が半年ほど涙目になっているため、先日眼科を受診し検査したところ、鼻涙管閉塞と診断されました。いつも涙目で涙も流れるため、治すには手術しかないと言われました。ネットで調べると当日はコンタクトはダメとありましたが、手術翌日からはコンタクトはつけても大丈夫でしょうか？　強度の近視のためメガネをすると頭痛がするため度数のあったメガネを持っていないので、コンタクトがダメとなると生活に支障が出るため不安があります。よろしくお願いします。

生後９ヶ月の娘です。 本日鼻涙管閉塞のため、プジーの手術をしました。先生の話だと手術をしても、まだ涙の流れが悪く、経過観察が必要とのことでした。 帰宅後、目やにと僅かに出血がありました。 眼科で処方された抗菌目薬をさし、しばらく様子を見ていたのですが、目やにはひどくなる一方で、目全体を覆いつくしています。 このまま様子をみても大丈夫なのでしょうか。時期に落ち着くのか心配です。

以前にもご相談させていただきましたが、8月に両目別々に白内障手術を受け、その後ずっと涙が溢れてくると伝えると、手術から約2週間後に通水検査を受け、片目だけ鼻涙管が閉塞してるとのこと。でも、両目とも鼻涙管にチューブを入れる手術を受け、片目2週間、反対側3週間で抜去されました。その後も涙が溜まるので、1、2日ごとの受診で何度も伝えたのですが、いつも時間が経てばマシになってくる、と。気分を悪くしたように、また待合室でお待ちください、と言って、目薬が出されるだけ・・・なので、セカンドオピニオンを探しました。経緯を話すと、目に細菌が入ってるのかも、と抗生物質や目薬を処方されました。それでも良くならないので、大学病院への紹介状をもらい、検査も色々受け、通水検査を約3ヶ月ぶりにしてもらいました。そしたらキレイに鼻涙管は通っていて、詰まっていないのに涙で視界が霞んでいるようでした。結局原因がわからずパタノールという目薬をもらい、3ヶ月後に受診する、で終わりました。今も症状は変わっていません。私はこのまま涙が溢れた目で運転したり、日常を過ごさないといけないのでしょうか？宜しくお願いします。

かかりつけの総合病院にて左目の鼻涙管閉塞と診断され、これまでクラビット点眼薬、通水検査三回、自宅での目頭マッサージをしてきましたが、目やには無くならず、水も通らないので年明けに針金を通すと言われました。 麻酔のことは特に言われておりません。 手術をいまの眼科でお願いしてよいのか、小児眼科を掲げている小児専門の病院へ行った方がよいか迷っております。 ちなみに今かかっている病院で出産し、院内の小児科での１ヶ月検診で目やにを指摘され、そのまま院内の眼科へ回されました。 宜しくお願いいたします。

54歳の女性です。昨年10月30日に、副鼻腔炎の手術を受けました。手術直後から、涙目になりました。執刀医より『術後1ヶ月はよくある症状』と言われ、自然に良くなるのを待ちました。しかし、症状は酷くなる一方で、眼科の受診により、鼻涙管閉塞、涙囊炎と診断され、執刀医に手紙を出されました。執刀医からは『執刀医の方で対処する』と返答がありました。しかし、直ぐ対応されず、更に今年の3月まで、様子を見て、改善されなければ、手術(DCR)をする、との指示でした。改善されず、ようやく手術(DCR)の手続きになり、手術日は6月4日。 執刀医の対応に、信頼感が持てないため、涙堂疾患専門の眼科の先生の所を受診した所、その先生は、涙管チューブ挿入術を行うと診断されました。 DCR 手術か涙管チューブ挿入術か、どちかがいいのか、アドバイスをいだだけますと幸いです。

生後７ヶ月の男児です。産まれた時から左目だけ涙目で、目やにが出たら目薬とマッサージで様子を見ていました。鼻涙管閉塞症だと言われました。その時に行っていた眼科では、プジー手術で稀に全身にばい菌が回ることがあるため、月齢が低すぎる手術は良くないみたいなことを言われました。目薬が切れてここ２、３日目やにと充血がひどくなったので別の眼科に行ったところ鼻涙管の専門の病院を紹介され手術を勧められました。明日紹介された病院に行き検査してもらい、必要ならばプジー手術を行います。お医者さんにより手術を行う時期の方針は違うものなのでしょうか？生後７ヶ月での手術は普通なのでしょうか？また、全身にばい菌が回る可能性はありますか？何日くらい、どんな症状に気をつけていれば良いのでしょうか？明日がすごく不安な為質問させて頂きました。

【現状】3歳女児ですが、生まれた時くら片目が鼻涙管閉塞(疑い)と診断されてきました。 完全には塞がっておらず、でも細いためマッサージや様子見しましょうとの事で、ここまできてしまいました。通水検査など、一度もしておりません。どこの病院でも検査しましょうとはなりませんでした。 現在では1日に2、3回涙が溜まってる状況です。 【相談事】 3点ほどあります 一つ目が涙道専門の病院(個人の大きめな眼科専門病院です)にて全身麻酔の元鼻涙管開放術をする事になったのですが、問診のみで通水検査などもせずに手術になったのでこれは正しい流れなのか不安です。 二つ目が個人の眼科専門病院にて３歳児の全身麻酔も不安です。(病院によると小さな子(3歳くらいも)も全身麻酔使用した手術前経験が沢山経験があるみたいです。 そして最後ですが、とても弱く全身麻酔をかける(？)とはおっしゃってましたが、ネットで小さい子に全身麻酔を使用すると記憶力が低下するなどの情報を見てとても心配です。 支離滅裂な文章で申し訳ありませんが、手術まで時間がないので安心したくご質問させていただきました。宜しくお願い致します。