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シーハン症候群、産後処置の医療ミスの可能性は?

person 40代/女性 -

昨年出産(41歳9ケ月、38w1d、初産)で、癒着胎盤でトータル4リットル出血でシーハン症候群になりました。 出産したクリニックには輸血の用意がないのに、救急搬送が遅かったということは考えられないでしょうか? カルテを取り寄せました↓ 16:53 出産(促進剤投与ののち吸引分娩) <娩出時に血圧上昇、痙攣状態に(目が見えない)> 16:55 [BP 173/88]  [(1)5% TZ500ml アトニン1A]  [(2)5% TZ500ml アトニン1A] 17:13 用手剥離で胎盤娩出(院長) [BP 141/83 胎盤重症:228g  欠損:疑 、出血量:分娩時 1150g 分娩4期 3g+35g 合計 1188g] 17:15 [メテルギン1A] 17:30 [セファメジンキット] 17:30 [バルン挿入] 18:00 [ポタコールR(〜20:30)] 18:50 [ぼんやり視力回復 N/1 硬 悪露3g(1H値)BP安定 ペルジピンoff] 19:15 [BP低下 80/40 Dr.コール] 19:30 [N/1 硬 悪露34g(2H値)] 20:00  [N/1 (硬) 悪露110g] 21:00 [BP 80/40 ヘスパンダ( 〜23:00)] 21:30 [子宮内容除去術 CBC 出血698g 5%TZプロスタルモント1A(〜0:00)] 22:00 [顔色良好] 22:47 [子宮内容除去術 5連ガーゼ圧迫 悪露224g +コアグラetc 180g] 0:30 [悪露73g N/1 硬度不良 BP↓80/40 ポタコールR] 1:25 [悪露86g N/1 硬 5%TZプロスタ アトニン1A] 2:00頃 帰宅してた院長やってくる  「分娩後出血続く、アウス施行も止血に至らず、搬送」  「総輸液量:3000+α 総出血量:2600ml Hb:7.2」 2:20 救急車要請 県立病院へ救急搬送

2人の医師が回答

肝臓疾患について。

person 30代/女性 -

母(53)が原発性胆汁性肝硬変という病気ではないかと5月末に診断され6月末から1ヶ月ウルソ100を1回2錠一日 3回飲んでいました。7月末の血の検査をしたところ薬を服用していなかった先月より値が結構あがっていて先生にびっくりされ何かされましたか?と聞かれました。母はにんじんジュースを(手作り)ほぼ毎日朝食としていることを言うと1ヶ月ウルソをやめてみましょうとなりました。その7月末の検査結果は、白血球数38.3(L)/赤血球数409/ヘモグロビン13.2/ヘマトクリット38.2/MCV93.4(H)/MCH32.3(H)/MCHC34.6/PLT20. 5/総蛋白7.76/アルブミン4.46/グロブリン3.30/A/G1.35/コリンエステラーゼ348/GOT38(H)/GPT52(H)/LDH159/r-GT P87(H)ALP384(H)/LAP96(H)/T-bil0.8/ZTT10.3/尿素窒素12/クレアチニン0.53/尿酸4.4/中性脂肪152(H)/総コレ ステロール242(H)/ナトリウム143/カリウム5.1(H)/クロール104/カルシウム10.0/溶血(-)/乳び(-)/ビリルビン( -)/血糖95でした。そして1ヵ月後の先週血液検査へいったところ、白血球数41.0/赤血球数418/ヘモグロビン13.2/ヘマトクリット38.7/MCV92.6/MCH31.6/MCHC34.1/PLT18.3/総蛋白7.40/アルブミン4.48/グロブリン2.92/A/G1.53/コリンエステラーゼ350/GOT27/GPT24/LDH159/r-GTP45/ALP255/LAP67/T-bil0.5/ZTT9.8/尿素窒素13/クレアチニン0.59/尿酸4.1/中性脂肪131/総コレステロール234(H)/ナトリウム143/カリウム5.3(H)/クロール104/カルシウム9.8/溶血(-)/乳び(-)/ビリルビン( -)/血糖94になっており総コレステロールとカリウム以外の値がすべて正常値になっていて、びっくりしました。ただ、ミトコンドリア抗体については今回は陽性だったようです。特に、GOT・GPT・r-GTPの値が正常値になることなんて10年ぶりだそうです。肝臓の値は正常でもミトコンドリア抗体の結果は陽性だと原発性胆汁性肝硬変の可能性はありますでしょうか?値は200だそうです。お願いします。

1人の医師が回答

なるべく複数の先生にお答えいただきたいです。

person 50代/女性 -

母(53)が原発性胆汁性肝硬変という病気ではないかと5月末に診断され6月末から1ヶ月ウルソ100を1回2錠一日 3回飲んでいました。7月末の血の検査をしたところ先月より値が結構あがっていて先生にびっくりされ何かされましたか?と聞かれました。母はにんじんジュースを(手作り)ほぼ毎日朝食としていることを言うと1ヶ月ウルソをやめてみましょうとなりました。その7月末の検査結果は、白血球数38.3(L)/赤血球数40 9/ヘモグロビン13.2/ヘマトクリット38.2/MCV93.4(H)/MCH32.3(H)/MCHC34.6/PLT20. 5/総蛋白7.76/アルブミン4.46/グロブリン3.30/A/G1.35/コリンエステラーゼ348/GOT38(H)/GPT52(H)/LDH159/r-GT P87(H)ALP384(H)/LAP96(H)/T-bil0.8/ZTT10.3/尿素窒素12/クレアチニン0.53/尿酸4.4/中性脂肪152(H)/総コレ ステロール242(H)/ナトリウム143/カリウム5.1(H)/クロール104/カルシウム10.0/溶血(-)/乳び(-)/ビリルビン( -)/血糖95でした。そして1ヵ月後の先週血液検査へいったところ、白血球数41.0/赤血球数418/ヘモグロビン13.2/ヘマトクリット38.7/MCV92.6 /MCH31.6/MCHC34.1/PLT18.3/総蛋白7.40/アルブミン4.48/グロブリン2.92/A/G1.53/コリンエステラーゼ350/GOT27 /GPT24/LDH159/r-GTP45/ALP255/LAP67/T-bil0.5/ZTT9.8/尿素窒素13/クレアチニン0.59/尿酸4.1/中性脂肪1 31/総コレステロール234(H)/ナトリウム143/カリウム5.3(H)/クロール104/カルシウム9.8/溶血(-)/乳び(-)/ビリルビン( -)/血糖94になっており総コレステロールとカリウム以外の値がすべて正常値になっていて、びっくりしました。ただ、ミトコンドリア抗体については今回は陽性だったよう です。特に、GOT・GPT・r-GTPの値が正常値になることなんて10年ぶりだそうです。肝臓の値は正常でもミトコンドリア抗体の結果は陽性だと原発性胆汁性肝硬変の 可能性はありますでしょうか?陽性になったり陰性になったりです。値は200だそうです。

1人の医師が回答

免疫グロブリンIgG

person 40代/女性 -

先日、大学病院の耳鼻科で耳下腺の腫れからシェーグレン症候群の疑いで、画像検査と血液検査をしました。 結果、シェーグレン症候群は陰性でしたが、免疫グロブリンIgGが1816(正常値870-1700)でした。 この数値から他の膠原病の検査もしておいた方が良いと言われて、院内紹介で膠原病科に行き、血液検査と尿検査をしました。結果、今のところ膠原病の発症はしていないし、抗核抗体が陽性でも何も発症しない人が、大半だと言われて安心して帰宅しました。 帰宅して、こちらのサイトを開くと肝臓や骨髄の病気の時にもIgGが上がると知りました。 このような説明は、病院からは無かったのですが、その血液検査もして頂いているのかわかりません。 物凄い量の検査項目があるので全ては書ききれないので、関係ありそうな物を記載させて頂きます。 何かの項目が抜けていたら、お知らせ下さい。 グロブリンIgG…1816 H グロブリンIgA…187 グロブリンIgM…104 【蛋白分画】 TP…7.5 A1b…4.5 α1-G…0.2 α2-G…0.6 β-G…0.7 r-G…1.7 CD3…62.3 CD4…37.6 CD25…9.4 H sIL-2R…367 RF…7 抗核抗体…160 H 血沈…20 H CRP…0.022 ALP…170 GOT…19 GPT…21 異常の項目から、免疫グロブリンIgGが高い時に発症する可能性のある病気の検査は出来ているのでしょうか? 長文になり申し訳ありませんが、アドバイス宜しくお願い致します。 そして、心気症と言う病気に対する不安を強く持つ心の病気を持っていますので、質問内容などで不快な思いをさせるような事がありましたら申し訳ありません。

2人の医師が回答

原発性胆汁性肝硬変について教えてください。

person 30代/女性 -

いつもこちらでお世話になっております。母(53)がこの病気ではないかと2ヶ月前に診断され(まだはっきりと確定はされていません)先月からウルソ100を1回2錠一日3回飲んでいます。1ヶ月飲んでいたのですが、今週血の検査をしたところ飲む前の先月より値が結構あがっていたそうで先生に何かされましたか?といわれたそうです。母はにんじんジュースを(手作り)ほぼ毎日朝食としていることを言ったらウルソをやめてみましょうといわれたそうです。よく本にウルソをのむとよくなって止めると急激に値があがると書かれていますが大丈夫でしょうか? 血の検査結果は、 白血球数38.3(L)/赤血球数409/ヘモグロビン13.2/ヘマトクリット38.2/MCV93.4(H)/MCH32.3(H)/MCHC34.6/PLT20.5/総蛋白7.76/アルブミン4.46/グロブリン3.30/A/G1.35/コリンエステラーゼ348/GOT38(H)/GPT52(H)/LDH159/r-GTP87(H)ALP384(H)/LAP96(H)/T-bil0.8/ZTT10.3/尿素窒素12/クレアチニン0.53/尿酸4.4/中性脂肪152(H)/総コレステロール242(H)/ナトリウム143/カリウム5.1(H)/クロール104/カルシウム10.0/溶血(&#8722;)/乳び(&#8722;)/ビリルビン(&#8722;)/血糖95でした。 ミトコンドリア抗体は今月は陰性(良い方)だったようですが陽性の月もあったようで、先生いわく陰性だから原発性胆汁性肝硬変ではないとは言えないといわれたそうです。あと脂肪肝とも言われています。 よく息苦しくなるようで、体調が悪いときは息ができなくなり肩で息をするほどになるそうです。 この病気の症状でしょうか?心配です。 あとウルソが体に合わない場合などありえますか?もしそうだったら、別の効果のあるお薬とかはありますか?よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

コロナと細菌性肺炎との鑑別、PCR検査をしない?

person 30代/女性 - 解決済み

・1ヶ月前から鼻水と咳が出て、2週前にかかりつけ医に受診。ムコソルバンとクリアナール14日、コルドリン7日、吸入薬のレルベア100を14日分処方。 治らないまま1週前から大量の緑の痰と咳が出で、日曜には呼吸困難で救急外来を受診。spo2が96あり、大丈夫と帰される。月曜かかりつけ医に咳止めと紹介状をもらい、本日大きな病院でレントゲンとCT、採血を受けた。 ・主訴は息苦しいこと、緑色の痰の絡んだ咳が出ること、息をたくさん吸うと胸が痛いこと。 【採血異常値→CRP10.98H、WBC 137H、RBC 488H、総蛋白8.2H、アルブミン4.4、A/G比1.2L、好中球%85.9H、リンパ球%7.3L】 ・炎症反応が出ていることと、CTでも炎症が確認できるとこから「肺炎」と診断されました。 処方箋はオーグメンチン配合錠250RS、アモキシシリンカプセル250mg、ビオフェルミンRか 7日分。ジスロマック錠250mgが3日分でした。 ・処方から先生が「細菌性の肺炎」だと考えていらっしゃるとわかるのですが、会社の同僚や家から、PCR検査をしなくてもいいの?と聞かれ、「PCRのピの字も出なかったからウイルス性じゃないと思う」と答えはするものの、素人考えではわからず・・こちらに質問させていただくことにしました。 ・標題にある通り、呼吸器の専門家であるお医者様は、CT、レントゲン、採血で「コロナと細菌性肺炎の鑑別」確定診断は容易なものなのでしょうか?? 教えてくださいm(._.)m【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

5人の医師が回答

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