1歳鎖肛に該当するQ&A

一歳四ヶ月の男の子です。 既往歴：鎖肛で10ヶ月ほど前に肛門造設術を受けており、半年前にストーマ閉鎖して肛門から便をだしております。浣腸は一日一回です。 今朝浣腸後に普通の色した便と赤いレンガのような色の便が出てきました。 昨日のお昼にベビーフードのミートソースを食べており、夜に赤パプリカが入ったカレーを食べました。 以前も手作りミートソース食べた時に少しだけ赤い便が出たものの、今回は大半が赤く感じたので驚いてしまって今回質問させていただいております。 ちなみに本人は元気そうに動き回ってます。腹痛などもなさそうです。 病院を受診すべきでしょうか？ 汚い写真で申し訳ありませんが診ていただきたいです。これは血便でしょうか？

4歳男児です。 2〜3日前から肛門周囲にブツブツが出ており、かゆみがあるようです。 写真も添付します。 【症状】 ・肛門の周りに発疹、かゆみあり（2〜3日前に親が気付き、少しずつ増えてきている？感じ） ・その他全身症状：鼻水（少し色つき）・くしゃみあり、発熱や倦怠感なし ・便性状：普通、1日1回・朝にグリセリン浣腸を実施 【補足】 ・中間位鎖肛で出生。肛門造設術後の粘膜脱があり、腸液の漏れや少量の擦過出血が日常的にあるため、防水布入りの3層トレーニングパンツを使用（蒸れやすい環境） ・7月18〜24日にかけてウイルス性胃腸炎のため、頻回下痢＋おむつかぶれ（びらん状態まで悪化）発症。→8月初めに治ったな〜と思ったところだった。 ・1日外出していた日にちょっと発疹が増えた…？気がする。 【手持ち薬（以前息子用に処方されたもの／市販薬）】 （1）アズノール軟膏（おむつかぶれ用に処方） （2）亜鉛華単軟膏（おむつかぶれ用に処方） （3）プロペト＋フシジンレオ軟膏＋ロコイド軟膏の混合薬（おむつかぶれ用に処方） （4）アルメタ軟膏＋亜鉛華軟膏の混合薬（首周りのあせも用に処方） （5）リンデロンVG（虫刺され用に処方） （6）市販：ムヒベビー 【質問】 ・（近医が軒並み夏休みで受診ができないため）手持ち薬の中で今回の症状に適していそうなものがあれば教えてください。 ・また、他におすすめの市販薬やケア方法があれば教えてください。 ・医療機関受診が望ましいタイミング（症状や経過の目安）があれば知りたいです。 お忙しいところ恐れ入りますが、どうぞよろしくお願いいたします。

お世話になります。相談したいことは以下の通りです。 （1）グリセリン浣腸時に少量の出血があるのですが、どの程度の出血・またはどのような症状があれば病院へ相談・受診した方がよいでしょうか？ （2）添付文書にある「直腸穿孔」「グリセリン溶血」が特に心配です。受診が必要と判断するための症状の目安はありますか？ （3）浣腸を控えたほうがよい体調・状況はありますか？ ーーーー 【患者情報】 年齢：4歳 体重：約14.5kg ーーーー 【これまでの経過】 出生時：中間位鎖肛と診断、ストーマ造設 生後6ヶ月：肛門造設手術 生後9ヶ月：ストーマ閉鎖術（→浣腸は10〜11ヶ月ごろから） 1歳4ヶ月：粘膜脱切除 1回目 2歳2ヶ月：腸重積（腹腔鏡手術で整復） 3歳6ヶ月：粘膜脱切除 2回目 現在：2〜3ヶ月に1回、小児外科で経過観察中 ーーーー 【現在の排便管理】 ・ビオスリー細粒0.8g（0.4g×朝晩） ・酸化マグネシウム0.4〜0.5g（粘膜脱への負荷低減ためブリストル4〜5を目標に量を毎日調整。朝晩に分けて服用） ・毎朝1回、グリセリン浣腸「オヲタ」小児用30 を使用（メモリ3〜4の中間） ・仰向けで実施（本人が左側臥位を嫌がるため） ・チューブ挿入時に抵抗を感じる（便や腸のシワにあたる？）ことがあり、その際は少量注入してから再挿入するとスムーズに進む場合が多い ・チューブ挿入中、本人が動いた拍子や、グリセリン液を全量絞り入れるために力をいれた際チューブが意図しない方向に動いてしまい、少量出血することがある ーーーー 【気になっていること】 （1）出血について ・出血はごく少量で済むことが多いのですが、どの程度までが「よくある範囲」なのか？ ・入り口の粘膜が擦れただけなのか、内部損傷なのか？判断がつかず心配になります。 （2）直腸穿孔・グリセリン溶血などの合併症について ・粘膜脱による粘膜の露出部に、日常的に小さな擦り傷があります。そこからグリセリンが入ることで溶血が起きないか不安です。 ・重篤な合併症が起きた場合、浣腸後「どのくらいの時間で」「どのような症状が出る」ことが多いでしょうか？　受診の目安を知りたいです。 主治医からは「月経1〜2日目のような明らかな出血があれば連絡を」と言われていますが、小児外科までは片道1時間半〜2時間かかるため、急変時はまず近隣の小児科併設の総合病院へ行くべきかも悩んでいます。 （3）グリセリン浣腸を控えるべき体調について 風邪などで発熱や下痢がある場合の対応が、近医の小児科と小児外科で指示が異なり迷っています。 　- 小児科では「体調不良時は避けたほうがよい」 　- 小児外科では「便を出すことが大切だから、基本的には継続してよい」 下痢〜軟便時は母の判断でカマグはオフ（軟便〜下痢時は、括約筋未発達＝15分〜30分に1回ずつ排便があり、朝から晩までおむつ替え＋お尻ただれが発生するため）しています。 （4）幼児における粘膜の脆弱性について ・直腸穿孔やグリセリン溶血の事例は、ネットで調べると高齢者が中心のようですが、幼児では粘膜の弾力性などで発生リスクは低くなるのでしょうか？ 毎日のことなので、慎重になってしまいます。 母自身に不安障害があり、些細なことにも過剰に心配してしまいがちです。 細かい質問ばかりで恐縮ですが、ご助言いただけますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

質問失礼致します。 １歳7ヶ月の女の子で半年程、便秘で 通院しております。 4.5日便が出ない事が時々あり吐いた事もある為、先日受診した所、肛門の位置が少し上にあると言われ注腸検査をする事になりました。 ここ最近は酸化マグネシウムやグリセリン浣腸が効かず先日便を出していただきました。 その際、2人の先生に診て頂いた際に初めて肛門の位置を指摘されました。 双子の為、低体重で生まれ1ヶ月NICUに入院していたのですがその際には何も指摘されませんでした。 2ヶ月前はグリセリン浣腸しなくても自力排便できてた事と通院前は薬無しで自力排便できていた事があるのですが、それでも鎖肛と診断されるのでしょうか。 ここ数ヶ月は食べムラが特にあり体重も減少してきているのですが肛門の位置がおかしいからなのでしょうか。 膣と肛門の位置が確かに双子の男の子と比べると上の方かなとは思うのですが 穴があり便がでていても手術や検査は必要なのでしょうか。 教えていただきたいです。宜しくお願い致します。

1歳の娘についてご相談させてください。 生後8カ月頃から便秘になり、生後10カ月で直腸肛門奇形、会陰溝と診断されました。その他の合併症はありません。現在酸化マグネシウムを1日1回服用し、1〜2日に1回自力排便できています。 ・造影剤にて肛門狭窄がないこと。 ・MRI検査にて括約筋はあるが、肛門より少し前方にある。 現時点で手術は必要ない。酸化マグネシウムを服用していても便秘が顕著になった場合に手術を行うとの診断でした。 以下、質問です。 ・酸化マグネシウムは卒業の時期は来るのか。 ・早めに手術を行った方が傷が小さく済んだり、記憶に残らずに済むのではないか。 ・今後、娘は手術せずに性交渉や経膣分娩が可能なのか。 病名が診断されたときには、手術は必要とのことでしたが、MRI検査後に経過観察となり驚きと不安があります。 娘の将来のために、今手術をした方が良いのでは？と思っているため、セカンドオピニオンも検討しております。 ご回答お待ちしております。よろしくお願い申し上げます。

1歳6ヶ月の女の子が低位鎖肛により5月13日に大学病院で手術をしました。 しかし、その後血がでており19日に腸が外れ、炎症も起こしている事が判明現在今後の計画を考察中。 【手術前の状態】 本来お尻の穴がある場所には穴が空いておらず、膣の下に穴があいており、いままではそこから浣腸を使用し手で押して便をだしていました。 調べて頂くと腸は最後の穴まで来ており、括約筋も有り、神経も便意があるので恐らく問題ないとのことで、括約筋に腸を通して新たに本来ある場所に穴を開ける手術でした。 【手術後】 5月13日　手術その後絶食。点滴のみ。 5月17日 AM　　　初めてお水を飲む。 PM　　　初めて便が出るその際出血（液状ではなく、細い便） 5月18日　お昼に初めて食事。その後便が出るが縫ってあるところから便が出てきていいる。 【現在】 次の計画決めているところ 計画は2種類 ◆人工肛門を造り排便させ、傷が治るのを待ち再度前回と同じ手術をする。 ◆長期絶食。（高カロリー点滴） 【人工肛門を造った場合】 ・いっときの間、使用しない腸の部分もでてくるのではないか？と思い改めて本来ある場所に肛門を造った際に腸や括約筋は正常に機能するのでしょうか？ 【長期絶食】 ・点滴だけ発育に問題がでるリスクはあるのでしょうか？ 今後の方法でよりよい方法は何か無いでしょうか？ また、水を与えるタイミンが早かった為腸が動いて外れてしまった可能性もあるのでしょうか？そうだとすると次からはもっと期間を開けてお水もあげたいと思っています。 念の為日本国内でこのような手術の経験が豊富な病院等ご存知でしたらご教授頂きたいです。 ご教授ください。 よろしくお願い致します。

３歳の男の子です。生後1か月で低位鎖肛がわかり（会陰皮膚瘻）、カットバック法で手術しました。服薬して排便コントロールしていますが、３歳の今まで特にほかの症状はなく元気に過ごしています。 ですが、診断時に鎖肛には腎泌尿器や脊椎の奇形が多いのでフォローアップするという説明を受けました。 術後１年後に尿流動態検査を行い、問題ありませんでした。 鎖肛がわかる前、無呼吸発作があり生後２日ほどNICUに入りましたが、心臓なども特に問題は指摘されませんでした。 鎖肛の手術前に造影のレントゲンと、MRI撮影をしました。 脳外科にも診てもらったということで、今のところ特に異常はみられないと言われました。 （特に脳外科で診察を受けたとかではなく、主治医からの説明です）。 子供の病気に気が動転しながら聞いた説明も多く、あとから色々と自分でも鎖肛について調べた部分も多々あります。 鎖肛は潜在性二分脊椎が多いとされているようですが、これが脊椎の奇形のことでしょうか？MRIを撮って脳外科で診てもらって今のところ問題ないというのは、二分脊椎はないと理解していいのでしょうか？成長とともに今後、脊椎の問題がでることもまだ考えられますか？ 主治医に改めて説明を聞こうとは思いますが、次の受診がだいぶ先なので不安になり質問しています。

１歳半の息子がいます。産まれてすぐ鎖肛が分かり手術をしました。現在は人工肛門閉鎖済です。これまでも何度もレントゲンを撮っているのですが、先日初めて第４第５の背骨に歪みがあることが分かりました。 一人歩きは１歳４ヶ月、排便は鎖肛のため浣腸、排尿は自力で出来ています。 これから何か障害が出てくることはあるのでしょうか。 MRI等は撮っていません。 宜しくお願いします。

1歳3ヶ月の息子が高位鎖肛で現在もオストメイトです。 5月に肛門根治術済。 1時間ほどのフライトですが大丈夫でしょうか？ 気をつけるべきことはありますか？