50代血圧100以下に該当するQ&A

• 患者背景：50代男性、現場仕事。 • 初発症状：2週間前に咳が出て受診。 • 経過： • 1週間で咳は治まった。 • その後、1週間ほどしてから以下の症状が出現： • 頭がスッキリしない • 軽い頭痛 • 軽い立ちくらみ • 検査結果： • 脳MRI：異常なし • 胸部レントゲン：異常なし • 血液検査：貧血・脱水・炎症反応など異常なし • 自覚症状の特徴： • 少し外を歩くだけでフラフラする • 首から目、頭にかけて重い感じがする • 血圧の状況： • 普段は正常で、半年前の健診でも異常なし • 3日前の病院受診時に 150/100 mmHg と高め

70代男性2021年急性心筋梗塞カテーテル手術でステント2箇所。以来入院無く順調に且つ定期的通院服薬で現在に至ってます。セカンドオピニオンでお伺いしたいのですが、元来血圧が低い体質で心筋梗塞前の血圧は2020年で110ー60、2018年以前は100程度でした。2021年の入院時は上が75程度で血圧が戻るのに約3年位かかりました。現在の血圧は低い時で98、高い時で117を約1年推移してます。内服しているセララ錠のせいか？この先も内服が必要なのか？不用では？といつも自問自答してます。血圧がもう少し高ければ元気が出ると思うが如何に？ご教示ください。 内服薬は以下の通りです。 エフィエント錠3.75、セララ錠50、ビソプロロールフマル酸塩錠0.625、エゼアト配合錠、アトルバスタチン錠10mg(2錠)を毎日1錠づつ内服。LDLは2020年で205、現在は65。食事療法頑張っているので、こちらも減薬出来るだろうか？

いつもお世話になっております。 大変長文です。 パニック障害、更年期障害によるホルモン補充による投薬有り 153センチ50キロ 血糖値 ７月初旬食後頻脈や怠さなど体調不良が続き、自費でリブレを数日装着し測定していた際、自宅で食後や夜間に低血糖を示す値やパニック症状、冷や汗、怠さが出現。夏の終わりに総合病院にて検査入院。しかし入院時指先での計測では食後1.5〜２時間血糖値はまあまあ高く、200近くある日もあり。平均して食後2hは140前後、食前血糖90〜100程度。血液検査、内臓のCTや胃カメラ等様々行いましたが最終的に特に問題なし、低血糖はリブレの誤作動で体調不良は自律神経の影響だろうとのことでした(糖負荷検査はしていません) ですがここ2週間ほど前より食後30分〜２時間ほどで空腹感のような胃部不快感が現れ次の食事まで続きます(食事量に関わらず症状あり)胃薬処方されるも変化なし。 血圧 昼〜夕方にかけて血圧の乱高下あり。 通常朝晩は上100〜110台-下70〜80台だが昼〜夕方は正常だったり上135-下110など、特に下の血圧が高く出たり測る度まちまちな値。白衣高血圧あり→病院では140台-90台 LDLコレステロール 30代後半より120台〜160台と安定せず 現在左0.8ミリ、右1.1ミリの頸動脈プラークあり 頻脈 たまにパニックのような頻脈が急に出現。 元々脈は早く、安静時脈拍80台〜立ち上がると100超え、家事や軽い歩行で140台になることもあり、24hホルターを実施。結果、脈は早いが特に病的所見なしだが頻脈症状なども踏まえ、一度体位性頻脈障害などの詳しい検査をした方が良いかもね、との見解。 どの症状も自律神経の影響があると目にしたことがあり、乱高下するさまざまな数値にいちいち翻弄され疲弊してしまいます。 どの項目も測定日よっては正常値を上回ります。まずは今夏のコレステロール160台を解消すべく、この秋からは１日7000歩を目標に外出しない日は踏み台昇降を2、30分、夕食後踵上げ100回。食事もなるべく減塩、ベジファースト、野菜多め、タンパク質もかかさず、炭水化物はたまにパンも食べますが基本雑穀米100グラム程度です。間食は無糖コーヒーやフルーツ、ごくたまに少量の甘いものを摂る程度です。外食も月に2.3度です ※以下ここ1年の数値を示しておきます 空腹時血糖70-100 ヘモグロビンa1c4.9〜5.3 悪玉コレステロール130〜164 総コレステロール205〜246 (総コレステロール205は先週整形外科で思いがけず血液検査を実施した際記載されていたもので、悪玉善玉は不記載、中性脂肪が125、軽い食時後２時間血糖値が80程度だったと記憶しています) 母が糖、コレステロール、血圧全て軽めに投薬中です。今のところ血液検査も問題なく元気に過ごしていますが遺伝も心配です。 1.これ以上気をつけることはありますか？ 2.何か投薬した方が良いでしょうか。 3.先生方ならば何か追加検査を検討しますか？ 乱文長文失礼いたしました。

現在54歳です。 40歳頃に軽い筋トレ後、体の硬直（テタニー症状）が出て救急搬送されました。その際は「軽い熱中症」と診断されましたが、病院で経過観察中に酸素飽和度が80％以下となり、無呼吸症が発覚しました。1泊の検査で「軽度の睡眠時無呼吸症」と診断されました（CPAP適用なし）。 その後、胸の息苦しさを何度か経験し、心エコーや狭心症の負荷試験を受けましたが原因は特定されませんでした。当時は大きな仕事上のストレスもあり、心療内科で薬を処方されましたが、改善は乏しく、発作は年に数回程度に落ち着いていました。 しかし、この1年ほどで再び発作が増えています。 症状は以前より強く、 • 息苦しさ • 意識が遠のく感じ • 左胸・左背部の違和感 • 発作が出ると約1時間持続 • 家庭用血圧計では、不規則脈波が表示 • 血圧は130、70程度(普段と変わらず) • 脈拍は100程度から時間と経過とともに70代へ(通常は50代)医師からは若干徐脈の傾向があると指摘されたことあります。 「このまま死ぬのでは」と感じるほど強いこともあります。 最近ではなんとなく発作の前兆がわかるようになりました。確率的には、 • 運動とは無関係に週1回程度出現 • 強いストレスで約50％の確率（現在、労務関係で大きな問題を抱えている） • 筋トレで強い負荷をかけた時に約30％の確率 • 日照りの中での草払い等の軽作業の時に20%の確率 • その他では、サウナに入った後とか、食後とか4Fまで階段を登った時とかです。 病院で心電図や心エコーを受けましたが、発作時ではなかったため原因は特定できませんでした。症状の持続時間から「狭心症の可能性は低い」と説明されました。心房細動も疑われましたが、心臓肥大(2年前と比較)は認められませんでした。 1つはっきりしているのは、発作がある日は必ず強い無呼吸が夜間に出ることです。通常は自覚が少ないのですが、発作があった日の夜は、入眠時に無呼吸が必ず起きて苦しくて目が覚めます。酸素オキシメーターで確認すると、入眠のたびにSpO₂が90％以下となりアラームが鳴ります。この時は脈動がとても大きく感じます(酒を飲みすぎて後頭部の血管がドクッ！ドクッ！と脈動する時のような感じ) 症状的には心房細動が近いように感じますが、医師からは「発作が出たら救急外来に来てください」と言われています。ただタイミングが難しいため、改めて無呼吸症の精査をしようと考えています。 ⸻ 医師に伺いたいこと • この症状は何が考えられるのか？ • 無呼吸が原因で発作が出ているのか、それとも発作が無呼吸を誘発し誘発しているのか？ • 今後、どのような検査や対応が適切か？

以前から150程度の頻脈発作に悩まされており、ここ半年、夜中に、600ml以上の多尿でもあり、ホルター検査を行いました。 これまでも、24hや1週間のホルターは行ったことがありましたが、今回、初めて2週間のホルターを行いました。 その結果.. 1.150程度の頻脈あり→少しずつ早くなり、徐々に収まる。早いが、波形自体は問題がない。 2. 2連発の心室期外収縮 3.12回(6-7秒、聞き間違い？)の心房頻拍 でした。 Q1.は年間に数回ありますが、冷水を飲み、深呼吸していると、遅くとも10-15分以内には徐々に100以下に収まることが多いです。様子見で良いですか？ Q2.心室性のものは怖いと聞きますが、正常な人には一切出ないものでしょうか？加齢とともに増えてくるとかありますか？(自覚症状あり、計測機のボタンを押していました。) Q3.波形が連続していましたが、これが続くと細動や危険な不整脈への移行が懸念されますか？(就寝中で自覚症状ありませんでした。) 以上1,2,3は、それぞれどのくらいの発作時間が続くと危険でしょうか？ 以前、50代半ばにリスクの少ない方(コーブかサドルバックか忘れましたが)のブルガダ波形と言われたこともあり、危険な不整脈を抱えているのではないかとの不安があります。 Q4.他　時折、手で脈を取りますと、数秒、トトトトトト　ト　トトのように少し不整を感じる時があります。ただ、1分は続かないので、戻ってしまい、手持ちの心電計ではとれません。最近のスマートウォッチでは、こういったわずかな不整も記録できるのでしょうか？ 最近、手首を触っても脈が分かりにくいことがあります。一瞬止まっているのかと？ 血圧は低めなのですが、何か連続的な不整でわかりにくくなっているとかでしょうか？ 多尿について 参考になるのかわかりませんが NT pro BNP 66 UN22.1(いつもは16-18) 血清クレアチニン0.91 GFR66.7 よろしくお願いいたします。

お世話になります。 母(50代)の体調不良が続き、クリニックにかかっても良くならず困っています。 回答いただきたいのは以下の3点です 1.どんな食べ物を食べたら良いのか 2.どんなサプリメントを飲んだら良いのか(飲んでる薬が多いため飲み合わせが不安です) 3.寝疲れなのか、寝ることも出来ず、何か体が楽になる方法はありますか？ 体調 9/12 朝から喉が少しイガイガしてそれでたまに咳が出る 9/13 36.5 36.7 36.9 微熱37.1度が出始めたので よつやクリニック発熱枠でコロナ、インフル検査 陰性 9/14 36.8 36.6 37.2 36.7 37.1 9/15 朝から昼37.7 13時過ぎカロナール飲んだ。15時30分 38度。体が熱くて熱くてしんどい。その後夜中まで37.4度くらい 9/16 （火）朝38度 クリニック発熱外来11時10分予約。行く前まで37.2度。 15時過ぎ38.5度カロナール飲んだ。体が熱い。17時50分 36.5度。 9/17 (水)夜中から36.8度~37.1度 お昼頃から体が火照って辛い。 16時過ぎ 火照りが辛くてクリニックへ…レントゲン撮った『軽い肺炎』と言われた。血液検査…明日結果を聞きに行く。 〈〇19時30分頃から平熱になり安定する〉 〈体のひどい火照り落ち着いた〉 9/18(木)朝2回検温36.7度36.8度 血液検査の結果 異常無し 咳が続くようなら薬をもらいに行く 22時30分頃 お腹こわした。大量に便が出た。 9/19(金) 1時10分頃お腹が変で目が覚めトイレにこもった ほんの少し便が出た。 〇4時30分体が熱くて、お腹も変で目が覚めた。 〇16時30分 37.4度 〇便出てない 9/20 (土)3時半頃 体のほてりで目が覚めた お腹の調子が悪い感じがする 〇便出てない 〇咳がひどいと止まらなくなる 9/21(日)15時30分胃が重くて目が覚める 〇4時30分軟便が出た 〇7時30分下痢になった 13時過ぎ煮込みうどん半玉食べた 9/22 (月)3時前に体が熱くて目が覚めた 30分くらいして胃もたれし始めて眠れない 〇6時30分軟便出た 〇午前中 クリニックで点滴してもらった 〇21時30分 にゅうめんを食べようとしても食欲なし 進まない。体に力が入らなくなってる いつも飲んでる薬 ※アマルエット配合錠3番（血圧の薬） ※アルプラゾラム錠0.4mg（心療内科の不安を和らげる薬） 肺炎で飲んだ薬 ※ジスロマック錠250mg（抗生剤）16日（火）~18日(木)に飲んだ −−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−− ※アンブロキソール塩酸塩錠15mg（去痰剤） ※レスプレン錠20mg（咳止め） ※クレンブテロール錠10µg（気管支拡張剤） ※カロナール錠200 200mg −−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−− ↑線内を飲んでから、お腹の調子が崩れたため、16日〜21日まで飲み、やめた 昨日 処方してもらった薬 ※レバミピド錠100mg（胃薬） ※ビオフェルミンR錠 ※ファモチジンD錠10mg（胃酸分泌抑制剤） 以上です、よろしくお願い致します。