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72歳の父が6月末に急性骨髄白血病と診断され即入院しました。 抗がん剤治療を開始し、各数値は回復してきているものの、もともと骨髄の中で病気が進行しているものらしく現状どの程度骨髄の中で病状が悪化しているのかわからない状況とのことでした。 (骨髄検査をすればわかるらしいのですが、本人の協力が得られず検索よりすぐ高いこと、また検査して病状が悪化していたとしても大きく治療の方針が変わらないので検査はしない方針とのことでした) 抗がん剤治療も(おそらく体力的な部分で)1回しかできないらしく、今後確実に病状は悪化していくとのこと(スピードは人による) 現在ほぼ寝たきりの状態なのですご(助けてもらって座ったり自分でご飯を食べることは一応できている)、本人の意思も尊重して家に帰る予定でいます。 治療の中で以下の状態にありました ・感染症 重篤なものもあったようだが、一時期に比べたらだいぶ落ち着いている。ただ、現在は免疫も回復している状態なので、病気の熱や薬の熱も考えられる状況。 ・心不全 治療当初よりはよくなっている。ただ最近になって少し酸素不足も見られており心不全をくすぶっている可能性あり。完全にはよくならないかも。 ・せん妄 一時期よりはよくなっているが、十分によくなったわけではない。 環境が変わることでよくなる可能性はあるかもしれない。 面会をした感じ、夢を現実のことと日で話す、うまく呂律が回っていない。本人の言いたいことが周りにうまく伝えられていない感じです。 一時的に落ち着いているものの、今後急に悪く可能性もあるそうです。 最初は1年目指して治療しましょう、という話だったのですが、現在の状態だと1年期待するのは厳しいと言われました。 また、今後再発した場合に治療はできないとも言われています。 自宅でどのように過ごすか、何かあった時のために緩和ケアの準備をすることが大切だと担当医からは言われています。 先生が精一杯やってくださっていることは頭ではわかっています。 だけど心は追いつきません。 やはり高齢者の急性骨髄白血病の治療は難しいのでしょうか。 無理に治療はせずこのまま見守ることしかできないのでしょうか。 セカンドオピニオンをやる意味はあるでしょうか。 アドバイスいただけますと幸いです。
2人の医師が回答
71歳の母が1週間前に急性骨髄性白血病と診断され、現在ベネクレクスタ、アザシチジン治療中です。 診断の際に、医師より、「治療を受けるか受けないか たとえ治療を受けても必ず再発する」と言われました。 高齢者の治療が難しいのは理解してますが、それでは今回の治療は意味がないと言うことでしょうか? 希望が見出せず、先生方の意見を伺いたいです。 治療初日の血液検査で芽球が36%から6%までになったとのことで、薬はよく効いているようです。
70歳の叔父のことです。 今年5月に慢性骨髄単球性白血病と診断されました。 ハイドレア服用で赤血球、白血病、血小板がかなり下がってしまい今月より入院し、現在はクリーンルームでビダーザの1クール目が終わった段階です。2~3日に1回輸血もしています。 現在の病院では65歳までが造血幹細胞移植の対象とのことで薬物治療のみの選択しかできません。 ビダーザが効かなかったり、効きづらくなった場合第2,3の薬や抗がん剤はあるのでしょうか? 70歳代でも造血幹細胞移植してもらえる病院もあると思いますが、完治は望めるものでしょうか?
1人の医師が回答
70代祖父が白血病診断を受け、ベネクレクスタとアザシチジンの併用療法をするとのことで入院治療開始し、その後白血球は正常値になりましたが、芽球5%、赤血球や血小板が低く2回輸血しました。その後診断から2週間後に一時退院しました。 入院当初、ベネクレクスタの治療説明リーフレットを病院側からいただき、 1週間ベネクレクスタとアザシチジン、その後3週間はベネクレクスタを経口投薬をする理解でしたが、退院中はベネクレクスタは飲まなくていいと医師がおっしゃり処方されませんでした。 入院中もベネクレクスタとアザシチジンともに1週間のみしか投薬していないとのこと。理由を伺ったところ「錠剤のみはあまり効果は無く、副作用のリスクがあるので」とのことでした。 また次回2クール目の入院の際に、ベネクレクスタとアザシチジンを1週間投薬するとおっしゃっていました。 この治療方法は一般的でしょうか。効果はあるのでしょうか。通常投薬をしない理由が他にあるのでしょうか。3週間薬無しで悪化してしまわないか心配です。
70才の母親がシェーグレン症候群になりました。 私は今感染症に対して強迫性障害のようになっており、特にHTLV-1に対して不安になっています。 シェーグレン症候群の人はHTLV-1に感染している人が多いようですが、本当でしょうか。 これまでの検査としては 私(42才) 2001年献血履歴あり、血液検査異常なし(本日献血センターで確認済み) 2015年妊婦健診でHTLV-1陰性 母(70才) 50代の頃に献血3回ほど経験あり(姉に献血したら色々と調べてもらえるからやってみてと言われて3回ほどしたそうです。献血カードあり) 姉(45才) 20-30代の時に10回ほど献血経験あり。断られた事はないそうです。 以上の内容ですが、母がシェーグレン症候群になった事で、実はHTLV-1にかかっていて、検査で見落としがあったのではと不安になっています。特に私は2回しか検査をしていません。 献血や妊婦健診の結果は信用していいのでしょうか・・もちろん信用していいのだと思いますが、母がシェーグレンになった事で心配になってしまいます。。 先生から見て、以上の結果で私が生まれた時から母親にHTLV-1に感染した可能性はあると思いますか? 白血病になるのは50年後という事なので、垂直感染でなければいいかなとも思いますが、妊婦健診の陰性は信用してもいいのでしょうか。大きな総合病院で出産したので問い合わせると、血液検査は外部でしているのでなく病院内でしているそうです。 検査結果も見せてもらって陰性でした。
4人の医師が回答
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母が白血病の治療で輸血と抗がん剤治療をしています。 主治医より、採血データを見ながら好中球を維持できるといいねと言われました。 データを頂き、Neutro%とNeutro#が載ってました。 %は好中球の割合と分かりましたが、#は何を表しているのか調べられませんでした。 %との違いを含めて、何を調べているのか教えて頂けると幸いです。
70代の母親が血液検査で急性骨髄性白血病との結果が出てベネクレクスタとビザータの治療を始める事になりました。10年前に癌の治療をしてその関連の白血病では無いかと言われました。治るのでしょうか?
3人の医師が回答
義父ですが、骨髄異形成からの急性白血病が今年7月に分りました。繊維化もしているようでしたが、ミニ移植を行い、ドナーの白血球が順調に増えました。 が、肺炎など合併症も起こし体重も18キロほど落ちました。そしてここ数日悪性ハンパ球の値が急に上がってきており、ドナーのリンパ球を注射するとのことでした。 素人的にはミニ移植をして順調に白血病が置きかわれば完治も可能、という薄い知識しかなかったため、余命半年と言われ混乱しております。 ドナーのリンパ球注射が効果的であればまだ望みはあるのでしょうか? 乱文失礼いたしました。
70代男性ですが、成人t細胞白血病と診断されエザルミアを処方されました。始めは薬が効いたみたいで数値も安定してましたが、そのうち効かなくなり抗がん剤に切り替わりました。 抗がん剤も少しは効いたみたいですが、またすぐに効かなくなりました。 その場合、もう一度エザルミアに切り替えて効果が出る事はありますか? また、エザルミアを処方してもらうことはできますか?
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