ADHD、治療についてに該当するQ&A

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ADHD治療薬 副作用について

person 30代/女性 - 解決済み

今年3月よりADHDの治療を開始したのですが、副作用に悩まされています。 インチュニブは服用時間を調整しても日中の眠気で仕事に支障が出るため、アトモキセチン40(+モサプリド)を飲んでいるのですが、吐き気がつらいです。 日によって症状が異なり、ほとんど症状が出ない日もあれば仕事にならないほど吐き気が強いときもあります。30分程度で治るので我慢して飲んでいたのですが、ここのところ他の時間帯にも胃の不快感が出るようになりました。 質問なのですが、 1.日によって症状が違う理由で考えられるものを教えてください。今のところ、服用量(25〜80)、食事量や水分摂取量、服用時間(毎日7〜9時に飲む)等調整しましたが、同じ条件でも症状が違うことがあります。 2.薬の副作用というものは、薬の長期連用により体への影響あるのでしょうか? 例えば今回の場合、短時間の吐き気を我慢していればいいと思っていたのですが、毎日吐き気があることで胃へのダメージが蓄積されていき、体への悪影響に繋がっている可能性はあるのでしょうか? 3.アトモキセチンは初期に副作用が出やすいと聞きます。初期とはどれくらいの期間でしょうか? 4.医師から提案されたコンサータを試すか悩んでいます。あまり良くない話を聞くので… 用法を守れば安全なのでしょうか? 仕事や私生活に影響が出ていて、どうしても改善したくて薬を始めたので、できれば治療を続けたいです。 ただ、このままでは別の意味でどちらにも影響が出ているので、本末転倒とも思います。 次の受診まで半月ほどあるので聞けず…よろしくお願いします。

3人の医師が回答

ADHD治療の今後の継続について相談したい

person 30代/男性 - 解決済み

以前、医療機関でADHD(主に注意欠如)の傾向があると診断されました。自閉スペクトラム症(ASD)の傾向については、閾値未満とのことです。 現在は、ADHD治療薬としてアトモキセチン(40mg)とアリピプラゾール(2mg)を処方されています。担当の先生はとても親切で、安心して通院できています。 最近、大きな課題だった学術論文を書き終え、環境が変わったこともあり、以前に比べて生きづらさが減り、精神的にかなり楽になりました。 薬に関しては、アトモキセチンで泌尿器や生殖器に違和感を感じたため、先生に相談して減らしてもらいました。アリピプラゾールは、考え方が極端になりがちな部分(おそらくASD傾向に関連するもの)を和らげる目的と、少量だと気分を前向きにする効果が期待できるとの説明を受けて服用しています。 正直なところ、薬を飲んでいても、ADHDの特性である「先延ばし」や「不注意」といった点が大きく改善されたという実感はあまりありません。しかし、以前は日常的に感じていた憂鬱な気分や、朝起きたときに「消えてしまいたい」と思うような抑うつ的な気持ちは、薬のおかげでかなり軽くなったと感じています。これは、ADHDそのものの治療というより、ADHDに伴って起こりやすいうつ的な症状(二次障害)の改善に効果があったのかもしれない、と考えています。 そこで、今後の治療について先生にご相談したいことがあります。 治療の中止について: 環境が変わり、以前より楽になった今、先生と相談の上で薬の服用や通院をやめ、経過を見ていくことは可能でしょうか? 薬の効果について: 自分ではADHDの症状改善を実感できていなくても、実は薬が症状を抑えてくれている可能性はあるのでしょうか?もしそうなら、症状が悪化するのを防ぐ(予防医学的な)観点から、あまり必要性を感じていなくても通院や服薬を続けた方が良いのでしょうか? 通院継続の判断: 抑うつ気分が軽くなったのは薬の効果だと感じていますが、この気分の落ち込みを防ぐためだけに、今後も(少し手間に感じている)通院を続けることは推奨されますでしょうか? アドバイスをいただけると幸いです。

2人の医師が回答

ADHD治療でインチュニブ(1mg)を服用開始して1週間の状態について

person 20代/男性 -

【背景】 26歳男性です。医師の診断によりADHD傾向があるとされ、焦燥感・衝動的な行動・感情面の揺れを和らげる目的で、1週間前よりインチュニブ1mgを就寝前に服用しています。 私はこれまで、特に「不注意」による困りごとは特にありませんでした。 学生時代の勉学や仕事においても集中力や理解力には問題なく、むしろ論理的思考や言語的な処理が得意なタイプだと自認しています。また進学についても比較的良好な環境に進学しました。 ただ、最近以下のような場面において違和感やストレスを強く感じており、服薬に踏み切りました。 ・結婚後の生活で、「家の中でじっと過ごす」ことに対する苛立ちや落ち着かなさ • パートナーとの会話のテンポや思考の深度にギャップを感じ、若干の怒りが出てしまうこと 【服薬後の主な変化・副作用】 • 服用から3〜4日目ごろより、強い眠気・頭のぼーっと感が出現 • 言葉がすぐに出てこない、アイデアが浮かばない、感情が平坦になる感覚 • 「寝不足の翌日のような頭の重さ」が日中も続く • 外に出たときのワクワク感が減り、刺激に鈍くなったような感覚 【効果かも?と感じる変化】 • 服薬3日目の午後にあった会議では、進行をうまく回せて「褒められた」経験あり※しかし、自分の地力でできたのでは?という感覚もあり、薬の効果との切り分けが曖昧 • 服薬から15時間後(翌日16時頃)に思考が冴えてくる実感もある 【不安に思っていること】 • このまま薬を飲み続けて、本来の自分の良さ(回転の速さ・瞬発力・企画力)が失われないか。 • 将来的には薬に頼らず生活したいが、やめたときに症状が悪化するリスクがあるのではという不安。 • 「薬があるから安定しているだけ」という認知が自信を損なう場面があるのではないか。 • 副作用としての眠気が強いため、仕事への影響も気になっている 前段が長くなりましたが、以下相談内容です。 【ご相談したいこと】 1. 1mgで効果を実感できる人/できない人の違いについて 2. 今後、薬をやめるタイミングや目安について。 3.飲み続けると効果は薄まるのか(主作用、副作用含む) 4. 服薬3日目という状態の中で、3日目の午後に行ったプレゼンで「良かったよ。分かりやすかったよ。」と評価されました。これは薬による安定化や焦燥感の抑制が作用した結果なのか、それとももともとの自分の力でもできていた可能性があるのかについて知りたい。もし薬の影響であったとして、「薬がなければ自分はうまくできないのか」という思考に陥りたくないと感じています。このような「自分の力 vs 薬の効果」の見極め方についてアドバイスをいただけると嬉しいです。今までも薬を服用せずプレゼンを褒められた事はあります。

1人の医師が回答

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