ASD治療に該当するQ&A

前回質問の続きです。 その後、セレネース内服液を処方されましたが、1週間服薬してみてあまりにも陰性症状が酷かったので、主治医に相談して2日前からレキサルティを処方されていますが、私に対する拒絶や反発がまだまだ変わりません。 前兆期、急性期を経て現在休息期のためか、まだレキサルティの効果が出ていないだけか、その両方か… 少し前までゲーム依存で朝方までパソコンや携帯を触っていましたが、1週間前くらいから21〜22時にはベッドで寝るようになりました。そして無気力、無表情で、主治医にも休息期で間違いないと言われました。 今日も不妊治療のため全身麻酔で採卵手術でしたが、夫には事前に知らせていたものの、当日の採精も送り迎えも拒否されました。（これまでは1年間一緒に通院しており、過去9回の採卵も普通に協力してくれてました） 通っているクリニックが県外のため、麻酔でフラフラしながら自分で運転して帰りました。そして採精拒否されたため、妊娠率もかなり下がる卵子凍結となってしまいました。 術後痛むのを我慢して3時間かけて帰宅しても、私が吐いても、話しかけても、無視や反発しか返さない夫に心が壊れそうです。 今の状況は、回復期になれば少し〜ある程度〜かなり改善するのでしょうか？ ASDの特性との悪い相乗効果で、私への嫌悪感や被害妄想があまりにも酷く、早く良い方向に変化があるのを願っております。 昨日主治医に改めて確認しましたが、急性一過性精神病性障害で間違いないですと言われたので、その場合、休息期からどれくらいで回復期や完治に至りますか？ これまでと違う！おかしい！やばい！となったのが6/19でそこから急性期なのかなと思っています。そして初診断が7/17で、ハロペリドール開始が7/26で、レキサルティ開始が8/4です。臨床心理士のカウンセリングはオンラインで週2回お願いしていましたが、8/3にいきなり拒否しました。臨床心理士とは信頼関係がかなり築けていたはずなので、このまま心理教育を続けていけば、認知の歪みが多少なりとも治るのかなと思っていたため、ショックです。主治医の指示や、回復期になればまた再開できるでしょうか？ もう、1日でも早くこの地獄から抜け出したいです。適切な回答宜しくお願い致します。

娘、12歳についてです。 新生児仮死で生まれ、NICUに入院、退院後も乳児期は定期的に検診を受け問題なしとされておりましたが、10歳で自閉スペクトラム症（ASD）と診断されました。（産院とASD診断がされたのは別の病院です） 情緒不安定があるのと勉強は苦手、アレルギー体質ではありますが大きな病気をすることもなく日常生活は問題なく送れております。 ですが、最近不安に感じていることがあり相談させてください。 娘のASDについて、新生児仮死状態の時に脳に影響が出た結果である可能性はあるのでしょうか？ また、その場合、脳に疾患（脳腫瘍や脳梗塞など命の危険がある疾患、もしくは将来そういった疾患になる可能性が高い状態）がある可能性はあるのでしょうか？ ASDについては受け入れており、共に歩んでいこうと思っておりますが、治療するべき脳疾患などがある可能性を考えて検査した方が良いのか、と悩んでおります。 小児精神科は半年以上先まで予約が取れず、ここで質問させていただきました。 よろしくお願い致します。

○私が患っている病気 ・一次性ネフローゼ症候群(4歳で発症) ・ASD傾向あり(休学後に診断) ・ASDによる抑うつ ○今までの経緯 私は23歳の医学生ですが、極度に自分に自信がなく、どうすればよいのか悩んでいます。 経歴は、一浪後に工学部に入学したが、一次性ネフローゼ症候群が再発して治療をしました。その途中医師を目指し、治療と医学部再受験のために退学をし数年かけて医学部に合格しました。しかし入学早々に精神的に落ち込み、現在は休学2年目になります。ネフローゼ自体は安定していますが、受験の疲労や入学前の友人関係のトラブル、それらによるASDの悪化が原因です。 自信が無い理由は、ネフローゼにより、入退院が多く学業の向上や人間関係の面で成長する機会が少なく、ASDの悪化を招いたり一般教養や語彙力、各教科の知識度や理解度に影響が出てしまったことが原因だと思います。 ただ、医学部受験で学力は改善し、面接指導で多少のコミュ力も伸びましたが、友人等に医学生なのに語彙力などが無いことで馬鹿にされたり、会話では言葉に詰まり、相手の話を聞けないこともあります。人と仲良くする方法が分からず、緊張や失敗への恐怖から自分から話しかけるのが怖いです。今の状況で臨床実習や医師として働けるのか、そもそも卒業できるのか不安な日々を過ごしています。 そしてある程度は改善しましたが、難病の影響により低身長だったことや脱毛症になったこと、容姿の変化が起きたことなどが引き金となり、自分の容姿にも不満を抱き、整形を考えるほど自分の顔に自信がありません。 それでも自信を持つため、自分と似た悩みを抱える人を救いたいと思い医学部受験をし、医学部入学後には入院中の子供たちを学習やメンタル面で支援する部活を立ち上げました。休学2年目から復学を見据え、コミュ力向上や自分の特性の理解のために交流会への参加や主催、読書や独学での勉強、筋トレ、髪型や服装の改善などに取り組んでいます。しかし休学2年目に入り、将来への焦りや親への罪悪感、今取り組んでいることが意味あるのか等の不安が膨らむばかりです。 大学に入学した当初は、今までできなかった恋愛や友人との遊びを楽しみたいと思っていました。しかし休学により孤独が深まり、将来も恋愛や結婚ができず孤独のままではないかと恐れています。さらに復学後に勉強についていけず留年や放校となり、医師になる夢が絶たれるのではないかと毎日不安です。これまで唯一自信を持てたのは医学部受験だけで、それ以外に胸を張れるものがないことも自信のなさを強めています。ただ、来年には復学をし大学生活を楽しみ立派な医師になりたいと強く願っています。 ○精神病に関するこれまでの診断と服薬 附属病院で最初は社交不安障害と診断され、レクサプロを処方してもらいました。その後休学するにあたり実家に戻ることになり、附属病院の主治医から実家の近くの発達障害専門外来を紹介され、ASD傾向があると診断されました。その後、レキサルティ2mgとロラゼパム0.5mg、エビリファイ0.1%に変更されましたが、服薬しても症状が変わらず、医師と相談して薬の服薬をやめました。その時に臨床心理士によるカウンセリングも受けましたが自信の無さは変わりません。 ○質問したいこと ・自信の無さの改善策とその他の治療法 ・来年復学するためにできること ・自信の難病やASDと向き合い卒業や国試合格、医師として働くための助言をしてほしいです。 ・大学や医学生予備校のサポートを受けた方がいいか。また、他に何かあるか。

27週出生の修正11ヶ月の男児です。 定期的にフォローアップをうけているのですが、シナジスの終了と共に、（来年のシナジスを受けるため治療を継続する目的で？）11月より慢性肺疾患の治療としてクラリスロマイシンの継続投与が始まりました。 肺の様子は良くなってきているものの、まだ膨らんでいないところがある、膨らみ過ぎの場合もあると言われています。 特に疑問もなく服用していたのですが、マクロライド療法とASDの関係みたいな論文を見かけてしまい、リスクはないのかと疑問になりました。以下についてご教示いただけますか。 ・服用することに意味はあるのか ・服用することにリスクはないのか ・来年のシナジスは対象になったほうが良いか

30年来の双極性障害、高機能ASD、51歳男性。 朝　炭酸リチウム600 　　アナフラニール10 　　レキサルティ2 夕　アナフラニール25 　　レクサプロ20 　　ラツーダ20 寝る前　トラゾドン50 　　　　エスゾピクロン2 　　　　ピレチア25 を服用していますが、波が安定しません。 入院中にすべての気分安定薬を試したのですが合ったのは炭酸リチウムだけでした。バルプロ酸はうつ傾向になりました。 ここは思い切って、寝る前の薬を除いて炭酸リチウム600＋バルプロ酸600で治療したらどうなりますか？より安定しますか？落ちますか？飲んでみるまで分かりませんか？

21歳の息子が約5年前から精神的不調になり、 現在の病院は2年半通院してます。 発達障害(ADHD.ASD)、境界知能、気分変調症と診断されてます。 それに薬物治療はあまり効果ないとも聞きますが、薬は効いてるみたいと主治医は言い、約一年同じ薬(エビリファイ)です。何回か増量になってます。 あくまで対処療法いうのは理解できますが、素人の私からみるとどこに効いてるのかよくわかりません。 死にたい気持ちは大なり小なり根底にずっとあります。たまに自傷あります。 医師の方々は、具体的に何を基準に判断されてますか？ 良くもなっていないが悪くもなっていないということでしょうかね。 宜しくお願い致します。

いつからあるか分からないのですが、赤紫のアザが出来ていました。 9歳の男の子です。 先日自転車でコケて足にいくつもアザを作ってしまいました。 もうそのアザたちは周りが青くなり中心が黄色くなりつつありますが、このアザだけ赤紫で、小さいポツポツとしたアザっぽいのもあり4個も同じような場所にアザが出来るのかと不安になっています。 このアザの大きいものは押したらちょっと痛いと言ってますが、普通に打ち身のアザでしょうか？ 先日別件で血液検査はしており、白血球などの数値は正常でした。 発熱や倦怠感などアザ以外の症状はない気がします。 ADHD、ASDの治療でビバンセを飲んでいるので食欲は以前より減りましたが…。 何か考えられる病気などはありますか？ 宜しくお願いします。

以前、医療機関でADHD（主に注意欠如）の傾向があると診断されました。自閉スペクトラム症（ASD）の傾向については、閾値未満とのことです。 現在は、ADHD治療薬としてアトモキセチン（40mg）とアリピプラゾール（2mg）を処方されています。担当の先生はとても親切で、安心して通院できています。 最近、大きな課題だった学術論文を書き終え、環境が変わったこともあり、以前に比べて生きづらさが減り、精神的にかなり楽になりました。 薬に関しては、アトモキセチンで泌尿器や生殖器に違和感を感じたため、先生に相談して減らしてもらいました。アリピプラゾールは、考え方が極端になりがちな部分（おそらくASD傾向に関連するもの）を和らげる目的と、少量だと気分を前向きにする効果が期待できるとの説明を受けて服用しています。 正直なところ、薬を飲んでいても、ADHDの特性である「先延ばし」や「不注意」といった点が大きく改善されたという実感はあまりありません。しかし、以前は日常的に感じていた憂鬱な気分や、朝起きたときに「消えてしまいたい」と思うような抑うつ的な気持ちは、薬のおかげでかなり軽くなったと感じています。これは、ADHDそのものの治療というより、ADHDに伴って起こりやすいうつ的な症状（二次障害）の改善に効果があったのかもしれない、と考えています。 そこで、今後の治療について先生にご相談したいことがあります。 治療の中止について: 環境が変わり、以前より楽になった今、先生と相談の上で薬の服用や通院をやめ、経過を見ていくことは可能でしょうか？ 薬の効果について: 自分ではADHDの症状改善を実感できていなくても、実は薬が症状を抑えてくれている可能性はあるのでしょうか？もしそうなら、症状が悪化するのを防ぐ（予防医学的な）観点から、あまり必要性を感じていなくても通院や服薬を続けた方が良いのでしょうか？ 通院継続の判断: 抑うつ気分が軽くなったのは薬の効果だと感じていますが、この気分の落ち込みを防ぐためだけに、今後も（少し手間に感じている）通院を続けることは推奨されますでしょうか？ アドバイスをいただけると幸いです。

19歳男です。 耳栓をしていなかったり、周りが騒がしい環境であれば耳鳴りは聞こえないのですが、静かな環境や耳栓、ヘッドフォンをしていたりすると、キーンという金属音のような音がずっと聞こえます。外から聞こえるという感じではなく、耳の奥から音が出ている感じです。 片方から聞こえるということはなく、両方から同じぐらいの音量で聞こえます。 またキーンという音の他に、神社などでみられる鈴が沢山ついた棒を振った時みたいな音もかすかに聞こえます。それは脈に合わせて音が聞こえます。 物心ついた頃には既に耳鳴りがあって、それがずっと続いています。特に悪化も改善もせず続いています。小さい頃は気になったのですが、成長するにつれ慣れました。 これは正常でしょうか？ 耳鼻科に行って診てもらうべきでしょうか？ 病歴としては、ダニアレルギーとアレルギー性鼻炎があって、現在舌下免疫療法で治療中です。治療開始から2年弱ほど経っています。 またASDとADHDを持っていて、コンサータ、インチュニブ、レキサルティの三種類の薬を服用しています。 何卒宜しくおねがいします。

小学校高学年の息子のことで相談です。 知的障害なし、ASD、ADHDの診断あり、服薬治療中です。 リスペリドン、インチュニブを夕食後、メラトベルを就寝前、朝はビバンセを服薬しています。 数年前から睡眠障害と思わしき症状も出て、上記のような時間で服薬しています。 夜は薬を飲まないと眠れず寝てもほぼ毎日途中で起きてしまう…そのためか、朝は病的に起きられず毎日遅刻です。 薬を飲まないと朝まで起きています。 夜は22時前には寝て、朝は6時半から起こし始めますが、起きられるのはだいたい8時半過ぎです。平日はテレビは見ますがゲームやスマホは使っていません。 薬の副作用なのか気持ちの問題なのか。 本人は「明日はちゃんと起きるね！」と言いますが、朝は別人です。 どうしたら朝すんなり起きられるのでしょうか？