B型肝炎抗体陽性ての出産に該当するQ&A

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HBc抗体陽性の母の授乳 母子感染のリスク

person 30代/女性 -

現在5ヶ月の子どもを育てる母です。現在ほぼ完全母乳で授乳しています。 娘妊娠時、妊婦健診でB型肝炎の検査をしておりHBs抗原検査陰性となっています。そのため、出産時の免疫グロブリン投与などの処置は受けておりません。 娘は現在5ヶ月のためB型肝炎ワクチン2回接種済みです。 私は看護師の仕事をしており、過去に患者から噛みつきをされる事故を受けております。 また今から7年前、HBs抗体検査にて抗体価32.5であることはわかっています。 お恥ずかしい話なのですが、看護学生時代にB型肝炎ワクチンの接種をするように学校側から通達があったのですが、自分自身が当時接種したのか(3回きちんと接種を済ませているのか)に覚えがなく、このHBs抗体の獲得はワクチン接種によるものなのか、患者の噛みつき行為による感染なのかわからず、現在になり不安になっています。また学生時代の母性看護の実習で助産院に行った際に、素手で乳房マッサージを行い、来院患者さんの母乳を多量に浴びてしまったこともあり、暴露してしまったのではないのかとも思っています。(学生であり感染リスクがあることの知識が乏しかったため、非常に後悔しております) 話を戻しますが、このような状況で今娘に授乳を5ヶ月間し続けています。妊婦健診時にHBs抗原マイナスといわれ、娘への処置をしていない状況ですが、私のHBs抗体陽性がワクチン由来によるものなのかB肝感染によるものなのかを知るためにはHBc抗体について調べるのが良いのでしょうか。ネットで調べたところHBc抗体が陽性の場合、微量ながらウイルスが血液中に存在しているとも記載されています。わたしが授乳することで娘がB型肝炎キャリアになってしまうのではないのか、と非常に不安です。私が検査を行いHBc抗体陽性となった場合、母乳による母子感染のリスクはあるのでしょうか。 不安で色々調べてしまいます。 また、HBs抗体もいずれは陰性化するものだと認識しております。その場合再度B型肝炎ワクチンを接種するべきなのでしょうか。後々は医療現場に復帰予定です。万が一患者からの事故でB型肝炎に感染したとして、その際獲得したHBs抗体が陰性化した場合でもワクチン接種は行うべきでしょうか? 長々と申し訳ありません。肝臓内科や消化器内科等の専門のお医者様、その他お医者様のご返答お待ちしております。

3人の医師が回答

B型肝炎母子感染防止「予防措置」の断念

person 20代/女性 - 解決済み

長女は、1995年10月埼玉県内の総合病院にて出生。その際B型肝炎に母子感染し、キャリア化しました。 感染防止対策があったのにどうしてなのか、考えられることを教えてください。 (母子手帳抜粋) 3月 3日   母子手帳交付    「かかったことがある病気」として「肝炎」と記載 同16日   「B型肝炎抗原検査」を実施、結果「陽性」 10月8日    出産 「出生時の異常」欄に、以下の記載あり HBs抗原陽性、HBe抗原陽性 HBs抗体陰性、HBe抗体陰性 11月16日  1ヶ月検診 「要観察」欄に「HB キャリア(母子)」と記載 退院前、私は医師に確認して「打ちました」と聞きましたが、どうも生後2ヶ月後に接種するHBIG/HBワクチンはやっていないようです。(妻は接種した覚えがない) 調べたところ「B型肝炎母子感染防止対策の手引き」に、 新生児に対する生後1か月の検査でHBs抗原が陽性の場合には、その後の予防措置は断念せざるをえない とあります。 母子手帳の内容は、この指針への該当を示唆するものでしょうか。 それ以前に、「出生時に陽性」はその時点で「断念」なのでしょうか。(通常は、母がキャリアであっても出生時は「陰性」ですか) よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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