CHOP妊娠に該当するQ&A

菌状息肉症で大学通院しています 10代後半から治療を続けています。 現在タルグレチン4カプセルを主軸した内服、デルモベートやヒルドイドの外用、UVB紫外線治療、セラビームを行っております、また腫瘍が出来てきたら放射線治療で抑えるという形で放射線照射繰り返していました。 現在は膝裏に直径数センチの腫瘍が一カ所あり、UVAに切り替えて1日おきに照射のため一ヶ月入院し先日退院しました。点滴治療は過去にも一切していません。 紫外線の照射上限が迫っており他の治療法にに切り替えるということで血液内科を紹介されたところ抗がん剤のCHOP療法をしながら骨髄移植のためのドナーを探すほうがいいと言われ驚きました。 私としてはCHOP療法も骨髄移植もやりたくないわけではないのですが、出産してからがいいので1年半くらいは時間がほしいことを伝えたら今すぐ開始したほうがいいということで卵子凍結の提案をされました。 ですが他の点滴治療もせずにいきなり抗がん剤治療で妊娠の可能性を低くされるのに個人的に納得いきません。 皮膚科医師はポテリジオを提案しましたが骨髄移植の際のGVHDの発生が高くなるとのことで却下されました。 また私個人も調べてイムノマックスを希望しましたが血液内科の医師は効かないとのことで却下されています。35歳なら妊娠に諦めがつくので1年半待ってほしいと伝えたら体力の問題で早く骨髄移植をとのことでした。 現在の症状は上記に記載した膝裏の一カ所のみです。 あとUVA治療の入院初期に抗がん剤の前に別の点滴を試したいことをはっきり伝えたのですがその日に話が進まず、次回診察を4週後の退院日にされてしまい、結局アドセトリスなど別の点滴を模索するという話になりいまだ薬剤も決まらずという状態です。(私が折れるのを待っていたような気がしました) そして血液内科の医師が勧める点滴治療もまた入院が1週間は必要とのことでして、だったらUVAの1ヶ月入院中に話を纏めて治療して欲しかったとも思っています… 以上が事の流れです。 現在症状は膝裏の腫瘍のみ(放射線治療中)で比較的落ち着いているので私としては妊娠、出産後にCHOP療法、骨髄移植を希望しているのですが駄目なのでしょうか。 菌状息肉症について点滴治療についていくつか例があればお聞かせ願いたいです。 またこの場合別の大病院にも相談したほうがいいのでしょうか？ 長々とすみません、よろしくお願いします

　令和2年冬に判明した濾胞性リンパ腫はR-CHOP療法で初回寛解導入、再発疑いでのガザイバ•ベンダムシチン併用療法を経て、昨年8月急性骨髄性白血病と診断を受けました。以降、ベネクレクスタとアザシチジンの併用療法を行っていました。しかし、骨髄抑制が強く、血小板や赤血球が増えてくれず、血小板は1万位に、ヘモグロビンは8g/dlを割り込むことも多く、退院期間中も血小板は週2から3回、赤血球は週1回2単位程度輸血しており、2月頃には薬剤耐性難治症例と言われております。 　5月中旬に入院し、その翌日ベネアザ療法を開始しようというタイミングで800mlの吐血をし、大量輸血により止血後、内視鏡と造影CTの検査をしたところ、食道に静脈瘤が多数、赤いものも複数あることが確認されました。吐血も食道静脈瘤破裂によるものでした。肝臓と脾臓が腫れて、脾臓は今年1月から5月の間に2倍の大きさになり、脾梗塞もあり門脈圧亢進症が疑われました。肝臓脾臓には髄外造血が疑われ、脾臓摘出などでは極端に造血能力が損なわれるおそれもあるので、5月末から2回脾臓に70グレイ程度の弱い放射線を当てて脾臓を小さくし、同時に原病を抑えるベネアザ併用療法を開始し、門脈圧を下げる対応を行いました。アザシチジンは1週間点滴を終え、ベネクレクスタは2週間服用中です。 　これにより脾梗塞部分の痛みは薄くなりました。しかし、5月28日には腹水はなかったのに6月3日には腹水で妊娠4月位に腹が膨れ、両足も腿、膝から足の甲まで浮腫んで特に左足は2倍位に太くなり、歩くことも困難になりました。6月3日に血小板は2万位のため(直前までは頻繁に血小板輸血してもすぐに1万くらいに消費)脾臓で分解される量が減ったと思われる有意な変化はあったそうですが、右肩上がりの改善とはいえないとのことです。 　主治医に腹水を抜かなくて大丈夫なのか、門脈圧が高くなり静脈瘤が増えて大量出血のリスクが増してしまうのではないか尋ねましたが、腹水を抜けばただでさえ少ない血小板や血液の中のたんぱく質が出ていってしまう、腹水で腹全体の圧力は上がるが門脈圧が上がるわけではなくむしろ下がる方向に機能する、利尿剤を従来のフロセミドからスピノラクトンに変えて浮腫みを除去していく、足には弾性包帯を巻いて対処するとの説明でした。 　腹が膨れて苦しく眠れず、足も痛くてたまりません。現在の治療で回復は見込めますか。より効果的な治療方法があればご教示ください。よろしくお願いいたします。

悪性リンパ腫(DLBCL)に対し、R-CHOP療法を受けました。今年5月中旬に治療が終わり、同年7月下旬に妊娠が発覚したのですが、妊娠によって悪性リンパ腫の再発リスクがあがる可能性はあるのでしょうか。妊娠により乳腺なども発達するので、リンパに悪影響がでたり、、など色々なことを考えてしまいます。 また、R-CHOP療法を終えて1ヶ月半しか経っていないのですが、お腹の赤ちゃんに対して抗がん剤の影響は残っているのでしょうか。本来はR-CHOP後何ヶ月は妊娠を避けたほうがいいなどあるのでしょうか。

43歳男性です。 1年半前の2016年4月にびまん性大細胞型B細胞リンパ腫と診断され、6月から11月に掛けてR-CHOP、6クールの治療を受けました。その後、PET-CTによりリンパ腫の再燃は見当たらないとの診断を経て、現在はリツキサン投与による再発防止の治療を半年に一度受けています。 今回質問したいのは、妊活についてです。去年2017年10月に妻（35歳）の妊娠が確認出来たのですが、約10週目で胎児の心音が確認出来ず流産、手術を受けました。 現在も続く私自身のリツキサンの投与が影響を及ぼしているのか、お伺いしたいです。 また、2016年7月に、R-CHOPの1回目を受けた直後に精子を凍結保存しましたが、抗ガン剤投与後の為、それを体外受精または人工受精に使用して胎児に影響が無いのか、知りたいです。 よろしくお願いします。

私の彼氏(27歳)についての質問です。私の彼氏は平成21年の6月に悪性リンパ腫(血液の癌)になりました。血液内科のある病院に入院し抗がん剤治療を受けて今は寛解して元気になり仕事にも復帰しています。今彼との結婚を考えており子供も望んでいるので毎月私の排卵日の頃を狙って避妊なしで性交をしているのですがなかなか妊娠しません。私は詳しい説明は聞いていないのですがたぶん彼はCHOP療法にて治療をしたと思います。ネットで調べてみた所CHOP療法で使用するエンドキサンという薬は放射線治療と同程度の効果を示すもので副作用の中に男性不妊(乏精子症、無精子症)を引き起こす事があると書いてありました。避妊をしないで排卵日頃に性交をしているのに妊娠できないという事はエンドキサンの副作用で精子がないという事なのでしょうか?また薬の副作用で精子が無くなってしまった場合は体の回復と共に元に戻ったりする事はないのでしょうか?どなたかこの事について分かる先生が居ましたらどうかよろしくお願いいたします。

3歳娘がマイコプラズマ肺炎と診断されました。 私は妊娠6カ月、父は70歳で悪性リンパ腫でR−CHOP療法中で白血球が1000〜2000代をうろうろしています。 マイコプラズマは潜伏期間2〜3週間もあり、病原体排出期間も数週間〜数か月とのことで、父や私への感染が心配です。 今からの予防はさることながら、妊婦および高齢抗がん剤治療者への影響の程度を教えて頂けると大変助かります。 先生、よろしくお願いいたします。

手の側面（チョップする方、と言ったらわかりますでしょうか）の 真ん中より手首寄りのところに 1cm弱のしこりのようなものができました。 クッと触ると昨日は痛みがあり、今日は痛むほどではないですが少し違和感があります。 既に手首にガングリオンがあり、妊娠中だったこともあり放っておいたのですが、 今回できた出来物もガングリオンでしょうか。 前に一度ガングリオンができたとには、そのままにしておいたところ 気が付いたときには無くなっていたのですが 一度病院にかかったほうがよいのでしょうか。

R-CHOPで寛解しましたが再発、今後CAR-T、ブリッジング療法としてR-ICE2クールを予定しています。 治療前の妊孕性温存はしておりません。 寛解中に不妊治療相談をしたところ、AMH0.25でした。 今後妊娠することはもう不可能でしょうか？ また早期閉経することも考えられるので、骨粗鬆症予防にホルモン補充？の治療が必要になるかもしれないと説明を受けました。これはどのような治療になりますか？ ホルモン剤治療とはまた違いますか？

私は今年3月に頸部に2センチの腫れを見つけ、細胞診のみ行いましたが妊娠中ということもあり他の検査はできず経過観察していました。4月に出産後咳と胸部痛が続き5月に調べたところ8センチの縦隔腫瘍がみつかりステージ2のびまん性大細胞性B細胞型悪性リンパ腫と診断されました。R-CHOP療法8クールを予定しており、今7クール目です。脳に飛ぶ可能性があるため、念のため終了後に髄注を行うと言われています。抗がん剤により記憶力低下などの副作用は無いのでしょうか?頭部MRIなどをとり、腫瘍確認次第髄注を行うのでは遅いのでしょうか?

去年びまん性B細胞型大細胞リンパ腫に罹患、R-CHOP6クール後、寛解しました。 治療前に妊孕性保存はしませんでした。 主治医には1年間は避妊を、と指示を受けています。 ・昨年12月に最後のリツキサン投与しました。生理が安定しません。 1月生理なし、2月生理が1週間以上、3月少量の出血が2日間 産婦人科を受診したほうが良いでしょうか。 ・生理がきて卵子の数が減るのであれば、ピルを飲んで排卵抑制して、今後の不妊治療に備えたほうが良いのでしょうか。 それとも1年間は薬の影響を受けた卵子なので排卵して行った方がいいのでしょうか。(そもそも今排卵されているのか分かりませんが) ・リンパ腫のかかりつけ病院は不妊治療を専門としていないため、別病院を受診しなければなりません。来年妊娠出来るタイミングになったら、不妊治療から開始すべきですか？また今の段階から妊娠に向けて準備しておいた方がいいですか？(体づくりというより卵子の数を調べたり生理周期を安定させるなど…) ・1年間避妊という期間は妥当でしょうか。 宜しくお願いします。