RPR1.0未満TP10.0に該当するQ&A

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梅毒治癒後、RPR定量は下がり続け、TP抗体定量は上がり続けている。

person 50代/男性 -

各先生方、以下の経過について、下がらないTPLA定量について、御意見、御見解頂きたく存じます。どうぞ宜しくお願いします。 2024年5月26日リスク行為あり。 7月中旬、亀頭部に痛みを伴わない硬結を認め、泌尿器科受診。結果RPR0.2、TPLA9.6で陰性の診断を受ける。 同時にこの頃、5月の相手が梅毒感染者だったことが判ったため、その旨を主治医に伝えると、診断保留、2週間後に再検査となる。 限りなく黒である事を覚悟し、2週間待つも待ちきれず、10日後に再診、再検査を受け、RPR4.2、TPLA58.1で陽性判定、8月7日、治療開始となる。 アモキシシリン(250)2錠×3を28日間服用し、9月6日、再検査にてRPR1.0、TPLA62.8で治癒判定を受ける。 その後も追跡検査していくとの事で、10月、11月と受診、検査実施。RPRはどちらも0.2未満で陰性だか、TPLAが10月100.7、11月226.4で上昇中だが、理由について細かい説明はなく、「TPは一生消えないから」と言われるのみです。 先日2月下旬にも検査してますが、結果は4月~5月の次回受診時に渡されます。別件の腎結石で経過観察受診をしている事もあり、今後数年~十数年間は梅毒の追跡検査も実施する事になります。 TP抗体については、治療の前も後も、増加の一途を辿っていて、一度も減少に転じていません。今回(2月)の数値がどうなっているか判りませんが、「RPR0.2未満」だけで安心して大丈夫なのでしょうか。 一般的には、「完治していればゆっくりだがTPLA定量も必ず低下してくる」と文献にあります。一方で、「TPが低値で陽性だった場合、治療後半年~1年ほどは、徐々にTPが増加する場合がある」とも書かれています。 やはり「RPR0.2未満」に安心せず、TP抗体定量が下降傾向になるのを見届けるまで、「治癒していない」と思っていた方がよいのでしょうか?本当にTP抗体定量が下がる日が来るのか、不安です。 どうぞ宜しくお願いします。

2人の医師が回答

妊娠中の梅毒検査の結果について

person 30代/女性 -

現在第3子を妊娠し29週めにはいりました。第1子の時から梅毒の偽陽性がでていて、今回の妊娠も妊娠初期の検査で梅毒の数値が高いといわれ、健診の度に再検査をしてもらっていました。 4月の検査でRPR基準値1.0の検査で結果で、結果が16.4 TP抗体基準値4以下の検査で3未満との結果でした。 その後、RPRが5月10日に15.6 5月20日に14.8 6月10日に16.7  7月9日に16 と言う数値の結果でした。 TP抗体の結果はずっと3以下となっているらしいのですが、担当の医師は梅毒の可能性は否定できないけど、とりあえず様子を見ると言うことで投薬治療はしないという話になっています。 上の2人の子のときは、再検査は一度だけで生物学的偽陽性と言う判定になったので、こんなに何度も検査されると言うことはやはり疑わしいと言うところがぬぐいきれないと言うことなのでしょうか? もし、梅毒であるなら、自分自身も胎児も治療を開始しなくてよいのでしょうか?妊娠後期にはいってしまったのでとても不安です。 ちなみに、主人も私自身も梅毒にかかるような疑わしいことはしていないとお互い話し合ったのですが、主人も検査をするべきなのでしょうか。 長文でわかりにくいかもしれないのですが、梅毒の可能性があるのか、今回も偽陽性というところに落ち着いていいのか教えていただけたらと思います。

1人の医師が回答

梅毒検査 TP判定保留について

person 50代/女性 -

無症状ですが時々性病検査を受けていて今回梅毒が引っかかりました。RPR陰性、TPLA判定保留です。梅毒既往は無し。2週間後再検査を推奨との所見あり。検査主体の病院だったので再検査や治療(陽性の場合)は他院でする予定ですが2週間待たずに行こうと思います。他の性感染症は全て陰性。相手の男性は2人。検索で調べたところ、近年は自動化法によりRPR陽転より先にTP陽転する報告があるとのことなので、極初期の梅毒の可能性が高いと思い不安です。 [経過] 6/26 リスク行為 A氏 7/17 リスク行為 A氏 7/26 リスク行為 B氏 8/5 検査(A氏直近から19日、B氏10日) 8/6 結果出る、梅毒は以下 RPR定性→(-) TPLA抗体定性→判定保留 TPLA抗体定量→8(U/ml) ※基準値5未満、5-9で判定保留 1.このようなケースで、再検査でオール陰性で問題なくなった症例は見た事ありますか?あまり期待しない方がよいですか? 2.偽陽性、極初期の梅毒、陳旧性梅毒、で可能性が高いのはどの順番ですか?梅毒は今までなったことも治療したこともありません 3.もし極初期の梅毒なら感染源になりうる相手は2人ですが、リスク行為からの日数的にB氏は感染源の可能性はなさそうですか?また、私からB氏に移している可能性は低いと考えてもよいでしょうか? 4.RPR陰性=活性化してない、RPRが陰性の時は感染しない、で認識合っていますか? 5.RPRは4週頃に確定できると思いますが(違っていたらご指摘下さい)、8/5時点で陰性ということは4週以前(つまり7/8より前)の性行為は感染に無関係、で認識合ってますか? 質問多いので一部回答でも構いません。ご教示いただけますと幸いです。

2人の医師が回答

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