TURBT後の痛みに該当するQ&A

67歳男性。昨年5月血尿がでて受診。ごく初期の膀胱がんと診断され6月にTURBTを実施しました。ごく初期のせいかBCGも抗がん剤もせず退院。その3ヶ月後の10月細胞診と膀胱鏡検査を実施し異常なし。但し、尿管狭窄はありました。そして12月の細胞診でも膀胱鏡検査でも異常なしとのことでした。その時は尿管狭窄はなし ただ10月位から膀胱のあたりに上手く表現できませんが、違和感というか軽い痛みのようなものを感じる様になりました。 膀胱がんはよく無痛と言われますが、こういう症状が出ることがありますか？ また、再発の可能性という点ではどうでしょうか？ ちなみに次の細胞診、膀胱鏡検査は4月を予定しています。

約3年前に地元の病院でturbt手術を受け、 Ta(ハイグレード)の診断後、術後6ヶ月後の膀胱鏡検査にて再度乳頭状腫瘍が見つかり、 セカンドオピニオンにて県外の大学病院でPDDのturbt手術を受けました。 そこでCIS(ハイグレード)の診断となり、 地元の病院にて6回のBCG治療後、 大学病院にて再度PDD turbt手術を受けました。 (手術直後、執刀医から数カ所光ってた箇所があった事と、尿管の近い所もけずったのでカテーテルを入れたと説明をうけました。) しかし病理検査では癌は検出されなかったという事で、地元の病院にて1年間(月1回x12回)のBCG維持療法を受けました。 そして昨日大学病院にて診察を受け、尿検査や膀胱鏡検査もなく、いきなりPDDのturbtをしましょうと言われました。 PDD turbt 手術を行う病院では、私のようなCIS(ハイグレード)の症例であれば、通常の流れなのでしょうか？ 私はリスクがなければ、今の流れが見落としや再発が1番ないのではと思っていますが、 今までの3回のturbt手術後の数ヶ月、尿道の痛みや膀胱炎、また前回はカテーテルによる痛みや出血もあり、またかと考えるだけで苦痛です。 また関連はわかりませんが、乾癬の発症や甲状腺の炎症が癌発症後あり、膀胱鏡や尿検査などをして、少しでも疑わしい事があってから、PDD turbt手術でよいのでは？と考えてしまいます。 私自身最初の手術時の再発が早く、見落としがあったのでは？と思っていて、PDD turbt手術にてCISの診断を受けたので、癌を切除する時はPDD turbt手術でという思いは変わってないのですが、前回病理検査のPDD turbt手術の時、数カ所光っていたが病理検査で癌は検出されなかった事や、各サイトにて、PDD turbt手術の有効性をあまり感じられないという、先生方もいらっしゃり、忌憚のないご意見をお願い出来ないでしょうか。 よろしくお願い致します。

1月　入院(TURBT) 26日　入院中(手術後)、紙パンツのゴムが陰茎の裏側にパチンと当たり、すごい痛み。 2月　BCG(8回) 4月　勃起した時に陰茎の裏側に痛みに気づく 7月　診断、治療した場所以外に新たに膀胱癌が見つかる(赤いブツブツ)。TURBT2回目を行う予定。 TURBT手術後、尿道より太いカテーテルを入れられた。 手術後(2,3日)、紙パンツのゴムが陰茎の裏側に当たった。 ものすごい痛み。その後、尿道の裏側に痛み。 退院して、2ヵ月後、勃起した時に陰茎の裏側を押すと痛み。 普段は、傷まなくなった。 7月　BCG後の膀胱鏡検査、内視鏡を抜いた後、陰茎の裏側に痛み。 排尿時に強い痛み。強い頻尿も併発。 その日の夜まで、排尿の度に陰茎の裏側に強い痛みがあり、だんだん精神的にパニック(呼吸が浅くなる)になりそうだった。 次の朝は、精神的に楽になった。排尿時、やはり痛みがあるが、昨日ほど傷まない。 TURBT2回目の手術(入院)予定です。 この陰茎の裏側の傷がある状態で、TURBT2回目を行うのは不安があります。また、太いカテーテルを入れると、この場所の傷が悪化すると思います。 質問 尿道造影検査をすれば、尿道内の傷は確認できますか？ 膀胱鏡検査(内視鏡)だと、また、傷が悪化しそうです。 傷の検査方法と治療法を教えて下さい。

今年で85歳の親族男性が筋層浸潤性膀胱がんと診断され次の治療方法に悩んでいるためご意見を頂戴したく思います． なお，正確性にかける情報が多いことご容赦ください． -経緯 a. 2024年12月？ごろよりかかりつけ医に排尿時の痛みを訴える． b. 若い頃より尿路結石の遺伝？があるためそこから診断と治療を行うが改善せず． c. 2025年1-2月ごろエコーにより3つの影の所見あり尿検査の結果がんと診断． d. 2025年3月ごろ膀胱鏡検査で所見ありレーザ？による応急処置後TURBTの手術予約． e. 2025年4月初めTURBTを実施し外見上は切除しきれた？がT2a or T2bと診断 (転移については話題にならなかったため転移無しと推察)． f. 2025年6月初めに2nd-TURBTとBCGの開始で調整中． -術歴 a. 60歳ごろに心筋梗塞で心臓カテーテル治療？を実施し以後バイアスピリンを服用 (以降70代まででさらに二度救急搬送．直近5-8年?は所見なし)． b. 70歳前半に腸閉塞？で開腹手術を実施し以降便通は優れず下剤は時折使用だが正常範囲． c. 80歳ごろに首背部の神経圧迫を解消する手術を実施．以降手のしびれなどが解消． d. 上述の通りで運動は控えるが電動自転車での行動や徒歩での坂登り降りは可能で，認知症などの脳障害の所見も一切なし． -不安点 a. T2に対する2nd-TURBTとBCGとは根治はなくとも対症療法としては十分な有効手段として広く運用されているのでしょうか．主治医から，"T2であり膀胱全摘手術が望ましいが年齢と持病で勧められないことと，年齢的に根治を目指す必要性の優先度が高くないということ"とだけ説明を受ける一方で，2nd-TURBTとBCGで目指す状態の説明がなく不安です． b. T2に対する2nd-TURBTとBCGの後に膀胱全摘手術の選択肢はあり得るのでしょうか．対症療法が叶わない際に放射線治療だけでなく膀胱全摘手術の選択肢があるならまずは2nd-TURBTとBCGという対症療法を取る意義もあると感じる一方で，膀胱全摘手術をやるならこのタイミングしかないというならもっと考えたいと感じています． c. 最初のTURBT後の頻尿と排尿時の痛みは2nd-TURBTとBCGが完了するまで付き合わないといけないのでしょうか．血尿ではなく痛み止めで緩和されますが夜は眠れないことが多く眠れても不意に漏らしてしまうなど随分と不便そうです．膀胱全摘手術ではもっと他に悪いところが出てくるかもしれないといえどもう少し治療方針を考えたくなる要因です． d. この患者条件では膀胱全摘手術はそれほどまでに高いリスクを抱えるのでしょうか．これまでの手術も全て同じ大型病院で実施してきたのでカルテ含め主治医にとっての判断材料は十分である一方で，患者側としては明確な理由であるらしい年齢と持病だけで根治を諦めてほしいというのは受け入れるのに一定の抵抗があります．せめて上述の通り今後に希望が見える情報を得たい次第です．

2年前に膀胱癌が見付かり、2年前に2回のTurbt手術をし、その後、6回ー3回ー3回ー2回と膀胱内へのBCG注入治療を計14回しました。最後のBCG注入治療から4カ月経ちましたが、未だに排尿痛があり、排尿時は辛いです。主治医によると、BCG注入治療による膀胱炎症が原因ではないか、とのことです。3ヶ月に1度の膀胱内視鏡検査では今のところ、腫瘍の再発はありません。 排尿痛はBCG注入治療後4カ月以上も続くものでしょうか？また痛み緩和に効く薬などはありますか？ 宜しくご教示下さい。

今年で85歳の親族男性が筋層浸潤性膀胱がんと診断され次の治療方法に悩んでいるためご意見を頂戴したく思います． なお，正確性にかける情報が多いことご容赦ください． -経緯 a. 2024年12月？ごろよりかかりつけ医に排尿時の痛みを訴える． b. 若い頃より尿路結石の遺伝？があるためそこから診断と治療を行うが改善せず． c. 2025年1-2月ごろエコーにより3つの影の所見あり尿検査の結果がんと診断． d. 2025年3月ごろ膀胱鏡検査で所見ありレーザ？による応急処置後TURBTの手術予約． e. 2025年4月初めTURBTを実施し外見上は切除しきれた？がT2a or T2bと診断 (転移については話題にならなかったため転移無しと推察)． f. 2025年6月初めに2nd-TURBTとBCGの開始で調整中． -術歴 a. 60歳ごろに心筋梗塞で心臓カテーテル治療？を実施し以後バイアスピリンを服用 (以降70代まででさらに二度救急搬送．直近5-8年?は所見なし)． b. 70歳前半に腸閉塞？で開腹手術を実施し以降便通は優れず下剤は時折使用だが正常範囲． c. 70歳後半で首背部の神経圧迫を解消する手術を実施．以降手のしびれなどが解消． -不安点 a. 応急処置時点では当初早期発見だと安心していたが術後にあまり良くない旨を聞き仕方がないとはいえ不信感が生じる． b. 次治療方針の診察の際にT2であり膀胱全摘手術が望ましいが年齢と持病で勧められないという説明の後に，年齢的に根治は意味があるかわからない，という発言をされ不信感が募る． c. 放射線治療含め基本的な選択肢は並べて2nd-TURBTが良いという話はよいが手術後の話などが一切なく根治でなければどうなのかがわからない． d. 本人は不安がるからと退出させ主治医と二人で会話することにしたが，終始なぜ？と質問をなげかけられ詳しい話を聞くと医療関係者ですか？と要領を得ない質問が返ってき，全摘手術がしたいというならその準備はしますよ？と結論付ける，相手によって説明の程度をかえるのかと不信感につながってしまう．

父、80歳が本日、膀胱癌のためTURBTという手術を行いました。術後の今、痛みがひどいらしく、今回の麻酔は、下半身麻酔のみで、それも、全身麻酔よりは術後の痛みがマシとお医者さんから聞いたのでそうしたのですが、この手術の後、そんなに痛みがひどいものなのでしょうか？5年前、直腸癌で腹腔鏡手術でかなり腸を切ったのですが、その時は全身麻酔で、術後、今日のようなひどい痛みではなかったようで、5年前より歳をとり体力がないのもあるのでしょうか？ネットではTURBTは開腹手術よりも術後の痛みが少ない、と書いてありましたが、すごく痛がっているようです。。今後、もし、膀胱全摘となると開腹になるかと思いますが、その場合、今日以上の痛みになるのかと思うと、体力的に無理なんじゃないかと心配になりまして。。

63歳男性です。過去にも相談させていただいています。 膀胱がんで、膀胱温存治療をしていただくために、2回目のTURBTを11/9に受けました。 その結果、ガンの進行は見当たらず、来週から入院して、動注化学療法+放射線治療を実施していただけることになりました。 色々とご指導、アドバイスいただきましてありがとうございます。 そのような中、昨日、日中から、おなかの痛みと発熱（38度）があり、漢方の柴胡桂枝湯をのんで早めに休みました。 今は、和らいだもののお腹の痛みと、下がりましたが発熱（37度）があります。 これは、TURBT手術の影響からくるものなのでしょうか？術後1か月が経って、この様な症状が出るものなのでしょうか？ ご指導いただけますよう、よろしくお願い申し上げます。

膀胱ガンの手術の受けた父親に関して ご質問させて頂きます 下記の痛さの原因は何なのか？ 今年の2月末に膀胱ガンの為、TURBTを 受けた後にずっと排尿時に痛さを伴って いるとのこと。 排尿時に陰茎の先の中側がつねられたような 痛みを感じている模様です。 膀胱鏡の検査ではペニスの中に膀胱鏡が 入っていく所から本人はモニターで 膀胱鏡専門医師と確認はしているものの 特に内部に傷は確認できてないとのこと 尚、TURBT時に通常よりも膀胱壁が ガンの侵食により薄くなってしまって いて、手術後に灌流液がしみ出してしまい 一時は開腹しなければならないギリギリの 所までいったので 膀胱内部のガンをTURBTで取った際に 神経まで影響が出て、結果的に 陰茎の痛みが排尿時に出ているのか お答え頂ければと思います。 尚、TURBT後の病理検査では T1G3という結果で、セカンドTURBTは 膀胱壁が薄いので行えない状態です。 5月に受けた経過観察では再発はなし 膀胱内部も一部まだ、白い状態ではなく 赤い部分がある状態です。 お手数ですが、お答え頂ければ 幸いです。

膀胱がん(上皮内癌)のTURBT(入院)を行いました。 手術後につけられた尿道カテーテルについて 術後、すごく痛かったです。何もしなくても痛みがあり、点滴から痛み止めを注入してもらいました。 尿道口のカテーテルの下側から血がずっと出てました。看護師が軟膏(アズノール)を尿道口につけてもらってから痛みが緩和してきました。排尿時痛の痛みとは違う感じです。 また、入院後半、リハビリパンツのゴムを陰茎の裏側(カテーテルの都合上、陰茎が常に上方を向いた状態)に当ててしまった時、凄まじい痛みがありました。その後、左足を横に開いた状態で寝ていた時、リハビリパンツ(横に引っ張られて)が陰茎を押すだけで痛みがすごかったです。 質問１　ゴムが当たっただけで痛みが出たのは、やはり、尿道がカテーテルによって傷付けられたのでしょうか？ 医師に聞いたら、尿道が狭かったと言ってました。 TURBT後は、血尿が出るので太いカテーテルを無理にでも使う必要があるのでしょうか？ カテーテルの太さ(フレンチスケール)について、 質問2 カテーテルは、１，TURBT手術後　２，BCG治療　3、膀胱鏡検査などで使うと思いますが、それぞれ太さは異なりますか？ TURBT手術後で使用したカテーテルの太さを今度の受診時に聞いてこようと思っています。 BCG治療では細めのカテーテルを使うことは可能でしょうか？ 膀胱鏡検査は一度行いました。痛かったですが、なんとか我慢できました。