als入院に該当するQ&A

2年以上前から、呂律が回らない症状があり、次第に構音障害、嚥下障害が進行しています。 手や脚の筋力低下も出始めており、歩くことは可能ですが、走ることはできなくなりました。 総合病院で一度検査入院したのですが、異常は見つからず様子観察になっています。 現時点では、運動ニューロン症という診断がついています。 こんなに長い間診断がつかないものなのでしょうか？ ALSなのではないかと思っているのですが、可能性のある疾患を教えていただきたいです。

44歳男性です。 4年前に父親がALSで亡くなっています。 当時、担当医の方から家族性の疑いについて質問しましたが、可能性はないだろうと言われました。 ところが、1年4か月前（2024年1月頃）から右足大腿部のピクつきから始まってから、両手（肘、親指と人差し指の付け根の間、三頭筋）、両足（大腿部、ふくらはぎ、臀部）、腹筋、いたるところがピクつきはじめて、いまだに収まっていません。 2024年2月、4月、8月、12月に父親が入院していた医大でエコーを当ててもらってALSの所見は診られないとのことでした。 現在、明確な筋力低下は無く手指には力が入ります、毎朝ランニングと筋トレは行えておりますが、最近よく筋肉がつったりして疲れ易くなったりしていて、今後、筋力低下が顕著になって父親のように死んでいくのではないかと不安でたまりません。 このことから、先生のご意見を賜りたく質問させていただきました。 よろしくお願いします。

先日、右側の人工股関節の手術について質問させていただいた者です 病院を決めかねている中で 教えていただけたらと思います 公立病院　OCMでの手術で　14日ほど入院してリハビリ専門病院に転院して　 1ヶ月ほどの入院 個人でされている病院　ALSでの手術で 14日の入院、その後週数日の通院 左側も手術対象ではあると言うことで 入院期間などの違いで迷っています どちらの先生も丁寧に説明してくださり 手術に対しての不安はありません この２つの手術方法で どちらも特に制限はなく しゃがんだりも大丈夫との事でした お伺いしたいの 人それぞれ回復力は違うとは思いますが 1、それぞれのメリット、デメリット 2、しない方が良い動作があるのか 3、車の運転はいつ頃から可能なのか 4.、仕事復帰はいつぐらいを目安にすればよいのか　　 できればバスを乗り継いで個人病院にリハビリに行きたいと考えてます 5、退院して２週間の時期に　どんどん歩いて歩いて通院するのが一番よいリハビリ と言う考えでよいのでしょうか？ よろしくお願いします

寝ようとすると酸素低下88%、呼吸困難、めまい 先月前半頭部MRIにて年齢のわりに白い点がいくつかある（大脳白質病変？）それ以外は指摘なし 神経内科の腱反射チェックals疑わないと言われる 呼吸器にて来週末しか検査入院枠空いてない 中枢性無呼吸が疑わしいとこちらで言われたが今日の先生は 9割は閉塞タイプだからね、中枢なら70台まで酸素下がりそうだけど とのことです。でも体勢でも変わらないので後者だと思います 入眠時呼吸困難、頻脈は睡眠時無呼吸症候群の典型的な症状だとコメントいただきました 検査は来週ですしそれまでこの状態で生きられるでしょうか…寝不足から気絶しそうでフラフラです 入院や救急は断られました 心臓、肺が問題なくて神経でも何か疑うようなのはないとされると後は 大脳白質病変が原因なのでしょうか？

母(62歳)身長145cm体重36kgがALS(球麻痺型).パーキンソン病.前頭側頭型認知症で2024年1月15日に気管切開をし病院で入院していますが、気管切開をする前までは経鼻経管栄養で1日900カロリーを摂っていました。そして気管切開後1ヶ月程あとに胃ろう造設をしました。この際に私は医師にカロリーは上げれますか？と言いましたが、医師はただ鼻から胃に変わるだけなので、カロリーはそのままです。と言われました。それから1年程経ちましたが最近ALS患者の方達に普通胃ろうは消化機能や吸収が安定するはずだからカロリー上げないのはおかしいと言われました。気管切開してから1年間状態は安定しています。ちなみに全ての臓器は正常みたいです。あと医師から聞いたのですが、免疫をサポートする薬を使っているそうです。計算すると基礎代謝より摂取カロリーの方が低くてこの状態で免疫サポートの薬を使ってるのは矛盾してませんか？逆に身体に負担がかかると思うのですが、医師の判断は適切なのでしょうか？あと最近左腕や左手首周辺を中心に水膨れができてしまうのですが、何が原因だと思いますか？一応、保温クリームを使ってます。心配でしかたありません。回答お待ちしてます。よろしくお願いします。。

前回質問をおそらく6月初旬頃させていただきました。 その後症状が変わりだしたので質問もんです。 6月初旬、ALSの検査入院 頚椎MRI→ 5~7番ヘルニア 腰椎MRI→ スベリ症 スパイロメーター　→吐く息が若干弱い、肺活量は正常 筋エコー→両腕・両足　ファシキレーション　あちこちで確認 CT→ 首から腰まで　目に見えての筋萎縮は見られない 血液検査→乳酸・アンモニアの数値高い　再検査 針筋電図→ 右腕三頭・右腕上腕・右脛・左親指と人差し指の間の4箇所 　　　　　心配しなくてよいとのこと 神経伝達検査→特には異常なし 心臓エコー→異常なし 腹部エコー→異常なし 再血液検査→ 乳酸・アンモニア　だいぶ正常値に戻る。　 造影剤CT肝臓→異常なし 以上の検査でALSの心配は今のところだいじょぶ。 おそらくBFSが濃厚。 要経過観察。 ピクつきは続く。リボリトール処方。服用 7月中旬頃より左足脛の外側が違和感で始める。 8月初旬頃より坐骨神経痛みたいな左臀部の痛み・仙骨あたりの痛み・腰の痛みがで始める。 その頃は左足脛の部分は疼くとゆーか違和感がずっとある。 歩くと違和感。 いろいろ整骨院やマッサージ、仙骨治療などいったが一向治らず。 むしろちょっとずつ悪くなってる感覚。 9月中旬くらいより左足首あたりの痛み？違和感・動かしにくさを感じ始める。 その頃より仙骨治療をほぼ毎日行っていたが明らかに症状が悪化しだす。 10月にオステオパシーとゆう治療を受けてみたら、仙骨がズレていると 1回目の治療で少しだが、マシな感覚になる。 今日10月10日に別のオステオパシー院で診断を受けたら 左足と右足のふくらはぎの内側の部分(ヒラメ筋？)あたりの筋肉が 明らかに左の方が痩せていると言われた。 自分で目で見ても判断できないが、プロの人が見たら(触ったら)すぐわかる くらいとのこと。(ちなみに別の方にも見ただけでわかると言われた) それで、筋萎縮、筋力低下が心配になって相談です。 6月初旬の検査入院から約4ヶ月。 ALSだとして症状が出始めた。あるいは進行している可能性はありますか？ 一応写真添付しますが判別できるでしょうか？(赤囲み)

６月初旬に交通事故による硬膜下血腫のため緊急入院していた母ですが、先日２か月経って転院の話になりました。入院一週間の時には、意識は戻らないだろうとの見立てでしたが、体も全身動くようになり、意識レベルも１－３まで回復してきました。簡単な筆談もできるようになっています。ただ、人工呼吸器が外せないとの理由でリハビリテーション病院への転院は難しく、療養型を勧められております。自分としてはQOLの点からもリハビリがほとんどない療養型は母にとってつらいと思っており、何とか呼吸器訓練の継続をお願いしていますが、調べる中で二次救急への転院があると伺いました。更に緊急度の高い病院への転院ですが、自発呼吸が回復すればリハビリ病院への転院も夢ではないと思っていますが、甘い考えでしょうか。また、二次救急で思うような離脱ができなかった場合はどのような経過を辿りますでしょうか。良い例になるかはわかりませんが、ＡＬＳの患者のような車いすでの生活ができないかと考えています。ご意見よろしくお願いいたします。

以下の症状があり心配になっています。 ・両手の震え 二年前くらいから その頃脳神経内科で検査しましたが問題なしといわれています。 ここ数日は両手ともに若干痺れるような感覚もあり ・右前腕の疲れ ここ１ヶ月くらい デスクワークなのですがキーボードを打っていると疲労感があります ・左上腕の疲れ 昨日から スマホで電話をしていると数分で腕がプルプルしてくる感じがあり ・両足の疲労感、痺れ 昨日から 少し痺れるような感じがあります 11月末に自転車で転倒し肩鎖関節脱臼三型で手術(5日間位入院)、その後はリハビリをしながら日常生活、二月末に抜釘(プレート除去)手術をしています。 ネットを調べるとALSなどの怖い病名もあり心配になっています。また脳神経内科を受診しようとは思っておりますが、考えられる病気等についてアドバイス頂ければ幸いです。

4月の下旬に、睡眠時に息苦しくなり何度も目覚め、酸素濃度を測るといつも91％から　98％ぐらいにすぐに上昇します。 日中もウトウトすると息苦しくなり、酸素濃度が89％→99％になる感じです。 そこで先週、循環器内科に行きホルター心電図と血液検査（BNPなど）をされ異常はなく、睡眠時無呼吸の簡易検査を自宅でしました。 結果は来週聞きに行くのですが、昨夜も2時半に目覚め、寝ようとすると息苦しくなり酸素濃度は86％しかなく、その後すぐに99％まで上昇しました。結局、寝ようとすると苦しくなるので、深夜から今の時間まで夜通し起きています。 今日は日中も息苦しい感じがしますが、酸素濃度は98％〜99％あります。ただやはり昼寝を試みると94％ほどに下がります。 私はいびきをかかないので、中枢性の無呼吸症候群なのでしょうか。（子供の頃から蓄膿症があり、今でも口呼吸です） 中枢性だとALSの症状としてもネットで出てきて不安です。たまに身体がピクつきます。 来週の予約まで1週間ありますが、それまでこんなに毎日眠れないと身体がきついですし、こんなに呼吸が止まると緊急性はありますでしょうか。 更に詳しく一泊で検査入院になった場合、また結果が分かるまで時間がかかると思うので、それまで放置して大丈夫なのか不安です。 不安障害もあるので、このまま突然死など怖いです… 今夜は、頓服のソラナックスを飲んで寝ても良いでしょうか。

多巣性運動ニューロパチーの可能性があるということで、昨年、4月と8月末から9月初めにかけ2回免疫グロブリン療法を受け、2回とも効果を実感しましたが、主治医から、病名はALSだとして、3回目の免疫グロブリンはやらないと言われました。主治医の指示に従い、昨年12月23日から今年1月5日の14日間、主治医が処方したラジカットを服用（初めて服用しました）したところ、服用から数日して日々息が苦しくなっていき、14日間の服用が終わった翌日（1月6日）の夕方に咳が止まらなくなり、夜には呼吸困難になってしまい、救急車で救急患者を受け付ける病院に搬送され（1月7日）、軽い肺炎との診断を受けました。同日、これまで診療を受けてきた病院に救急車で搬送されました。 入院は3か月以上になり（まもなく4か月）、人工呼吸補助装置を使用しているため、ベッドにほぼ寝たきりの状態で廃用症候群の状態になっております。この状態で神経伝導検査と神経超音波検査を受けたところ、多巣性運動ニューロパチーの所見はないとされました。 病名はなんであれ、2回免疫グロブリン療法を受け、2回とも、いくつもの具体的な効果を実感しておりますので、免疫グロブリン療法で症状を改善していけると思っております。 どうしたらいいでしょうか。何か方法はあるでしょうか。よろしくお願いいたします。