eGFRネフローゼ症候群に該当するQ&A

75歳の父についてです。 膜性腎症と診断され、今年の3月から入院してステロイド療法を行いました。経過良好ということで10日で退院となりましたが、その後の経過で尿蛋白に改善が見られず、5月には一次性ネフローゼと診断、免疫抑制剤が追加となりました。10月には寛解と医師から言われましたが、5月にシクロスポリンを開始して以降、eGFRが悪化の一途を辿っており、このままでは近い将来に透析になってしまうのではと心配しています。 現在の内服薬は以下の通りです。 エンレスト錠200mg 1日一錠 バイアスピリン錠100mg 1日一錠 フルバスタチン錠20mg 1日一錠 フロセミド錠10mg 1日一錠 フロセミド錠20mg 1日一錠 オメガ3脂肪酸エチル粒状カプセル2g 1日一包 フォシーガ錠10mg 1日一錠 プレドニゾロン錠5mg 1日一錠 アレンドロン酸錠35mg 1日一錠 シクロスポリン錠 25mg 1日8カプセル ファモチジン錠20mg 1日一錠 免疫抑制剤とステロイドの治療経過をまとめたものを写真添付します。 お尋ねしたい点は以下3点です。 1. 治療開始前は67もあったeGFRが48まで低下したのにはどういった理由が考えられるのでしょうか？ 2. 先日の受診で、ステロイドが減量となりましたが、ステロイドを減らすことでeGFRの改善が見込めるのでしょうか？それともステロイドを減らしたのには何か他の意図があるのでしょうか。 3. eGFRの改善についてはこのまま様子を見ることしかできないのでしょうか？他に何か考えられる治療があるのでしょうか。 質問が多く恐れ入りますが、どうぞ宜しくお願いします。

中学２年生の息子の事で質問です。 身長１５３センチ、３８キロです。 3歳からネフローゼを患っており、通院中です。 2020年〜寛解を維持しており半年に一度の尿検査の為、通院しています。 ５年間再発がないので、完治になるとお話しがあり、最後の通院で尿検査、血液検査をしたところ心配な数値があり、また半年後の再検査となりました。 尿TP 25 尿CRE 139.9 クレアチニン0.72 シスタチンc0.95 eGFR 86 尿TP/CRE 0.18 Hb 14.9 尿中β2m 240.8 蛋白± 特に尿中β2mの数値が5年以上前の血液検査では30〜60位なので急激に上がっています。 ５年間の間に何度か尿検査で±が出るありましたが、また−に戻ったりしていて、今まできました。 腎機能低下してしまっているのでしょうか？ 念の為半年後にもう一度検査しましょうと言われているのですが、心配でたまりません。 期間も半年も空けて大丈夫なのでしょうか。 今朝の自宅検尿では➖でした。

こんにちは。自分の腎臓病についての相談です。54歳、女性です。普段はインドネシア在住で、必要に応じて年に1〜3回程帰国しています。 2019年に尿蛋白6gが出て、生検→微小変化型ネフローゼかも、との事で1ヶ月の入院、投薬治療（50mlのステロイドから始まりました）。退院後もステロイドを減らしつつ2年半程飲み続け、最終的に5mlでしたが、尿蛋白0.5gぐらいで変わらなくなってしまいこれ以上ステロイドでは改善しないだろうと言う事でステロイドは止めになりました。 その後、2023年1月に再び生検を受け、ネフローゼではなく普通？の糖尿病性腎臓病だろうと診断され、現在薬はテネリア、アトルバ、フォシーガ、ニフェジピン、カンデサルタンを2年程飲んでいます。 ずっと尿蛋白は0.5g前後できていたんですが、本日（帰国の度に診察を受けています）11ヶ月ぶりに調べた尿蛋白/cr比の数値が1.23gに上がってしまっていました。 クレアチニン　0.89 eGFR 51.83 HA1c 6.1 空腹時血糖　111 血圧はインドネシアにいる時は毎日125〜135/ 75〜85辺りで落ち着いていますが、日本に帰国する度に毎日145〜155/95〜100とびっくりする程上がってしまうのです(血圧薬は同量)。 しばらく帰国せずにいた間に担当の医師も変わってしまい、初めて会う医師の方だった為、あまり詳しく質問もできず、今になって今後の事が心配になってしまい、こちらに相談している次第です。 現状では、来週にまた出国予定の為、次回の帰国と診察予定を9月半ばに入れて貰っていて、その時今後の治療を話ましょう、となっています。　 質問したいのは、今の尿蛋白1.23gと言うのを9月まで放っておいて良いのか？と言う事と、今後どの様な治療がおすすめなのか？やステロイドって今でも有効なんだろうか？など、教えて欲しいのです。 数日後でも構いませんので腎臓が専門の医師の方、どうぞご回答よろしくお願い致します。

微小変化ネフローゼ症候群 男　26歳 毎日プレドニン5mg シクロスポリン50mg 定期検査で今月血液検査をし クレアチニン　0.84 egfr 94 シスタチンc 　1.01　H egfr 84 と結果が出ました。 シスタチンcが基準値より高めだったので不安でしたが 医師には数値が横ばいなので 大丈夫ということで安心しました。 しかし、なんどかシスタチンcが高位とでているので不安なのですが シスタチンcで計算した egfrが正常の範囲で数値が横ばいなら心配しなくてもいいのでしょうか？ また、シスタチンcがこれ以上上がらないためにできることはありますか？（減塩、運動はしてます） 前回 クレアチニン　0.86 シスタチンc　0.97 前々回 クレアチニン　0.91 シスタチンc　1.08 前々回の前回 クレアチニン　0.90 シスタチンc 0.95

65才女性、16年前にネフローゼ症候群を発症、ステロイドで寛解しています。 昨日の半年毎の定期検査で突然、クレアチニン0.9 eGFR48.6に数値が跳ね上がりました。 主治医は、脱水か疲労ではないか？と言い半年後の検査になりましたが、放っておいても良いのか不安です。低血圧、痩せ型、糖尿病などもなく、よく運動しています。 可能性のある原因がありましたら教えてください。よろしくお願いします。

ネフローゼ症候群の治療のため、ステロイド10mg／日及びネオーラル100mg／日を服用し、尿蛋白は落ち着いています。 また、ステロイド服薬治療は昨年6月から、ネオーラル服薬治療は昨年8月から開始しています。 このような状態の中、eGFRの推移が 治療開始前　98.97 ネオーラル開始後 82.18 ネオーラル開始後半年経過　64.17 直近 60.23 と下がっています。 ネオーラルの服用開始後、およそ１年で上記くらいeGFRは低下するのが通常でしょうか？ また、ネオーラルの説明に「腎障害は減量又は休薬により回復」との記載がありますが、血中濃度が安定している場合、ネオーラルによりeGFRが低下しているとは言えず、単純に腎機能が下がっているという判断になるのでしょうか？ お手数ですが、ご存知の方ご教授願います。

わたしは、先天性の馬蹄腎で生まれました。実は、実母も同じ馬蹄腎で、結石があります。わたしには、左嚢胞腎による水腎症と、右側は巣状糸球体硬化症によるネフローゼ症候群で、腎性貧血があり、週三回の透析治療中です。 ネットで調べたところ、馬蹄腎には遺伝がないと書いてありましたが、本当にそうなのでしょうか？因みに、今のわたしのeGFR値は、3.0です。なお、なぜ馬蹄腎には遺伝がないと言えるのか、理由を教えていただきたいので、宜しくご回答下さいますよう、お願い致します。

ネフローゼ症候群（FGS)にて10/31入院、ステロイド治療パスにて、免疫抑制剤（ネオーラル）より治療始まりましたがタンパク4.4Lから11/7にて3.9L。 クレアチニン1.36Hから11/7にて2.87H,11/13にて3.5Hとのことです。 eGFR30.6ml/minより11/7にて腎機能20％ほどと告げられています。 11/17よりカテーテル取り付け、血液浄化の補助的治療に入ります。 免疫抑制剤の効果も現在のところありません。むくみがひどく（体重7ｋｇUP) 利尿剤を飲み始めました。体が衰弱する前に透析を考えたく思っていますが、 いかがでしょうか？　（67歳女性）お教えください。

父（77歳）の病状について質問します。約１年前に巣状糸球体硬化症及び膜性腎炎でネフローゼ症候群と診断、血糖値も高めで、これはステロイド投与の副作用と説明されています。下肢のむくみがひどくなったため、入院して食事管理およびLDLアフェレンスを1週間で３回、ステロイドと免疫抑制剤の投与を受けていますが、むくみが改善せず、全身にむくみが広がっているようでかなり辛そうです。クレアチニン1.75、推定eGFR30.2 です。担当医に話すと投薬量を調節してくれますが、明確な対応策が出せないようです。このまま任せておいて大丈夫なのか心配になったので質問させていただきました。何か対応策はないでしょうか。