pppdめまい専門医に該当するQ&A

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PPPDの処方薬について

person 50代/男性 -

55歳の男性です。2か月程前からPPPDと思われる症状に悩まされています。 四六時中続く浮動性のめまいが、屋内での歩行や複雑な文様を見ることにより悪化します。 耳鼻科医院、脳神経内科クリニック、総合病院で診てもらい、眼振検査、MRI、血液検査などいずれも異常なしでした。ネット等で調べたところ、PPPD問診票のチェック項目にかなり多く該当しており(急な動作、陳列棚、動きのある画像、細かい文字等)、担当した医師にその旨を伝えたのですが、PPPDに関しては詳しくないので、心療内科にでも相談して下さいとの事でした。県内で診断していただけそうな専門医を見つけらない状態であり、心療内科で抗うつ薬を処方してもらおうかと検討しています。 さて、相談したいことは、心療内科にて処方してもらいたい抗うつ薬についてです。今回脳神経内科で試しにと処方して頂いたデュロキセチン(SNRI)を1錠を4日間服用したところ、嘔吐、不眠、下痢、頭痛などで酷い状態となり、5日目の朝に低ナトリウム血症に陥り、緊急入院した経緯があります。その為、同様な副作用がある、SSRI及びSNRI全般はとても怖くて服用したくありません。 よって同様な副作用のないミルタザピン(NaSSA)を処方してもらえないかと考えております。治療の手順として適切なのでしょうか? やはり無理にでもSSRIを使用した方が良いのでしょうか、お詳しい先生方から、アドバイスを頂ければと思います。 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

「8ヶ月治らないめまい。電車やタクシーに乗りめまいが悪化し、めまい専門外来の受診が...」の追加相談

person 50代/女性 -

昨年4月に突然グラグラ回転性めまいを発症し治らず、地震の縦揺れ横揺れのような酷いめまいが続いたせいで振動が駄目になり、電車やタクシーに乗れず、かかっている耳鼻科でめまい専門外来の受診を進められましたが、受診できずにいました。9月に症状が軽くなって来たため、10月に電車タクシーに乗る練習をした所、めまいが酷く悪化し、食事の咀嚼で頭がグラグラしたり、タクシーに揺られた影響からか太ももからふくらはぎがブルブルグラグラしたり、お尻下がグラグラし、自宅での日常生活も困難な状況となりました。その後二ヶ月経ちやっと回復し、現在はほとんどめまいなく、時々頭が少しグラグラする程度で、自宅での日常生活には支障なくなりました。ただ電車やタクシーには怖くて乗っていません。めまい外来の受診もまだで、自宅からタクシーで片道6キロ以上あり、また移動で悪化したらと怖くて躊躇しています。日本平衡学会のめまい相談医がオンラインで自費のめまい相談をしていて相談しました。PPPDではないかとの事で、SSSRを飲むと良いが吐き気の副作用があり、PPPDでは通常の8分の1の量を吐き気止めと一緒に処方するが、2割の人が吐き気で飲めないと言われました。めまい外来へ行けないので試しに服用してもいいのですが、めまいが悪化した時にトラベルミンを飲んだら半分の量でも1時間後に吐き気が起きたため、吐き気止めの作用があるトラベルミンを飲んで吐き気が起きたのでは、SSSRはどうなのか?副作用の吐き気が大変怖いです。またPPPDですが、数ヶ月前にネットで見てテストした所27点で、昨日やったら22点でした。27点以上だと疑いあるようですが、立って動いている時に起こり、非回転性めまいで、ふわふわした浮動性めまいというPPPDの特徴とは全く一致しません。一致しないとPPPDではないのでしょうか?また他に吐き気が起こり辛い薬はないでしょうか?

3人の医師が回答

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