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いつもありがとうございます。 2021年11月 psa 4.14( Aクリニック) 2021年12月 MRI 移行域結節疑 スコア3 経直腸エコー 34g 2022年 2月 系統的生検 12ヶ所 陰性 腺の増生 軽度の炎症性細胞浸 潤を認める。 2022年8月 psa3.2(Bクリニック) 2023年2月. psa3.53 2023年9月 . Psa3.97 経腹部エコー 38g 2024年4月 psa4.92 2024年5月〜 セルニルトン服用 2024年8月 psa4.62 2024年11月 経腹部エコー 31g 2025年2月 psa5.44 後日MRl予定 大まかな質問で恐縮ですが、前回生検前から psaが3年3ヶ月で1.4ng. 2022年8月から2年半 で2.2ng上昇していますが、加齢、軽度の前立腺肥大、軽度の炎症性細胞の浸潤でこのような上昇は見かけられるでしょうか。 癌がある可能性は経過から見て通常のグレイゾーンよりも高く考えられますでしょうか。 尚、初回生検時 62歳、現在は65歳です。 つたない質問の上、ご多忙中恐縮ですがご回答いただければ幸いです。
2人の医師が回答
60歳 男性です。 以前、PSAの値が高く(グレーゾーン)相談させていただきました。相談後、近くの泌尿器科にて定期的にPSA検査を実施してますが、先日(2025年3月4日)会社のがん検診を受けたところ、PSAの値が7.797に上昇しており、心配です。 ここ数年のPSA値の推移は、2923/3/31 →6.564、2023/5/1→ 4.890 2023/11/24→5.959 2024/2/8→5.206 2024/5/18→5.940 2024/11/16→5.140 この時にフリー/トータル比という値も出して頂き、13.8でした。この時点でクリニックの医師から、PSAの値が大きく変化してないので、半年後にPSA検査を続ければいいとの事で特に投薬などの治療は行なっていません。今回、会社のがん検診でPSAの値が、7.797と上昇しており、今後は何かしらの治療や検査を実施した方がいいでしょうか?ちなみに、頻尿等の症状は、ありません。よろしくお願いします。
以上、前回質問(8月12日)後に、近くの泌尿器科に主人が受診しました結果として、 (初診時)尿検査、触診、エコー検査では特に異常無しの所感、ただ、エコーにて前立腺が年齢(62)の割に大きいとの所感 (二回目初診時での血液検査の結果)PSA値が「5359」※高感度PSAとは違う検査(?) 以前、数値が高くまた上昇度も高い(6月の健康診断時の高感度PSA値は4732で、前回健康診断時(一年前)より1.56倍)ため、念の為大学病院にてMRI検査をするかどうかの選択にて、本人がMRI検査を選択、紹介状を書いていただく。 6月の高感度PSA値が「4732」で気を揉みましたが、今回より高い「5359」となっていて、妻としてはもうお腹いっぱいで倒れそうな心持ちです、倒れないけど。グレーゾーンとはいえ、短期間でこんなに上昇することはあるものでしょうか? かなりまずい状況なのでしょうか?
MRI検査で、前立腺:横径4ミリ大、移行域が腫大し前立腺肥大と考える。 左葉の移行域にPI-RADSカテゴリー3の病変疑い。 (辺縁域にはPI-RADSカテゴリー3以上の前立腺がんを疑う病変を指摘できない) という結果になりました。 前立腺がんのグレーゾーンということで心配で、更に詳しい検査を検討しています。 ただ4月時点のPSA値1.2、ということもあり、再度PSA検査をしてから考えましょうか、ということになっています。 もし、PSAが4月と変わらず1程度であれば針生検を受ける必要はどうでしょうか? PSAは毎年総合検診で測定し今まではいつも1前後でした。この4月の1.2が今まででは一番高い値です。PSA値が低くても前立腺がんは否定できないとも聞きます。 ちなみに今回のMRI検査は、2年半以上血精液症が治らず(時々良くなることはあり繰り返されます。薄い焦げ茶色の精液が出ることが多いです)毎年MRI検査を受けています。今回初めて、精嚢腺に血精液を疑いますと指摘されました。 宜しくお願いいたします。
3人の医師が回答
前回7月に質問させてもらいましたが 昨年3月、精液に血が混じった為、近くの泌尿器科を受診しました。 尿 腹部エコー 触診 psa検査をしました。 尿(異常無し)エコー(肥大なし)触診(硬さ無し)でしたが、psaが7.59でした。 1か月後、再検査でpsa7.27 F/T比は6.6でした 医師はF/T比6.6は気になるが、3か月後の 経過観察になりました。 3か月後の8月の検査でpsa6.21で下がってました また、3か月後の昨年12月の検査ではpsa6.95で上がってました。 医師は念のためMRI検査をしましょうと言われてMRI検査(造影無し)をしました。 結果、癌を疑う所見はありませんでした。 ただし、精嚢内に出血を疑う所見がありました。 医師にセルニルトン錠を処方されて、3か月服用しました。 今年4月にpsa検査をして6.33でした。 ちなみに、1か月後の5月に違う行きつけの病院で定期的に血液検査と腹部エコーを半年間隔でしているのですが、血液検査の項目に psaがあり8.54でした 1か月で2.21も上昇しました。 エコーでは、軽度前立腺腫大(+)44.8×26.7m mと結果レポートに書いてました。 次のpsa検査は10月を予定してます。 この、一年の経過で癌の可能性はあるのでしょうか? 前立腺腫大も気になるのですが 長々となりましたが、回答お願いします。
追加質問です 10月のpsa検査の結果は、8.02でした。 4月は6.33でした 約半年で、2.0以上上がってます 主治医は、今度はまた下がると思うので半年後の検査でいいですと言われました。 半年後、数値が下がってくれるでしょうか? もし、また上がっていたら生検でしょうか? それと、症状の無い前立腺炎の治療法などあるんでしょうか? 回答ねがいます。
再度の質問ですが、よろしくお願いします 相談内容にも書かせてもらったのですが psa7.27 F/T比6.6は炎症よりも、癌の可能性のほうがたかいのでしょうか? それとも、あくまでも目安なのですか? ネットで調べてたらF /T比は高いほど炎症か肥大で低ければ癌の可能性とかいてました。
前回の追加しつもんです 先日、経過観察のpsa検査をしました。 結果は8.02でした。 先生は経過から見て炎症でしょう また、半年後の経過を見ましょうとの事でした。 私のpsaの経過を見て、癌の疑いはありますか? それとも炎症でしょうか? psaが上がったり下がったり、凄く不安です
61歳です。2019年5月下腹部違和感のため泌尿器科受診、エコー検査で前立腺肥大と慢性前立腺炎の疑いでザルティア(3か月)、セルニルトン(現在まで継続)服用。数年前にも慢性前立腺炎に罹ったことはあります。 PSA履歴は2019年5月2.98,11月6.68,12月4.94,2020年5月5.42,11月6.28。約1年グレーゾーンが続いています。 その他は毎月の尿検査、2020年1月直腸より前立腺触診、2020年3月・9月エコー検査異常なしです。 その結果2021年1月、主治医より念のためMRI検査実施と言われていますがこれまでの経過でやはり前立腺がんが疑われるのでしょうか?であればどのくらい(%)でしょうか?
4人の医師が回答
2020年末にPSA検査をし、6.86ということで、泌尿器科を受診。翌る年2月に大学病院を受診し、6.10でした。それから2021年6月が6.04、9月が5.15、今年2022年1月末で、5.49となり、心配になりました。1年前のMRIは全く問題無しでした。F/T比は、0.05、0.07、今回0.08と上がり続けています。次は5月にPSAを見て、もう一度、MRIをしますか?と言われております。この進め方について、ご意見を頂きたいと存じます。私としては、今回上がったことが、かなり心配ではあります。宜しくお願い申し上げます。
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