st上昇健康診断に該当するQ&A

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ブルガダ症候群  ICDについて

person 20代/男性 -

職場の健康診断にて2021年に「ブルガダ疑い」と判定出るも「要経過観察」となっておりました。その後は年1の健康診断で、「不完全右脚ブロック」や「左軸編位」が出たり出なかったりでして、今年2024年の健康診断にて「coved型ST上昇」「医療機関を要受診」と判定が出ました。 循環器内科(不整脈科)にかかったところ、高位肋間でcoved型心電図が見られるとのことでした。 高位肋間にて自然発生のcoved型心電図 失神歴、家族歴 なし 心エコー 問題なし 血液検査 問題なし ホルター心電図 実施予定 と言う状況です。 現状で心事故の確率は低いと説明は受けましたが、その予測は困難であるとも伺っており、予防のためにICD埋め込みをやりたいと強く思っています。今は良くても、将来的にリスクがあるのが大変怖く、最近は精神的にかなりしんどいです。 つきまして質問は、 1.このような場合、どんなに本人が希望してもICDの埋め込みは検討してもらえないのでしょうか? 2.現状でどのように希望しても植え込み不可能でなのであれば、ICD埋め込みのために必要な検査にはどのようなものがありますでしょうか? 3.就寝中の心事故を周りに通知したり、対処する術はありませんでしょうか? 4.心事故発生率を少しでも下げられるような策はありませんでしょうか? 5.ブルガダ症候群において、自然に回復するもの(失神など)と重篤なもの(心室細動)はどちらが起こりやすいのでしょうか?確率は同じなのでしょうか? 以上、お手数をおかけしますがご教示のほどよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

ブルガダ心電図、完全右脚ブロック

person 20代/男性 -

職場健診にて「coved型軽度ST上昇」と判定があり、循環器内科にかかりました。 循環器内科で1肋間、2肋間高位で心電図をとったところ、心電計の自動診断では「完全右脚ブロック」と出てブルガダの判定は出ませんでした。 先生は「絶妙なライン。R’の後のST上昇がいうほど大きくないのでいわゆる典型的なcoved型とまでは言い切れないけど、一応coved型かな」というようにおっしゃっていました。 また、ホルター心電図、血液検査、心エコー等は問題なし。失神、家族歴なしです。 添付画像は1肋間上(左)、2肋間上(右)の結果です。 質問1 この心電図は「完全右脚ブロック波形に似たcoved型」と解釈するのがよろしいでしょうか? 質問2 健診時の「coved型軽度ST上昇」の軽度とはどういうことなのでしょうか?やはりST上昇の程度によって危険性は変わるということですか? 質問3 この症状は子供に遺伝するのでしょうか? 質問4 就寝中の発作が多いと聞いて心配が募ります。心拍数(脈拍)をモニターして異常時にアラームするような装置(パルスオキシメーターなど?)を導入して、家族に気づいてもらうという状態にすることも考えています。パルスオキシメーター等を終夜で利用することで危険はありますでしょうか? 質問5 担当医から「念のため過度な飲酒、満腹、発熱、ストレスは避けましょう」とコメントいただいています。他に生活上気をつけることがあればご教示ください。 質問6 自宅で発作が起こった場合、家庭用AEDを適切使用すれば救命率は上がると考えてよろしいのでしょうか? 質問7 その他、心室細動が起こった時に救命率を上げられる対策があればご教示いただきたく存じます。 質問が多く大変恐れ入りますが、ご教示のほど何卒よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

34歳女性、冠攣縮性狭心症と診断されました

person 30代/女性 - 解決済み

34歳女性、冠攣縮性狭心症と診断されました 今年の3/10頃下痢をした際に際に脈が遅くなり、バラバラになる感覚があったため、ホルター心電図を受けてきました。 胸の痛みや動悸のような違和感が起きた時間の心電図を比較しても問題なし。 しかし明け方の4時頃に1度だけ、少しの間、STが上昇していたため、冠攣縮性狭心症だと言われました。 全体的には、200発ほど不整脈があったと言われたのと、平均より脈は早めだと言われました。 お医者さんには、本当に少しだし全く気にしなくて大丈夫。健康な人にも見られることもあるし、突然心臓が止まることもないから、普通に生活してても問題ないと言われました。 しかし調べてみると、心筋梗塞になったり、突然死することもあると聞いて恐怖心が強いです。1人で旅行に行った時などになってしまったら、どうしようと怖い気持ちでいっぱいです。 血液検査はHDLが144のため、少し高かったのですが(4年ほど前から高かったり少し下がったりを繰り返してるので、もともと高い家系なのではと言われてます) クレアチニンも0.74と少しだけ高いそうです。 その他の項目は問題ありませんでした。 血圧も問題ありません。むしろ低めだと思います。 病院で測っても108/70とかで、自宅で安静時に測るともっと低いです。 心エコーも軽度の逆流はあるけれども、問題なしでした。 ニトロをもらい、胸の少しの違和感と呼吸の違和感がある時に飲んでみたのですが、胸の違和感はすぐなくなったが、また20分くらいで違和感を感じました。 呼吸の違和感、息苦しさはかわりませんでした。 今回、息苦しさに対してサルタノールインヘラーを処方されました。息苦しいときに吸ってみたのですが、少しよくなった気もするのですが、あまり改善されてない印象です。 聞きたいこと ○ホルターで見つかった冠攣縮性狭心症について お医者さんは、ほんのちょっとだし、健康な人でもある人もいるし、気にしないでと言われたのですが、そんな気にせず生活していてもいいものなのでしょうか? ○ニトロについて ホルターで感じていた自覚症状全てが心電図では特に問題なかった、つまり自覚症状ないようなものだと思うので、ニトロをどうやって使ったらいいかわからないです。 息苦しい時に飲んでも変わらないですし、持続するような長い痛みもないので、どのタイミングで飲めばいいか悩んでいます。 ○その他 関係があるかわからないのですが、めまいがすることがあって、そちらは耳鼻科で治療中です。自律神経からのものだと言われています。(この時期花粉症もひどく、自律神経が悪いとよく言われます) 何か関係はありますか? ご回答よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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