人工関節 認知症･介護に該当するQ&A

手術と入院に寄る認知症への悪影響に関して、お尋ねさせて頂きます。 現在認知症で（身体障害四級も合わせて）要介護度２、年齢７８歳の女性が、今回片側股関節の人工股関節への置換手術を薦められました。認知症の悪さ加減は、野菜の種類の問いに対して全く答えられない。食事の調理が出来ない。人への意思伝達が上手く出来ない。テレビ、携帯電話、エアコン等の操作がほとんど出来なくなった状態です。風呂、トイレ等自分の身の回りの世話は出来ます。手術によってこの認知症が急に悪化する危険は有りませんか。 今はまだ我慢できる程度の痛みの様ですが、認知症の悪化の方が、今後にマイナスになると心配しています。

88歳の認知症の祖母が、去年7月に転んで人工股関節の手術と入院をいまだにしています。要介護4の認定を受け、昨年12月には病院の関連の老健に入所の面接まで受けて決定しました。しかし咳が止まらないとかで入所を先延ばしされていると母から聞きました。病名も言われず、いつも咳が治らないと言われるそうです。高額医療費もなぜか使えず、祖父が毎月30万も払っているそうです。老健に行くと半分で済むらしいのですが。母も正直お金が大変だと言います。介護の高額医療請求とかはないのですか?また、母にどうアドバイスしてあげればいいでしょうか?

80代の母が転倒して片側股関節を骨折したので人工骨頭の手術を受けました。 それまでも転倒がありたんこぶが出来、その後に硬膜下血種の診断もされております。 もともと認知症の症状がありアリセプトを服用していました。 要介護度は、それまで3～4でした。手術前時点で、5まで悪化していました。 転倒以前は、肩を揉みますと「はぁ～気持ちいい～」と単発の発語はありましたが、 転倒をきっかけ（トリガー）にしたように失語というのでしょうか、呼びかけに「はい」と 応えるのがやっとという状態になりました。 硬膜下血種を診断していただいた脳外の先生からは、身体能力が低下すると認知も 低下してしまう。硬膜下血種は、あるものの脳の圧迫はないので、治療は不要との お話でございました。五苓散などの漢方もあるが、CTからすると処方の必要性より 漢方による肝臓への負担（副作用）を考慮したほうがよい。 五苓散や治打撲一方という漢方は、副作用が強いものでしょうか。 身体能力低下と認知機能に関する先生方の見解を、お聞かせ頂けますと幸いです。

2005年頃より言動が時に攻撃的であり時に穏やかでありを繰り返すことが増えた。 それから徘徊が年に数回程度あり夜眠らずに独り言を言うようになり、精神科にて 認知症と診断されました。 それ以来、ずっと認知症だと思ったまま2020年になりその間、アリセプトは常時 服用していました。 今年2020年になり父が母の介助中に母が転倒しておでこにたんこぶができました。 直後に、脳神経内科でCTを撮りましたが異常なし、しかし「明らかに」この転倒が きっかけと思われるように一切の発語がなくなりました。それまでは、肩を揉むと 「ああぁ。気持ちいい～」という程度の会話まで行きませんが発語がありました。 転倒後は、「おかあさん」と呼びかけて「はいよ」応えるというのがやっとです。 「おかあさん」と呼びかけて「はいよ」というのは、以前も日常的にありました。 その後も1度転倒して股関節骨折で片脚に人工骨頭を入れています。自宅での 介護が難しいと判断して施設へ入所しました。 それから特発性正常圧水頭症の事をテレビなどから知りましたので 念のためと診てもらったところ、正常圧水頭症の診断。その後、 近医にて別に硬膜下血腫の診断を受けました。ただ、水頭症、 硬膜下血腫（医師曰く、血種が小さい）のいずれも手術の必要なし。施設との 連携病院でも同様の所見。脳の萎縮もあるとのこと。 ご相談は、 手術はリスクもわかりますが、血種が小さいや水頭症も時間が経っているため 手術は無意味でしょうか。 五苓散が軽度の血種には効くと医師から教えてもらいました。連携医では、 薬の処方なし。近医は、大学病院からの若い非常勤医です。 母は、85歳。胆嚢結石による胆嚢摘出を2020/11にしています。全身麻酔下での 腹腔鏡手術です。 ご意見たまわれますようお願い致します。