徐脈性心房細動に該当するQ&A

はじめまして。この春高校を卒業した18歳息子のことで相談です。 昨年胸の痛みがあり受診した所、軽度の心臓弁膜症があると言われました。 昨年の7月の24時間心電図の結果は 【調律診断】 洞調律、総心拍数97308/日、心拍数40（最小）‐68（平均）‐123（最大）拍/分　VPC 0拍/日　SVPC 0拍/日、心房細動は認めません。 洞性徐脈を認めます。 【波形診断】 今回の検査では心筋虚血や高血圧性変化や心筋症を示す明らかなST‐T変化は認められません。 【治療方針】 イベント時には明らかな異常を認めません。 洞性徐脈を認めますが、それ以外の以上は認めませんでした。 治療の必要な異常を認めませんでした。 です。 4月から働き始めて胸の痛みを訴えることが多くなったのですが、 仕事を休ませてまた病院へ行った方が良いかどうか。 もし心電図等で異常がなく、精神的な痛みもあるとしたら、今後はどのようにケアしていったら良いか専門の先生のご意見を聞けたら嬉しいです。 どうぞよろしくお願いします。

⒈ 画像1はスマートウォッチから心房細動の通知が来た時の心電図です。かかりつけ医（循環器内科）にお見せしたところ、「心房細動ではなく上室期外収縮」とのことでした。ネットに掲載されている心房細動の心電図に特徴がよく似ていると思うのですが、心房細動ではないのでしょうか。 ⒉ 今年1月にホルター心電図検査をしました。３ヶ月前（昨年10月）の検査と比較すると、心室期外収縮は22拍 → 5520拍へ増加（上室期外収縮は1824→ 434）。これにいままでは見られなかった徐脈（41〜）が加わり、症状が一気に進んだ感じがします。この不整脈のリスク評価について教えてください。 ⒊ 心臓の基礎疾患は、僧帽弁、大動脈弁、三尖弁に軽度の弁膜症があります。直近のBPNは37.2です。心不全に移行する可能性はありますか。あるいは、既に心不全のステージに入っているのでしょうか。 ４. 2月初旬からビソプロロール を飲み始めましたが就寝中の徐脈が多発したため１週間ほどで服用を止め、現在治療は行なっていません。このまま経過観察でよいのか、あるいは現時点で推奨される治療法があればご教示ください。 以上、よろしくお願いします。

昨夜、就寝の時に鼓動が速くなって、ゆっくりなって速くなってゆっくりになっていると感じ、 手首で脈を測ってもそうだったので携帯心電図をしてみました。 脈拍は69でした。 添付の画像を見てもらいたいのですが 上 は規則的な間隔だと思うのですが 下 は間隔が長いです。 ネットで調べてもこれが何を表すのか分からず、 脈が抜けてる? 房室ブロッグ？徐脈性不整脈? 心房細動? 誰かわかる方いますでしょうか。 また循環器内科など受診した方がよいのでしょうか。 ps. BMIは26あり今は順調に体重を落としています。 宜しくお願い致します。

お忙しい所、恐れ入ります。 携帯型心電形で「分類できません」の表示が出ました。特に症状はありませんでした。 「分類できません」は、記録した心電図が「正常な洞調律」「頻脈」「徐脈」「心房細動の可能性」のいずれかの分類にも該当しなかった時に表示されるとのことです。 ご多用の中を申し訳ございませんが、 添付画像を診て、ご意見をいただきたく存じます。 どうか、宜しくお願い申し上げます。

心房細動をもっています。 発作時のホルターにより 最小 31拍/分　最大272拍/分 総心拍数　　　85,925 ビート 正常心拍（N） 84,240 ビート 心室性期外縮（V） 159 ビート 上室性期外縮（S） 1,310ビート その他の心　　216ビート －不鏊脈情報-
　　検出　　　　最大値 連発　12 19拍（172拍/分） 　　　　　　283拍/分（3拍） 2連発　　11 RonT 2 224m秒 2段脈、3段脈は0単発68 ポーズ　98個最大 2.2秒 連発　　57 147拍（139拍/分） 　　　　　　　277拍（3拍） 2連発 25 単発209 23% 頻脈 15個 272拍/分徐脈35個 31拍/分 でした。 質問 1.発作時の高頻脈（過去に一度だけ3秒ー5秒気を失った事あり）から　ワソラン日/3錠が出されておりますが元々の脈拍が 安静時45-55拍 睡眠時30拍前後なのですがワソランを常時飲む事で徐脈の悪化はありますか？ また、危険な副作用はどんな物がありますか？ 2.薬の副作用は服用中止すれば消失しますか？ 3.発作性心房細動と発作性上室性頻拍症は併発しますか？ する場合、どちらかをアブレーションすればどちらかは消えたりしますか？ 4.発作性心房細動と発作性上室性頻拍症は同じ回路な事はありますか？ 5.感じる不整脈で比較的規則正しい脈拍を感じる不整脈を感じる事があります。 添付した心電図は何の不整脈でしょうか？ また、胸の下で測ると心電図の様に下に長い波形になりました。下に長い波形を見るのは初めてで心配です。 これはどんな不整脈になりますか？ よろしくお願い致しますm(._.)m

安静時 心拍　45-55 就寝時　心拍　30-45 元々軽度の僧帽弁閉鎖不全 3ヶ月に心房細動がみつかり 5日前の体調不良時のホルター心電図から 心房粗動も見つかりました。 心房細動時　150拍ぐらい 心房粗動時　最高283拍 今月末にカテーテルアブレーション手術を 行う予定であります。 相談内容 1.心房細動で283拍打つ事はありますか？ 2.カテーテルアブレーション手術には徐脈になる合併リスクがあると思いますが私の場合は安静時・就寝時とても心拍が低いです。 手術は眠って行うとの事なので30拍ぐらいになっていると思いますが、 平常時や就寝時の元々の徐脈により手術中や手術後の徐脈・心房ブロック等でペースメーカーの合併リスク可能性は上がりますか？ 3.心房細動と心房粗動の同時手術は可能でしょうか？また、その際の平均手術時間を教えてください 4.２つの不整脈アプローチにより手術時間は長くなると思いますがこれによる被曝量はどのぐらいでしょうか？また将来のがんリスクが高まってしまいますか？ 5.今現在、頓服で出ていたワソランが手術まで1日3回に増えました（18日間） 徐脈である私には多すぎる量ではありませんか？ 6.発作時の283拍の様子から緊急で手術をする事により（先生の判断です）次の日から血液サラサラになる薬を飲み始めております。 また、量も私の年齢からリクシアナ30mgしか出ておりません。（身長170 体重64） 私の体格や年齢等でその量と18日間の服用ですが術中の血栓予防になっておりますか？ 少ないとかは無いでしょうか？ 以上よろしくお願い致します。

76歳男性。発作性心房細動にてベプリコール（200ｍｇ）/日服用。10月に今年2回目の発作があり、就寝前にビソプロロール（2.5ｍｇ）追加となりました。ベプリコールだけでも徐脈でしたが、その後顕著で日中でも40台、血圧も100少々と低めが続き、最近心房細動ではないけれどよく脈が飛ぶようになりました。色々調べたりしたところ徐脈時の代償性期外収縮かなと思ったりしていますが、気がつくと結構出ているようなので心配です。いかがなものでしょうか。175ｃｍ、70Ｋｇ。

４年前に発作性心房細動と発作性上室性頻拍(不顕正WPW症候群)でカテーテルアブレーションを行いました。 その後しばらく経過した時期から期外収縮が多発しており、特に徐脈を伴う心房性外収縮に悩まされております。特に基礎心疾患はありません。 この期外収縮が出るとＴ波の直ぐ後で不応期のためブロックされ、その後のＱＲＳ波に繋がらず脈が３８～４０/分程度になってしまい動くと息苦しさやめまいを感じます。症状がでると数時間から１日程度続きます。 現在、治療はビソプロロール2.5ミリグラム朝１回服用と症状が出た時に追加で2.5ミリグラムを服用しています。 抗不整脈薬のフレカイニド50ミリグラムを試してみましたが、かえって不整脈が出てしまいました。 主治医とカテーテルアブレーションについても相談いたしましたが、期外収縮でアブレーションをやってもイタチごっこになる恐れがある(起源を焼灼しても次のが出てくる?)との事でした。 ご教示頂きたい事項は、この様な心房性期外収縮に対して、 １ カテーテルアブレーションの有効性 ２ 適切な薬物治療 についてご教示のほど、よろしくお願いいたします。