縦隔腫瘍に該当するQ&A

令和５年１０月に肺がんの疑いにて１１月右上葉切除、リンパ節郭清、気管支形成術、リンパ節は１９本郭清中３個陽性反応縦隔は陰性反応にて肺腺癌ステージ２Ｂ（Ｔ２Ｂ、Ｎ１）と術後病理判定となり術後補助化学療法を勧められましたが、次の理由にて実施せず。右腎臓にも陰が見つかり腫瘍の大きさ３センチ以下及び埋没型で腎部分切除術で検討しましたが、本人及び家族の希望にて腎凍結療法を選択し令和６年２月に腎動脈塞栓術、腎凍結療法を実施しました。生検の結果は嫌色素性腎細胞癌との事でキートルーダ等の補助化学療法はなし４ヶ月後に経過観察となっております。以前より気になっておりました。肺がんの遺伝子変異検査を３月に保存病理より実施し４月にＥＧＦＲ変異エクソン１９欠失の陽性、ＰＤＬ１は陰性と結果が出ました。今後、タグリッソを術後補助化学療法として３年間経口服薬と担当医の先生との話で進んでおりますが、ステージ２期の患者さんは飲まなくても治ってしまう方もいる。ステージ３期は確実に勧めますがとのお話しでした。アドーラ試験の結果よりステージ２期、３期の方のＤＦＳは格段に高いのですが、分子標的薬と言えど間質性肺炎等の重篤な副作用も可能性として示唆されてますので服薬の方向ではおりますが、他の先生のお考えも聞きたくご教授お願い致します。

69歳男性です。2022年8月ステージ3Aの肺腺がん手術左上葉切除術後治療シプラチン1回のみ腎臓機能低下で中止、遺伝子L858Rダグリッソ1週間のみ服用皮膚異常で中止。 2023年12月右肺へ転移確　右肺縦隔に5ミリ大 　　　　　　　　1個右肺に２ミリ大３個の腫瘍 2024年1月22日タルセバ＋サイラムザ治療開始 　　　　　タルセバ皮膚異常で三分の一に減薬 　　3月20日縦隔5ミリ大縮小し影もうすくなる 　　　　　　　　２ミリ大３個消失 　　4月17日レントゲンと血液検査のみ主治医特 　　　　　　　　に異常なし。順調と思う。 手術前からの現在までのCEAの推移 2022年7月5.2　同年8月手術　同年11月1.9同年12月2.7　2023年3月3.5　同年6月3.7　同年9月5.3　同年12月7.2CTで転移発見　2024年1月10.0　同年2月6.6　同年3月5.6　同年4月5.5 CEAは癌転移から順調に下がって来ているが、3月の診察から4月の診察の間は0.1しか下がっておらず下げ止まりなのかすごく心配です。基準値内になってから安定するのなら安心なのですが。 素人考えでは手術したあとが1.9とか2.7とかになっているので私の癌反応がない数値がこれくらいと思うのですがどうでしょうか。 今現在の私の癌の状態がどんなものなのか先生のお意見を教えて頂きたいです。よろしくお願いします。 それと現在の治療の抗体ができるかまでの期間と抗体ができたあとの治療も今から考えて行きたいのでよろしくご教授願いいます。

縦隔原発性胚細胞腫瘍(非セミノーマ)と診断されました。腫瘍サイズ9cm、AFP高値となります。生検CT実施済みです。 最初診察していただいた病院には、抗がん剤療法からの腫瘍摘出との話を受けました。 ただ、引っ越しの必要があるため診断書をもらい引っ越し先の近くの病院を紹介してもらいました。そこで再度診察をしてもらったところ、転移がなければ手術で摘出して終わりと話を受けました。今後、転移がないかPETCT等で確認を行う予定ですが、転移がない場合には抗がん剤治療は行わないのが普通になったのでしょうか。(最初の病院での造影CTでは転移なし) ネットでも縦隔原発性胚細胞腫瘍の場合には、化学療法からの手術療法が基本と書いてありました。

現在4歳5ヶ月の子供です。0歳4ヶ月の時に後縦隔神経芽腫の手術を行いました。その後は半年おきにレントゲン、採血、尿検査の経過観察を行っています。 今回の採血で腫瘍マーカーが少し上がっていると言われました。先生は、採血を頑張りすぎるとあがることもあるといわれ、大事なのは尿検査の方とのことで結果が出るまで数日かかる為、緊急性があれば連絡します、と言われました。数値は聞いていません。レントゲン上は前回と変わりありませんでした。 質問なのですが、採血を頑張りすぎたというのは溶血したということでしょうか？採血の際は暴れることもなくスムーズに行えていました。検査前日夕食後にミカンを1切れとみかんゼリーを食べさせてしまったのもいけなかったのでしょうか。 検査結果が何も分からないことにはお答え頂くのも難しいことは重々承知しています。今回の受診も夫が付き添った為色々と質問することができませんでした。今まで特に何もなく経過していた為不安でなりません。本人はいたって元気です。

前回「高齢男性の原発不明癌 転院での治療開始の遅れについて」という表題で質問させていただいた者です。その節は沢山の為になる回答をいただき誠にありがとうございました。 ●80代後半 ●縦隔リンパ節に4cm強の腫瘍 ●腕頭動脈を食っているので手術不可 ●未文化？の扁平上皮癌 ●他に転移なし ●1月と2月の画像で、大きさはあまり変わっていない 皆さまのアドバイスを元に色々考え、地元呼吸器内科への通院を続けることにしました。「縦隔原発の肺がん」との見立てで、呼吸器内科で頭部MRAを撮り、転移がなければ放射線もと言われています。 地元病院にはサイバーナイフがあるそうで、SBRT、定位放射線という治療が出来るとよいかと考えているのですが、色々調べていたら「縦隔は副作用が多いので慎重を要する」などの記述が散見されました。 ●転移なし、大きさも規定以内だとしても、部位を理由に適応NGとなる場合もありますでしょうか？ ●仮に地元病院に断られた場合、別の病院では治療可能となるようなこともあり得るでしょうか？ ●本人は「一週間程度なら、遠くの病院でも行けそう」と申しているのですが、やはり部位的に危険が大きい、予想される副作用など、ご意見伺えたら幸いです。

昨年10月に淡明細胞癌(T1b.グレード2、腫瘍径=45mm)の診断をうけ、本年2月26日に造影CT検査をしていただきました。大きな病院なので、機械的に転移はない。次回８月２７日に、同じ検査のため、来てくださいとだけ言われました。縦隔、胸部～下腹部、骨盤と書いていたので、転移の可能性のある、肺、肝、骨はもちろんだと思いますが、縦隔と明記があり、排尿もしないよう注意書きがあったので、食道、そして前立腺や膀胱も癌はないという解釈で良いのでしょうか？よろしくお願いいたします。そして経過観察はどれ位続き、いつまでヒヤヒヤする必要がありますか？よろしくお願いいたします。