肝門部胆管癌に該当するQ&A

60代の父です。年2回、2cm程度ののう疱(本人は胆のう胞と言っていますがそんな病名は見当たりません)の経過をMRIにて観察しておりましたが、この度採血でガンマーの値が上がっており、肝門部の胆管部の詰まりを確認しその後、上部超音波内視鏡を実施、この度病理検査及び確定判断を行うために内視鏡的逆行性膵胆管造影検査を行うために昨日まで3泊4日で入院していました。入院中医師からは詳しい話は何もなく、2/20の外来時に結果を話すと言われ退院してきました。その際家族同伴と言われ私に声がかかりました。今回の検査入院前に肝門部領域胆管癌の疑いがあるので白黒つけましょうと言われたらしいのですが、やはり家族同伴という事は癌だったという事でしょうか？もし癌だった場合には転移の有無などで今後の治療方針が決まると思うのですが、今回の入院ではそういったものは行っていないらしいのですが、次の外来で本人及び家族に話をするならステージなどを確定してから話をするものだと思っているのですが、そうではないのでしょうか？それか白黒だけつけて詳しい詮索はまた後日？になるのでしょうか？治療をはじめるなら早い方がいいと思うのですが、20に話を聞いてから治療をはじめても誤差範囲ですか？

69歳の父の事で質問です。 年2回、2cm程度の胆のう疱の経過をMRIにて観察していたようなのですが、採血でガンマーの数値が高く、肝門部の胆管部の詰まりを確認したとの事で確定診断のため内視鏡的逆行性膵胆管造影検査するために来週から入院するようです。 詳しくは検査後にと言われこれ以上の情報はありません。本人的には体調にかわりなく、黄疸なども出てはいないようです。 色々調べると難しい場所の癌で手術もできない事が多い、予後はあまり長くないなどと書かれていて不安です。あまり情報がなく難しいと思いますが、今の状態で癌の可能性または癌以外の場合どのような疾患の可能性があるのか、またその経過など一般的な事を教えていただきたいです。

親が遠位胆管がんと診断され手術を受け、胆嚢、胆管、十二指腸、膵頭部の摘出。術後GCSを行いましたが副作用の関係で全クールは完了できず。 術後より12ヶ月後に肝門部での3.5センチ程の再発が確認され、GC及イミフィンジを投与したが、５ヶ月間の投与で効果が見られず4.5センチに増大。S1単剤の投与に切り替えたが２週間程度で体調を崩し入院。さらにCTではS1の効果が見られず抗がん剤による治療は見送りとなりました。重粒子線治療について主治医に相談しましたが、適応はあるが寿命を伸ばすという観点ではあまりお勧めしないとの事。（遺伝子パネル検査は実施し現在結果待ちです） お伺いしたいのは、重粒子線治療により寿命が縮まる様なケースはどのような事が考えられるのか、またこの様な状態で他に取れる手段がないかアドバイスを頂けますと幸いです。費用については考慮に入れなくて構いません。どうか、よろしくお願い申し上げます。

2020年12月にタイトルの手術を受け経過観察で現在3年を迎えました。 当時腫瘍は取り切れましたが切除したリンパ節に1つ転移がありました。 ca19-9値が術後7でしたが術後抗がん剤ts1を2021年8月まで飲んでいる時はその値は4前後でした。その後じわじわ上がり 2022年6月7 2023年3月11.5 2023年12月本日25.7となりました。 更に肺に結節を認めたが再発を疑う段階ではないことを指摘されました。 ※術後自治体の子宮がん検診に2022年8月に引っかかり精密検査をしたところ子宮筋腫3センチ判明。以後出血や痛みがないため現在こちらも経過観察5.5センチとなりました。 ca19-9は子宮筋腫でも上がることがあると何かの情報で拝見しました。 がん専門病院ですが、この状況で次回の検診は半年後と言われました。 6ヶ月も結節を放置して大丈夫なのか、又、ca19-9の上昇が心配です。 ご意見をいただきたいです。 よろしくお願いします。

40代女性です 一ヶ月前に発熱、急性肝炎との診断で一週間入院しました 腹痛はなく発熱と倦怠感、血液検査の結果はALT1200 AST600 γGTP200 総ビリルビン1.7でした また胆嚢炎と脾臓の腫大もみられました 一週間の入院で症状は落ち着き、一ヶ月後の現在はγGTP74 総ビリルビン1.2、自覚症状はありません 問題ですが、MRCPをとったところ肝門部総胆管に狭窄がみられました 胆管上部の拡大は見られず、一部の狭窄のみそれ以外の所見はないそうです 主治医は三ヶ月後の再MRCPのみで良いと診断していますが、それで大丈夫なのでしょうか 胆管癌の可能性があるならば、積極的な追加検査を希望しています また今回急性肝炎になったことと、胆管の狭窄は関係がありますか 宜しくお願いします

早期慢性膵炎で治療中です。 本日MRCPで胆管が細いと言われました。 MRCPをした理由は膵管が細いので検査をすることになりましたが、膵管はやっぱり細いですね、という診断で終わりました。 胆管が細い理由がよくわかりませんでしたが、本日のMRCPの結果を放射線課から連絡がくれば詳細わかるとのことでした。 来週受診予定です。 最悪のケースは癌だと言われましたが、何か胆管が細くなる理由あるのでしょうか？（癌は多分無いと言われましたが、） 一年半ほどまえにMRCP検査を別の病院でもしています。そのとき画像を見ていただくと、同じように胆管が細いみたいです。 何か胆管が細くなる理由あるのでしょうか？ 生まれつきというケースもあるのでしょうか？膵炎で精神的に疲れているのにまた何か病気があるのかと疲れています。癌は心配です。 ちなみにですが、 最近EUS検査もしています。 昔肝門部リンパ節腫大があると言われました。 最近緑の便が出たらします。 宜しくお願い致します。

82歳の祖父についてご質問です。 肝門部領域胆管癌のステージ3で、抗がん剤治療を検討しています。本人は抗がん剤治療に意欲的ですが、いくつか心配な点がありご質問させていただきます。 抗がん剤治療をすることにより、免疫力が下がりますが、それが胆管炎を引き起こす可能性はないのでしょうか。（胆管炎になった場合には即入院となり寝たきりになる事があると以前伺いました。） 抗がん剤治療をしたところで、それほど余命は延びないと思いますが、もし抗がん剤治療をする事によって、胆管炎を起こしやすくなるのであれば、そんなリスクを取ってまで、抗がん剤治療をやる必要はないのではないかと思っており迷っております。

2022年10月肝内胆管がんステージ２か３と診察されました。 2022年10月～12月GCS療法をしました。 2023年01月重粒子治療しました。 2023年05月肝門部に癌再発しました。 2023年06月GC療法再開しました。 2023年07月GC療法にプラスしてイミフィンジ治療が可能になりました。 来週からGCD療法開始予定です。 06月にキイトルーダも承認されているようです。 https://www.nikkei.com/article/DGXZRSP657184_T10C23A6000000/ GC＋イミフィンジとGC＋キイトルーダではどちらが 効果が高いのか？ まだ遺伝子パネル検査は保険ではできないと思うのですが、 FGFR2遺伝子？とか、LAT1阻害薬はLAT1が低発現ではあまり意味 がないとかよくわかりません。 予定通り来週からGCD（イミフィンジ）療法でいいのでしょうか？ よろしくお願い致します。

昨年の１１月末に↓の質問をさせていただき、その後GC療法及びイミフィンジで治療中ですが、今週の６月１４日（水）からお昼に３８度℃の発熱と黄疸をがでてくるようになりました。食欲はほぼなく、リンゴ等のくだものを少し食べる程度です。 本日お伺いしたい事は、１今日明日にでも病院を受診させるべきかどうか、２肝門部リンパ節転移の癌が増大した場合想定される予後です。 ＞遠位胆管癌の膵頭十二指腸切除術後の再発、今後の予後等について person70代以上/男性 - 2022/11/30 ※再発後の診断名「肝門部リンパ節転移」だそうで、転移がない前提で手術したけれど、画像に映らない癌が既に肝臓にいたのであろうという事です ６月１３日（火）の診察日に主治医から「腫瘍マーカーCA19-9が２５００→３６００に上昇、肝臓や腎臓の数値が凄く悪い。抗がん剤が効いてなくて肝臓の癌が増大している可能性がある」といわれました。 来週の火曜日６月２０日に受診予定ですが、私（妻）は現在の状態が不安です。本日でも受診させた方が良いのではと思うのですが、本人は来週行くからいいと強がっています。 また今後の経過（予後）も心配です。 先生方のお立場でご教示いただけると幸いです。