腎臓についてに該当するQ&A

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慢性腎臓病の薬について

person 50代/女性 -

以前、eGFRが一年で73から53に低下したことについて相談しました。多分ロキソニンを長期服用したことによる腎臓機能の低下だと考えていますし、お医者さんもその可能性はあるということでした。その後、回復はしておらず、腎臓内科で採血や尿検査を3ヶ月の間をあけて2回行った結果、「数値としては慢性腎臓病ですが、蛋白尿は出ていないので様子を見ましょう」ということになりました。エコーも撮り、進んだ脂肪肝とも言われました。しかし、その後10日くらいして、他の消化器内科を胃腸の調子が悪くて受信した際、エコーや血液検査、造影剤を使ったCTもしたところ、特に悪いところはないのでまた来年くらいにきてくださいと言われ、脂肪肝ではないとも言われました。この点についてどう考えれば良いのか困惑しています。また、このまま様子を見ていて良いのかも悩んでいて、フォシーガという薬の記事を読んだのですが、クレアチニンの値が一時的に悪くなり、その後横ばいという風に作用するということです。私の場合はロキソニンで悪くなったのなら、ロキソニンの服用をやめればこのまま悪くなることはないということも考えられますか?その場合はこの薬の服用をすることが良いとは限らないということになるでしょうか?

2人の医師が回答

腎臓全摘病理結果について。

person 40代/女性 - 解決済み

いつもありがとうございます。 12月18日に右腎臓摘出手術、 25日に退院しました。 術後の病理結果が本日でて、 予想外のことばかりでどうしたら いいかわからないので相談いたします。 術前の画像診断では、腫瘍サイズ6.5センチ、リンパ等の転移、臓器の転移もなく、骨シンチでも異常なしで術後の化学療法もないです。切って終わりと言われていました。 本日術後1ヶ月の検診があり、 病理結果もでました。 ▪️淡明細胞型腎細胞癌 当初6.5センチでしたが、4.2センチ 壊死なし、 ▪️静脈にすこし浸潤 ▪️グレードは2 以前こちらで相談していた通り、大きな病院なのか口頭で説明されて、コピーは頂けませんでした。 ショックだったのは血管に浸潤があったばかりにいきなりステージが3になったこと。 悪性度が2なので、今後キイトルーダという再発予防の薬をやるのかすごく迷っています。 全摘にしたので、取りきれたとは思うが、浸潤してる為再発するかもしれないし、わからない。 悪性度が3.4ならすごく勧めますが、副作用もあり次の診察までにきめてきて下さい。と先ほど言われました。。 サイズが小さかったので血管に浸潤しているなんて全く思ってもいませんでした。 再発の可能性はやはり高いのでしょうか? また、キイトルーダという免疫を高める点滴は副作用がやはり強いのでしょうか。 手術が終わりようやくねむれるようなって、またこんなことになり 辛いです。 宜しくお願いいたします

2人の医師が回答

腎臓癌再発治療について

person 60代/男性 - 解決済み

いつもお世話になっております。60代男性です。腎臓癌の再発治療についてお伺いします。  2017.6に腎臓癌6センチ(転移なし)のため、左腎臓全摘し、単純CT検査にて経過観察しておりました。2023.7に右腎臓に病変が発見され、造影CTの結果、中心側動脈より上の2箇所10ミリ、14ミリの腫瘍と診断されました。他の臓器に転移はなく、担当医より、位置的には部分切除可能のため、腹腔鏡小切開を提示さました。  資料が少なく恐縮ですが、下記質問にわかる範囲で回答のほど宜しくお願い致します。 1、術式についての質問です。腎機能温存のためには、ダヴィンチよりも腹腔鏡小切開のほうが、さっと切れるため、血流を止める時間が短いとの話が担当医からありましたが、これは正しいでしょうか?  また、血流を止めずに手術する方法もあると聞いた事がありますが、本当でしょうか?諸々教えていただければと思います。(現在Cre1.20前後、人工透析は避けたいと思っています。) 2、手術後のことについての質問です。 小生のようなケースは稀と聞いています。現在、右腎臓以外の他の臓器に転移は見つかっていませんが、5年以内にかなりの確率で別の場所に転移すると考えておいたほうが良いでしょうか?転移しない場合もあるのでしょうか? また、術後は経過観察に加えて、手術後の再発予防として、免疫チェックポイント薬?の投薬治療は可能でしょうか?  あやふやな知識のため、変な質問で申し訳ありません。わかる範囲で構いませんので、何卒宜しくお願いします。

1人の医師が回答

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