腎臓癌再発治療について

60代/男性 - 2023/08/13

いつもお世話になっております。60代男性です。腎臓癌の再発治療についてお伺いします。
　2017.6に腎臓癌6センチ(転移なし)のため、左腎臓全摘し、単純CT検査にて経過観察しておりました。2023.7に右腎臓に病変が発見され、造影CTの結果、中心側動脈より上の2箇所10ミリ、14ミリの腫瘍と診断されました。他の臓器に転移はなく、担当医より、位置的には部分切除可能のため、腹腔鏡小切開を提示さました。
　資料が少なく恐縮ですが、下記質問にわかる範囲で回答のほど宜しくお願い致します。
1、術式についての質問です。腎機能温存のためには、ダヴィンチよりも腹腔鏡小切開のほうが、さっと切れるため、血流を止める時間が短いとの話が担当医からありましたが、これは正しいでしょうか？
　また、血流を止めずに手術する方法もあると聞いた事がありますが、本当でしょうか？諸々教えていただければと思います。(現在Cre1.20前後、人工透析は避けたいと思っています。)

2、手術後のことについての質問です。
小生のようなケースは稀と聞いています。現在、右腎臓以外の他の臓器に転移は見つかっていませんが、5年以内にかなりの確率で別の場所に転移すると考えておいたほうが良いでしょうか？転移しない場合もあるのでしょうか？
また、術後は経過観察に加えて、手術後の再発予防として、免疫チェックポイント薬？の投薬治療は可能でしょうか？

　あやふやな知識のため、変な質問で申し訳ありません。わかる範囲で構いませんので、何卒宜しくお願いします。