非小細胞肺癌に該当するQ&A

５５才男。 右中葉肺癌（非小細胞肺腺癌）ステージ３B　になりました。 以下が治療の経過です。 約8週間の入院により パクリタキセル＋カルボプラチン＋放射線治療を行う。 放射線による食道炎以外には副作用も無く治療終了。 担当医からは「癌は小さくなっている。以後は免疫療法」 と説明を受け一旦、退院。 地固め療法として、 ２週間後に初回のみは入院で免疫療法のイミフィンジの点滴を受けることとなりました。 以後は通院で、４週間ごとに１年間（１２回） イミフィンジの投与を受けることになった。 質問の内容ですが、イミフィンジは抗PDL-1（免疫チェックポイント阻害薬）ですが、免疫チェックポイント阻害薬等の検査等は実施しなくてよいのでしょうか？

ステージ３Aで手術後、シスプラチンを含む術後化学療法を受けています。そして終了後に担当医が勧めるテセントリク免疫療法へ進むかどうかで、悩んでいます。 というのもＰＤ－Ｌ１発現率は、１％だからです。 担当医に紹介されている学術論文（https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02098-5）では、患者がコホート３つ（即ち、＜１％、１－４９％、≥５０％）にしか分かれていませんので、１％の低発見率者における効果の度合いは、識別しにくいです。正直、疑わしく感じられます。 Q1.私のような低発現率者の場合、何を根拠に免疫療法を受ける・受けないを決めたらよいのでしょうか。 どこを探しても、低発現率者にも有益であることを示す説得的なデータが見つかりません。あれば、教えてください。発現率1～５０％未満の幅でハザード比が出ていますが、大雑把すぎると感じます。 また、テセントリクのリスクと効果のリスク・レワード比率を把握するには詳細が足りません。それにより次の質問が生じてきます。 Q2.低発現率者につきまして、副作用が生じる可能性に比する効果をあらわすデータがありましたら、教えてください。　 Q3.先生が私の立場でしたら、テセントリク免疫療法を受けますか。他に、勧める術後補助療法はありますか。

非喫煙者ですが、先日、唾液による遺伝子検査（郵送）を受け、肺癌（腺癌）が「高い」、肺癌（非小細胞癌）が「高い」、肺癌（扁平上皮癌）は「やや低い」という結果であったため、また別の唾液による遺伝子検査（郵送）を受けたところ、肺がんリスクの遺伝的要因が５倍（範囲０～５倍）とされ他疾患より圧倒的に高い結果となりました。 後日、サインポストがん遺伝子血液検査を医療機関で受けたところ、「免疫」HLA-DQB1、「がん細胞死」CLPTM1L(1) TERT(1)、「がん転移」XXYLT1(1) XXYLT1(2) XXYLT1(3)の遺伝子を保有しており、肺がんのリスクがかなり高いという結果でした。 （１）肺腺癌の場合、一般的に例えば多いのがEGFR変異が陽性になることにより癌になるということですが、これは肺腺癌になる遺伝子を保有していたとしてもスイッチがオンにならなければつまり陽性にならなければ癌にならずにそのまま終わるということでしょうか。 （２）肺腺癌のリスク遺伝子がある人のうち、変異が陽性にならずに癌化することなく一生を終える人はおよそ何割くらいいると思われますか。 （３）私のこの結果の場合どれくらいのリスクがあるのでしょうか。（通常の一般人の何倍程度など） （４）一番お聞きしたいことですが、スイッチオンにしない方法つまりリスク遺伝子変異を陽性にしない方法（禁煙や大気汚染等ではなく）はないのでしょうか。

父親63歳肺がん咳止めについて、 9月末から咳が出始め、コロナを疑い検査したところ陽性でした。コロナ後も咳が治らない+息苦しさがあった為レントゲンを撮ってもらい、結果が怪しいということで近くの大きい病院に、紹介されCT検査、気管支鏡を行ったところ結果は悪性。非小細胞癌　腺ガンの疑いということでした。 転移などはこの後の検査でわかるとのことでしたが、ガンに特化した病院がいいと思い、現在紹介状を準備してもらっている最中でまだステージなどはわかりません。 紹介状が、早くても後1週間はかかるため、次の病院の診察を受けるまで1週間以上あります。 ですが、今も咳が出て辛そうで夜も中々眠れていません。病院では咳止めも、なんの薬も処方はされませんでした。 どうか次の病院の診察まで市販薬で咳を落ち着かせてあげたいのですが、飲んでもいいのもなのか、 または、錠剤よりシロップの咳止め薬がいいのかなど、咳を抑えるためにはなにか、方法はございますでしょうか。 また、咳が結構出るということはガンが進行してしまっているのでしょうか。 宜しくお願い致します。