その他の生物学的製剤に該当するQ&A

現在、不妊治療を行い、妊娠5週0日となります。 3年前から関節リウマチを罹患し、アザルフィジン、リマチル、タクロリムス、アクテムラを使用してきました。 妊娠判明後に通院しているリウマチ科の病院に問い合わせし、継続する薬を伺い、アザルフィジン、タクロリムス、アクテムラを継続していくこととなりました。 現在の症状は、右の肩を下にして寝ていると、起床時に右の肩の前面が痛いように感じるが、起床すると消失する程度です。 生物学的製剤について、妊娠に影響がないとされる(それだけの信頼のおけるデータ数がある)シムジアの使用について、私は生物学的製剤を始める際に妊娠希望していたため、シムジアを一番最初に使用しましたが、副作用はありませんでしたが、効果が感じられず、その後シンポニーに変更し、こちらも同様で、その後、約2年前にアクテムラに変更していただき、週1回自己注射をして、症状が落ち着いたため、妊娠判明まで使用していました。 妊娠初期の大切な時期にアクテムラを打つことにまだ不安があり、シムジアの方が無事な出産経験者の方が多いということだとシムジアのほうが良いのか。 しかし、シムジアは以前の私には効果は見られなかった。 けれど、妊娠中に生物学的製剤を使用する場合はシムジアが第一選択なので、シムジアにするべきか。 その場合、症状が落ち着かず、子供に影響が出てしまうのか。 アクテムラで症状が落ち着くことは分かっており、アクテムラで無事に妊娠出産された方もいらっしゃることを伺いましたが、他の先生のご見解をお伺いしたく、ご相談させていただきました。 恐れ入りますが、ご回答いただけましたらありがたく存じます。

5-asaアレルギーで、6年半レクタブル注腸を3〜5日に1回使用。泥状便1日3回になり、ジセレカ錠に変え2ヶ月服用しましたが粘血、下痢状便も増え、CRP数値0.21に上昇。次の治療として又レクタブル注腸を出されたので、エンタイビオ等生物学的製剤を試してみるのはどうでしょうかと問うと「効かないです」とのお答えでした。 もう直ぐ76歳となり、高齢で薬剤アレルギーでもあり不安です。 よろしくご指導ください。 他、ペルジピン、メプチン、プスコパン等アレルギーです

６６歳男性です。気管支喘息と診断され、昨年９月より治療を行っています。処方されている薬は、アドエア２５０エアゾール、スピリーバー２．５、モンテルカストで、毎日欠かさず使用しています。９月診察時のNO濃度が６０ほどで、１０月には３８まで下がりましたが、その後は６０以上が続き、４月の計測では４９に下がりました。夜せき込むことや息苦しいこともなく日常生活には支障はありませんが、日中何回かは咳と痰が出ます。薬をきちんと服用していても、NO濃度が下がらなかったり、咳が長期間止まらないものでしょうか。アレルギー性鼻炎の症状もあるのでそれが改善されれば咳も収まるでしょうか。。副鼻腔炎はありません。咳が出ない状態にするには生物学的製剤を試すほかないのでしょうか。ご教示願えれば幸いです

数十年前からスキーやテニスで膝を酷使した時に水が溜まり数ヶ月～数年　スポーツを中断し、再開することを繰り返していました。 高齢になり激しいスポーツは止めてゴルフを続けました。 ラウンドと練習を増やしたところ、右膝が痛くなり2ヶ月前からスポーツを中止しています。 ２ヶ月前に急激に痛みが出て、安静にしたり院内のリハビリで１～２週間すると痛いながら、歩行と階段を登るのはまあまあ大丈夫になりました。 暫くして日常生活での仕事（しゃがんで重いものを持って立ち上がる等）や、長く歩いたりした後に、強い痛みが出て更に悪化して、階段は登れなくなり、歩くのもやっとになりました。 痛みの箇所は右膝内側が強く痛み、半月板損傷の箇所も内側と言われました。MRI画像は半月板の中に黒い帯状のものが映っていて、先生にきちんと伺わなかったのですが、断裂しているように見えました。靭帯は問題ないとのことです。 変形性膝関節症は４段階のレベル１で軽度だそうです。 治療は痛み止めと塗薬とリハビリ（院内）をしています。 今の悩みは痛みが悪化して日常生活で大変困っています。 自分でも足を浮かすリハビリとストレッチをしています。今は痛みが強くそれも難しくなっています。 痛みが悪化したのは、上に記入しました事があるのでそれも原因かと思います。ストレッチもやり過ぎたかもしれません。 その為に傷めていた半月板が裂けたのではと素人考えで思っています。 痛み止めがあまり効果なく、なんとか痛みを軽くできないか？筋肉も弱くなり階段の上りは特に難しいです。筋肉は弱くなっているように感じます。 １，ヒアルロン酸注射はまだ提案されていませんが、ある程度痛みに効果はありますか？ ２，　ステロイド注射は軟骨を傷めるのでしょうか？痛みに効果はありますか？ 　　一回位なら大丈夫でしょうか？半月板に神経はないと記事で読みました。 　　変形性膝関節　　症も軽いのに、この強い痛みはどうしてなのでしょうか？ ３，またPRP、APS再生治療なども検討しています。 　　自由診療で高額の上、効果の無い人もいるそうですが、　 　　効果のある人も何割かいる　のなら試してみたいと思っています。 ４，その場合、説明の中に生物学的製剤を使用中は出来ないとありました。 　　関節リウマチを４年前くらいに発病しました。 　　炎症は足首１箇所です。診断後３ヶ月軽い薬で、その後生物学的製剤を使用し、 　　１ヶ月後痛みが完全になくなり、その他の症状も全く無く３～４年寛解状態が 　　続いています。今回の膝は関節リウマチと関係ないと診断されています。 　　生物学的製剤は通常使用より少し間隔を空けていて、寛解状態は維持しています。 ５，このような状態でも再生医療は出来ないのでしょうか？ ６，一時的に薬を止めると可能でしょうか？ ７，再生医療は免疫を活発にするので、抑制剤を使っていると効果が薄いのですか？ 変形性膝関節症は軽いので、全く手術を考えるレベルではないと言われていますが、 痛み止めも種類によってアレルギーがあり、軽い痛み止めで効果少なく、とりあえず痛みを軽くしたいです。 ご助言をお願い致します。診察時にまとめて先生にお話しを伺える状態にしたいと思っています。 どうぞよろしくお願い申し上げます。

ぶどう膜炎でヒュミラを使うことになりました。 抗体ができてしまう可能性があるとの事ですが、仮に抗体ができてしまった場合にその他の生物学的製剤のレミケードなどに変更しても抗体ができてしまっているということでしょうか？ 今後の選択肢として、ヒュミラの抗体ができてしまった場合どのように治療するのでしょうか？ よろしくお願い申し上げます。

成人スティル病と甲状腺癌の既往症があります。現在プレドニン11mg/日とメソトレキセート15mg/週とネオーラル50mg/日飲んでいます。それでも病状がなかなか改善されないので、主治医から生物学的製剤をすすめられました。でも、甲状腺癌があるため、積極的ではありませんし、私も決心がつきません。ネオーラルの分量を増やすのと生物学的製剤の服用はどちらが甲状腺への影響はすくないでしょうか?また、他の治療法はないでしょうか?

いつもお世話になっています。母が昨年末よりリウマチの診断を受け、リウマトレックスを限界まで使い、プレドニンも使用してますがなかなか改善せず、生物学的製剤を勧められたとのことです。 母の採血のデータはRF 46. MMP-3 700 CRP 3.92です。かなり関節の破壊も進んでおり、歩行困難や膝の痛み、腫れ、手の脱力感などの症状があるそうです。 生物学的製剤には、一ヶ月で五万円以上かかるとのことで経済的にも不安があります。主治医からは生物学的製剤の薬の一覧表をもらってきて、自己注射するタイプか、外来で注射してもらうタイプを勧められたとのことです。母はどれを勧められたか覚えていないそうですが、一覧表を見る限り、エンプレル、ヒュミラ、シンポニー、シムジアという薬ではないかと思います。他の薬は内服や点滴と書いてあったので。また経済的負担が大きいため治験を勧められたそうです。治験をすれば一年くらいは生物学的製剤の治療を無料で行えるとの事でした。治験の薬の名前は分かりません。 質問ですが、 1、治験とはどのようなものか、治験のメリット、デメリットを教えていただきたいです。 2、上記の生物学的製剤の治療ではどの薬がいいか母に選択するよう言われたそうです。どの薬から始めるのが一番一般的でしょうか。選ぶ基準が分かりません。一覧表には名前と一ヶ月のおおよその治療費用、治療の頻度などが書いてましたがどの様な薬でどういった効果があるかなど、それぞれの薬の違いなどは分かりません。 3、年間70万ほどの治療費がかかります。生物学製剤の治療は長期間行うものでしょうか？高額医療費免除の他にリウマチの治療の経済的な支援などがあれば教えていただきたいです。 主治医に聞くのが一番だとは分かっていますが母は遠方におり、私も子供が小さく一緒に病院に行けません。よろしくお願いいたします。

8ヶ月前よりリウマチ治療をしています。 現在はリウマトレックス6m g、2ヶ月前より生物学的製剤のシンポニーで治療しています。 生物学的製剤の前にリウマトレックス＋プログラフ、アザルフィジンなどで試しましたがどれも副作用で続けられませんでした。 シンポニーも凄く期待していたのですが効果が得られず右膝が悪かったのが現在は左膝も腫れて痛みと曲がらないので歩く事もままならなくなってしまいました。来月、診察なのですが、シンポニー打ちたくありません。 他の生物学的製剤に変更してもらう事をお願いしても良いのでしょうか。 あと、２ヶ月半前くらいから午後になると寒気が出て微熱が続いています。 ここ1週間くらいは37度8分位が続いています。 ウィルスなのか感染症なのか膠原病なのかとても不安です。痛みと、熱、怠さで殆、伏せてます。