排膿散に該当するQ&A

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2歳、肛門周囲膿瘍の再発

person 乳幼児/男性 -

現在2歳5ヶ月の息子です。 生後半月程で肛門付近におできができ、近くの小児科でゲンタシン軟膏を処方されましたが、改善せず、1ヶ月検診で産婦人科に痔ろうと診断されました。 その後すぐ小児外科へ受診し、膿を切開しゲンタシン軟膏、排膿散及湯を処方され毎月受診し経過観察してました。 10ヶ月の受診の際に排膿がなくなった為、薬を徐々にやめていき通院は一旦終了しました。 しかし1歳6ヶ月にまた再発し枝豆くらいの水膨れみたいな状態になり至急受診し、また切開し膿を出してもらいました。 アクアチウム軟膏、漢方の排便散及湯、そして十全大補湯を処方の処方を受け、現在も服薬し通院してます。 あれからはあの大きな出来物はでないものの、少しニキビみたいなのができては自滅か腫れが引いたりしていたので、主治医の先生からは手術をそろそろ考えた方がいいと言われています。 しかしここ3か月は排膿もできものも全くなく綺麗に保てたのですが、今日久しぶりにニキビみたいなできものが出てきました。 これはもう手術を前向きに考えた方がいいのでしょうか? 手術をすると肛門の筋肉を少し切ってしまうことがあると言われ怖いです。 そしてまだ2歳で麻酔による手術は心配で踏み出せずにいます。 手術をせずに治っていく可能性はないのでしょうか?

5人の医師が回答

肛門周囲膿瘍 の治療法について

person 40代/男性 -

経過 【2026年1月1日】ジョギングやジムで運動のあと 1 肛門周囲の皮膚がお湯などしみるが、軟膏(オシリア)でおちつく 2 肛門上部に小豆大の腫瘤を触知 熱感 圧痛 自発痛 あり 排膿なし 肛門周囲膿瘍・痔瘻再発と思われるが、救急受診までの症状ではないので、自己判断にて (自宅に残っていた)クラリスロマイシン200mg一日2回4T計800mg内服開始 (自宅に残っていた)排膿散及湯 内服開始 一日3回 (自宅に残っていた)スタデルム 外用開始 【2026年1月2日】クラリスロマイシン200mg一日2回4T計800mg内服 2日目 排膿散及湯 一日3回 【2026年1月3日】 排膿散及湯 一日3回  レボフロキサシン500mg一日一回内服 一日目 (歯科自院に取りに行き在庫より使用) 【2026年1月4日】レボフロキサシン500mg一日一回内服 3日目  排膿散及湯 一日3回  【2026年1月5日 6日】レボフロキサシン500mg一日一回内服 4日目  排膿散及湯 一日3回 肛門上部に小豆大→大豆大の腫瘤を触知 症状増悪傾向 疼痛で歩行しにくい 熱感・圧痛・自発痛あり 職業 歯科医師 既往 2019年 痔瘻にて根治術(シートン法)施行 質問1 上記写真から、肛門周囲膿瘍と思われますが、いかがでしょうか?     質問2 近日中に肛門科を受診予定ですが、膿瘍が自壊しないなら切開排膿がベストでしょうか?投薬のみで観察もありでしょうか? 質問3 肛門周囲膿瘍から痔瘻への移行は、30%くらいのイメージでしょうか? 肛門周囲膿瘍で切開排膿で落ち着き、痔瘻への移行ないことも多い理解でよいでしょうか? 質問4 超音波検査等で、肛門周囲膿瘍からの痔瘻と判断された場合は、なるべく早急に根治術を行った方がよいのでしょうか? お手数をおかけして大変恐縮ですが、ご意見をお聞かせいただけますと幸いです。何卒宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

痔瘻に伴う診察について

person 20代/男性 -

度々質問させていただき、重複しますが 症状は、 肛門狭窄を伴う痔瘻です。 便の太さは1cm前後で、いきむことが強いと肛門の腫れているような感覚になり、膿が出ることがしばしばあります。 また、少ない日や気にならない日もあります。 発熱や腹痛、下痢はありません。 0.5cmほどのニキビがぷっくりしたできものあり。肛門付近が痛む日には約1cmくらいになったりします。調子のいい日はニキビくらいのサイズです。 肛門からの1.5cmほどのクローン皮垂があります。 お見苦しいですが、写真も添付します。 そして、精神的に緊張?パニック的な症状で、出ないのにトイレに行きたくなることが多いです。 経過として、 細かくて、手術すると余計に大変になる。と言われて2年が経過します。 肛門腺20あるうちの10個以上が罹患しているみたいです。 一方で、2年前に比べ、年々、徐々に落ち着いてきているとMRIで診断されました。 確かに、少し穏やかさは感じますが、以前痔瘻変わりなく。 また、肛門に指を入れる指診は痛さのトラウマから拒否しています。 通院先や投薬については スキリージの投与 その他、大建中湯、排膿散及湯、トリメブチン、ペンタサ、夜のみで酸化マグネシウム3錠 今月から1年以上服用してた、レボフロキサシンはやめとなりました。 オーグメンチンは下痢になりやすいことから数ヶ月のみ。レボフロに変更の経緯 年一回の、鎮静大腸カメラ。小大腸問題なし。 ※因果関係は不明ですが、抗生剤をやめてから痛みが強くなり、カロナールを服用しました。それに伴い、抗生剤レボフロキサシン再開。レボフロキサシン中止期間は1週間ほどになりました。 ※酸化マグネシウムも3錠服用も、便は緩くならず通常です。 昨日4錠試しました。 セカンドオピニオンにて県外の肛門科に受診も、手術は痔瘻が細かくて余計に大変になると判断していいただきました。 今年の中旬にドクターが引退されました。 長くなりましたが、相談としては サードオピニオンとして、痔瘻の状態を見ていただきたいのですが、肛門指診など、恐怖極まりないため、不安で出ないのにトイレに行こうとします。なので、(パニック)有意識下でせず、静脈麻酔など、鎮静下で診察もしくは指診なしでの判断をお願いしたく思っております。 そして、手術などの際には下半身麻酔だけでなく、とにかく意識を飛ばしてほしく思います。 相談内容をまとめると、診察時などお尻に関して少しでも痛みを感じることは意識を飛ばしていただけるのかお伺いしたいです。 また、薬について、カロナールの服用頻度と酸化マグネシウムの服用頻度なども併せてご教授いただけますと幸いです。 長くなりましたが、以上となります。

3人の医師が回答

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