うつの薬 30代 男性に該当するQ&A

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双極性障害は躁うつ症状だけで判定してますよね 誤診があります

person 30代/男性 - 解決済み

精神科の患者である素性を隠して薬局で働いている薬剤師です。葉酸代謝遺伝子MTHFRのC677TがT/Tが最もメチル葉酸を作れないタイプなのですが(1298はA/Aで問題ないです。)生まれつき葉酸が満足に摂れずにセロトニン再取り込み口が減少してしまいました。その結果セロトニン過剰のうつになり、わずか1年半でトレドミン150mg、レクサプロ20mgにて躁転してしまいました。自分はセロトニン過剰のうつだと思ったんですが双極性障害にされてしまいました。ラミクタールは10年以上400mgで継続しましたが効果も副作用も全く感じません。ラツーダは空腹時10mgでも2日間眠気がひどく眠気しかでなく仕事に影響が出るので止めました。エビリファイは適応がないころ6mgで飲んだり1mgが発売後に1mgで飲んでも飲む意味がわかりませんでした。結局アモキサンが最も効果がありました。セオリー上よくないとわかりつつも苦しんでるのを見かねてDrはアモキサンを処方してくれました。人生で一番薬が効きました。精神科の薬局に転職し双極性障害に誤診され助けてもらえない患者さんを観察するために潜入捜査中ですが、双極性障害フル処方で全く効果の出ていない患者や若い女性なのにラモトリギン飲んでてMCVが100とかあったりしておかしくないですか?うつがひどいので入院したそうです。私も医療従事者の前に患者ですから医者より苦しみを知ってます。ちなみにメチル葉酸で再取り込み口を再発現させ、セロトニンを捨てることで治療終了しました。うつも躁もセロトニン過剰の領域に存在するので問題ないです。今はリチウムしか飲んでません。ホモシステインよる認知症対策にVB12に使用するので治療効果は期待していません。 結局、躁とうつの症状がありましたが葉酸だけで治療できる双極性障害はキャンマットに載ってないんですか?自分の正しい病名が知りたいのですが。

1人の医師が回答

ミルタザピン減薬中の不眠の再発について

person 30代/男性 -

1年前にコロナ後遺症による仮面うつにより不眠や倦怠感、微熱や痛み、ほてり、下痢など様々な不定愁訴が現れました。 3ヶ月ほど前から症状が寛解し、減薬を以下の通り、進めています。 トラゾドン→断薬済 マイスリー→断薬済 ミルタザピン→2錠から半錠に減薬 柴胡加竜骨牡蛎湯→継続中 ここまで順調だったのですが、先日風邪をこじらせてしまい10日ほど体調を崩し、熱も長引きました。コロナ、インフルエンザではありませんでした。 風邪が治ってから、ミルタザピンの減薬を再開したのですが、不眠の症状が出始めてしまいました。 まず、先週の金曜日と土曜日に半錠からミルタザピンの断薬を試み、服用せず何とか就寝できました。 しかしながら、日曜日は断薬すると、なかなか寝付けず半錠服用しました。 月曜日以降、1/4錠にも挑戦しましたが、なかなか寝付けず、最終的に半錠服用してやっと寝付く状況です。 就寝時に現れる症状を以下書きます。 ・ミルタザピン1/4錠に服用後に寝ようとしますが、少しそわそわして、焦るような感じがします。 ・少し背中の上側に震えるような感覚を感じます ・さらに、そわそわ感と同時に、上半身と頭にジワジワと汗をかき、気がつくと枕や服が湿っており、さらに寝付けなくなります ・その後、追加で1/4錠足して服用します ・布団に入って2時間ほど経つとそわそわ感が無くなり、寝付きけます ・日中は以前のような不定愁訴は現れず元気に過ごせています これらの不眠について、長引く風邪により自律神経が再び乱れた、ミルタザピンの減薬により生じた、仮面うつが再発したなど考えられるでしょうか? そわそわ感の解消方法ありますでしょうか? 断薬に成功したマイスリーにはもう頼りたくなく、頓服で依存性がないような睡眠薬はありませんでしょうか?

5人の医師が回答

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