がん患者のせん妄に該当するQ&A

73歳母親の事ですが、去年11月に胸水が溜まり、その中から、癌細胞が見つかり、肺腺癌と診断されました。暫く検査などで入院した時、せん妄で、暴れて看護士さんなどにも暴言を吐き、早めに自宅療養になりました。幸い、イレッサが効いて、癌は小さくなったのですが、副作用の肝臓の数値が上がってしまい、暫く薬を止めていたら、先月から胸の痛みと、股関節の痛みで歩けなくなり、一日の外来では座ることもできず、そのまま入院になりました。その前の検査の結果、骨の転移が原因でした。入院して、放射線治療をしていたのですが、またせん妄が始まり、家に帰りたいと動き回ります。明日、１日だけ外泊で帰りますが、次の日素直に病院に帰ってくれるか心配です。先生も、このままでは癌の治療ができないと言われるし、本人の気力を戻してあげるには、こちらはどういう対応をすればいいのでしょうか？80過ぎの父親までダウン寸前で、困ってます。

よろしくお願いします。 患者）77歳 女性 病名）胆嚢癌 症状）肝臓と十二指腸浸潤、骨と肋骨転移 閉塞性黄疸でがん発覚し経皮経肝胆道ドレナージ処置⇒メタルステント挿入⇒チューブ除去、その後十二指腸狭窄のためステント挿入⇒この処置の間、絶食が約1ヶ月続きもともと落ちていた体力がさらに低下、栄養状態は不良〈点滴のみで十二指腸ステント挿入後も重湯が少し食べられる状態〉本人はベッドに寝たきり状態で夜間せん妄あり。 主治医からはターミナルなので、積極的治療は不可との事、やはりこの全身状態では抗がん剤の対象とはならないのでしょうか。理由としては 胆嚢癌は抗がん剤がききにくい 本人の全身状態によりＱＯＬが下がる可能性が高い、などが考えられますか？ お手数ですが、よろしくお願いします。

お世話になります。 ここで質問する内容ではないかもしれませんが一応してみます。お願いします。 父がガンで入院しています。 もともと短気で怒りっぽいような性格なのですが最近、少しのこと（怒るようなところでない所）で怒って、家族や看護士さんに怒鳴ったりします。と思えば幻覚を見ているのか多幸感が強いような状態の時もあります。時間や日にちの感覚もないようです。せん妄状態というのでしょうか。 最近、痛み止めがフェンタニルからオキファスト？（モルヒネに、近い薬と言っていました。）というのに変わりました。 そのせいなのか、がんの進行によるものか、脳にでも転移しているのかなんなのかは分かりませんが、娘の私としては父には少しでも穏やかにすごしてほしいです。もし怒っているほうが父の気持ちが楽になるなら仕方が無いのですが。どんな我慢もしますしやれることはやるつもりなので、そのようなガン患者の心理や、接し方についてアドバイスがあれば教えて下さい。

たびたびお世話になっております。 74歳の父について質問させてください。 現在中度アルツハイマーで、肝臓がん、肺転移の可能性ありという状態です。 先月そけいヘルニアの処置を終え、病院から自宅に戻ってきました。 圧迫骨折については、今年1月に第一腰椎で起こり、自宅安静ののち軽快しましたが、3月にすぐ上の胸椎で発生。 幸いすぐにヘルニアの処置のため入院したおかげで、退院時には軽快してました。 ところが自宅に戻ってまもなく、また歩けなくなりました。 今度は腰よりも右足の腿が痛いといい、踏ん張ることと踏み出すことが難しい様子です。 左足と比べてやや冷たく、筋肉が固いようなので、応急処置として右足を温めています。 あらたに骨折したのか、がんの骨転移があるのか、これが遅発性の麻痺というものなのか、単純に認知症の精神症状で痛みせん妄がでたのか、判断に苦しんでいます。 最初に圧迫骨折を診断していただいた病院は一般病院のため、父のような認知症患者は詳しく診ていただくことができません。 来週ヘルニアを直していただいた病院の精神科の受診日なので、またそこで適切な科を紹介していただこうと思います。 そこで事前情報として、どのような可能性が考えられるかご意見をいただけると助かります。 お忙しいところ恐れ入りますが、よろしくお願いいたします。

父が昨年(2023年)10月にすい臓ガンになり、最初はステージ1。ガンの場所が悪いとまずは抗がん剤で小さくしてからと今まで抗がん剤治療頑張ってきました。 2024年7月に陽子線治療することになり入院(一緒に抗がん剤と温熱治療も併用しながら)。ただ、その陽子線治療中に肝臓にも転移してることが分かり転移の肝臓ガンでステージ4と言われました。 8月15日に一旦陽子線治療が終了し、次はまた抗がん剤治療をいう流れだったのですが、退院して１週間もしないうちに自宅で急に倒れ意識はあるもののかかりつけの病院に緊急車で搬送。会話も普通にできてました。 運ばれて、自力で歩くこともできなくなり自立もできない状態で、入院して次の日からは少しおかしくなったようになっています。 ・看護婦にいじめられて精神的におかしくなりそうだ ・今友達と今泊まりにきてて、すごいいい場所だ ・カーテンを開けてみてくれ、そこに○○さんがいるだろ？(カーテンを開けると景色しかありません) などです。 スマホも前日まで操作できてたのに倒れた後から電話をかける事も、メールをすることもできなくなりました。 ただ普通に会話する時もあります。 主治医の先生には、今の状態では抗がん剤はできない、命を縮めるだけ。だから治療法はない。緩和ケアを勧められました。 そして余命1ヶ月とも言われました。 (搬送されCTをとったら肝臓癌がものすごく進行してると言われました。) ガン宣告をされ、抗がん剤をやり始めて食欲不振でした。先生からは脱水が引き金となって急に悪化した可能性があると説明されました。 変な事を言うのは一時的なものではなく、終末期によるせん妄なのでしょうか？ それとも脳に異常があって(脳への転移)なのでしょうか？ こんなに急に症状が悪化するのでしょうか？ こんな父の姿を見るのが辛いです。