てんかん薬 血中濃度9に該当するQ&A

てんかん薬、テグレトールとデパケンを服用していてテグレトールを徐々に減量し今はデパケン単薬になりました、デパケンは800mg飲んでいて単薬になって１ヶ月後に血中濃度を計りました。朝40mgを飲んで７時間後の測定で9、5ありました、朝飲んだ直後は100越えているでしょうとのことで800mgから600mgに減量することになりました。この選択は妥当でしょうか？

小学5年生から、年に1回の頻度でてんかん発作があります。 小児脳神経科に半年に1度受診をしながら様子を見ましたが、今年1月に2度続けて発作が起きたので投薬治療になりました。 セレニカR400mgを夜2錠ずつ服用し9ヶ月経ちましたが、先日服用後初めて発作を起こしました。 発作は全身硬直するタイプのてんかんで、夜寝ている時に起こりました。（入眠後1時間ほど経った頃）今までの発作は全て家でリラックスした状態の時に起きています。 投薬で発作がおさまったと思っていましたが、もしかして寝ている時に発作を起こしているかもしれないと思うと、薬が効いていないかも知れないと思ってしまいます。今回はたまたま発作に気づきましたが、別々で寝ているので気づくのは難しいです。 血液検査での血中濃度は適正値だと1ヶ月前に診断されましたが、様子を見た方が良いのでしょうか？ちなみに、息子は185センチ、73キロの体格です。睡眠は通常7〜8時間は取る様にしていますが、今回の発作の前は5〜6時間といつもより少なかったです。 次の受診はリモート受診の予定ですが、直接病院で診てもらった方が良いでしょうか？ご回答よろしくお願いします。

5歳2カ月の息子についてです。4歳半までに3回の熱性けいれんをし、4歳9カ月で熱がない状態で初めてけいれんを起こしました。この時の、無熱性のけいれんは、意識がなく特に力が入った感じではなく、口をペチャクチャさせるような発作でした。 4歳半時に一度脳波を取った時には、睡眠時の脳波が取れずはっきりしたことはわからなかったのですが、5歳1カ月でとった脳波には睡眠時の脳波もしっかりとれていたようで、てんかんの波も出ていたようです。 当日は、風車による過呼吸のテストで1回、ボーっとする発作が見られており脳波にも出ていたようです。あと睡眠時にも数分単位で波が出ているとも言われました。 先生が「欠神発作かな。」と脳波を見ながら言ったので、息子がお世話になっている保育園にもそのように説明しました。薬はセレニカをのみ始め、血中濃度を測定に受診したところ今度は先生に「複雑部分発作と言われました。」 前回、欠神発作と言われたような・・・と言うともう一度脳波を見てもらいましたが「どっちでも薬は変わらないし、どっちでもいい。」と言われ、なんだか納得できない気持ちになりました。 病院からもらったてんかんについてのテキストを詳しく読むと”欠神発作”と”複雑部分発作”では薬が違う場合もあると書いてありセカンドオピニオンも考えようかと思っています。 ちなみに薬が聞いているかといわれても、なかなか発作自体も分かりにくくどう判断していいのかわかりません。 時々、頭(おでこ)が痛いということがありてんかんに関係するのかなあとも思っています。

以前も相談させて頂きました。 その後、主治医(てんかん専門医)と相談の上でメラトニン1mgを毎就寝前に服用しています。 おかげで、寝付きはすごく良くなりました。 (メラトニン服用後20分くらいで自然と眠くなる。絵本を読み聞かせてる途中で入眠できます。) しかし、部分てんかん発作は、やや月1回のペースで起こっています。ここ最近の記録(写真添付してます)です。 9/1からテグレトールを140mg/日に増量していますが、今朝3時過ぎに発作がありました。 けいれんは無かったものの、頭痛と吐気がかなり長く続きました。 テグレトールの血中濃度は10/12に採血予定です。 脳波ではC4に所見があると言われています。 伺いたいのは、 ○息子の発作が何故左右眼球偏位がおこるのか？ ○発作の頻度としては多いと思うのですが、今後の発達への影響は大丈夫なのでしょうか？ ○頭痛や吐気が長く続かない方法(対処方法)はあるのでしょうか？ ○睡眠時に鼻づまりからいびきをかいたり、中途覚醒することがあります。 アレルギー性鼻炎もあり抗アレルギー薬(レボセチリジン0.5%0.5g1日2回、モンテルカスト4mg就寝前)を服用しています。 内服がてんかん発作を誘発していますか？ 今年5月に耳鼻科で内視鏡をしてもらい、アデノイドが少しあると言われて経過をみています。 　 色々と書いてしまい申し訳ございません。 息子の発作が多くなってる気がして不安です。 アドバイス頂きたくお願い申し上げます。

薬を飲んでいても発作は月に1度程度出ています。2年程前から、発作とは別でふらつきとろれつが回らない症状が出始めました。当時CTもMRIもしましたが、てんかんの病巣以外は見当たらないとの事でしたので、薬もそのままで様子をみることになりました。その後2ヶ月程でふらつきとろれつが回らない症状は一旦は落ち着きましたが、てんかん発作は月に1、2度程あります。仕事に行けない程のふらつきはなかったのですが、時々軽いのは出ていました。 先月9月半ばに仕事に行けない程のふらつきが出たので、前回と同様にCT MRI をしましたが、特に変化はないとの事でした。 ふらつきとろれつが回らない症状は5時間程で消えます。 朝起きた時無くても、仕事に行く支度中に出る事が続いたので、心因性かと思ったりもしました。 また、朝の薬の副作用か？とも、思ったので、仕事に行く為に、逆算して夜中の3時に朝の薬を飲んで、治まってから出勤する様にしてみました。 今で7日程経ちます。 主治医にはこれらの症状は、2日前に報告しましたが、薬の血中濃度の検査だけでした。結果は次回の診察予定日、約3週間後にとの事でした。 夫は、今日、不調と不安から早退すると、連絡をしてきたので、迎えに行きました。 かかりつけ医院が、休診で、他の病院に行きましたが、診てもらえず、帰宅しました。落ち着かせる為に温かい飲み物と、雑談でなんとかなりましたが、明日は仕事休んで、かかりつけ医院に行くと、言ってます。 ふらつきろれつが回らない症状の原因が何なのかわからないと、不安ばかりです。主治医にぶつけてみましたが、わからないとの事でした。 てんかんの専門医にかかった方が良いのでしょうか？ また、その為にはどうすれば良いのでしょうか？

９歳 女子 昨年１０月に無熱性けいれん MRIと脳波の検査では異常なしで経過観察。 昨日、２回目のけいれん。 １日経過観察の入院。 退院時にデパケンを処方してもらい、服用することになりました。 今後、脳波の検査と薬の血中濃度の検査があります。 ただ 看ていただいた病院は大きな総合病院なのですが、てんかんの専門医じゃなくて小児科だったので、てんかんの専門医がいる病院に行きたいのですが… そこで質問なのですが、 この場合、今の主治医に紹介状を書いてもらえますか？それともセカンドオピニオンで診てもらう方がいいのでしょうか？

明日10歳になる小児欠神てんかんの娘の薬の飲み合わせについて教えて下さい。 昨年7月と9月に強直間代発作を起こし、検査の結果小児欠神てんかんと診断されました。10月よりデパケン40%0.5gを服用しておりましたが、12月に一週間おきに発作を起こしたためセレニカR40%1gへ変更、3週間後にまた発作が起き、今年1月には1.25gに増量となりました。 ところが1月26日に発作が群発(深夜2時〜朝10時の間に4回)し入院、パルブロ酸の血中濃度は有効値であったため、医師より薬の追加を提案され、入院中よりラモトリギン錠25mgを0.15T(3.75mg)服用しております。 本日退院しネットでこの薬剤について調べたところ、小児がパルブロ酸ナトリウムと併用する場合は最初は0.15mgから慎重にと記載されており、不安になってしまいました。 先程病院(てんかん専門医のいる市民病院です)に電話をし、この旨を伝えて大丈夫か確認したのですが、担当医師は不在で代わりに看護師さんが「入院中もこの容量で投薬していた、本人も変わりないし、医師の指示なので大丈夫です」とのことでした。 まだ飲み始めて2日しかたっていないので、副作用などは見られていませんが、最初からこの量の処方というのはあるのでしょうか?本人の発作がなかなか収まらないため多めなのでしょうか? 先程直接担当の先生とお話できなかったので、まずは先生方のご見解を教えて頂きたく、宜しくお願い致します。

五歳の娘についてです。 ７月に保育園でてんかん発作…？と疑われるものがありました。(お昼寝から起きた後、お腹が痛いと泣いて手足に強張りが10分程見られた。反応が薄く話かけても泣くばかり。10分後お茶などを飲み落ち着き元気になる。) その後８月に脳波検査をし、後頭部の左右にてんかん波がありてんかんの疑いと言われました。 そして、9月に就寝40分後、急に目をあけ右側を見ながら目をかいたり頭をかいたりしていたのですが、こちらの呼びかけに反応無し、電気をつけても反応無しで様子がおかしいので救急車を呼びました。 救急車を待っている間もずっと目は右側を見ながら少し強張りがあり嗚咽と共に泡を吐き出しました。 1度嗚咽が始まってからはチアノーゼも見られ嗚咽と泡を吐くのを繰り返していた感じで病院で痙攣どめの薬と痙攣予防の薬を打たれるまでの１時間程その状態でした。 その後、かかりつけ医と救急で運ばれた先生の診断で「パナイトポーラス症候群」と診断されイーケプラを飲み始めて約１ヶ月経つのですが…寝入りばなや朝方(4時５時頃)に見られる手のピクつきや、寝汗などが気になります(><) また、イーケプラは血中濃度などを調べてもあまり意味が無いから…と血液検査などは無いのですが…大丈夫なんでしょうか？？ 救急搬送された時にCT、脳波検査はしましたがMRIもとっていないのでとった方が良いでしょうか？ かかりつけ医は小児神経の先生で上記の事を相談しましたが心配ならMRIとれるよとのことでした。

1歳2ケ月になる娘ですが、9ケ月の時にてんかんと発育遅れと診断されています。それから今日まで、てんかん薬の量や種類を変えられながら、現在はエクセグランとトピナを服用しています。 MRIの結果、脳に萎縮があることが分かっています。先生が言われるには、入院してホルモン注射(?)をするのが良いが、その治療では脳の萎縮を伴う事もある。しかし娘には既に脳の萎縮がみられ、その治療をするのは進められないということもあり、薬を服用しています。 てんかんの種類や症状にもよるのかと思いますが、どれくらいの期間、薬を服用しなくてはいけないものなんでしょうか?服用し始めて1ケ月が経った頃、採血で血中濃度と肝臓について調べられました。その時に異常はありませんでしたが、最近肌の色が以前より少し黒くなってきたように思います。肝臓に影響してるのか、少しでも服用期間を短く出来たらと心配しています。

点頭てんかんで一歳になる息子がいます。 てんかんを発症し、睡眠時間が明らかに変わっています。以前は夜９時から朝の8時頃まで寝ていましたが、てんかんを発症しトリクロを飲まないと寝られない状態です。脳波は5ヶ月ほど前から落ち着いており発作も出ていません。昼寝もしない日もあり、機嫌も悪く常に泣いています。トリクロの効果も薄れていて飲んでもすぐに起きることもあります。 デパケンとトピナをずっと飲んでいて薬があっていないのでは？と主治医に相談したこともあるのですが、デパケンとトピナですぐに効果が出たことや睡眠に関しては眠気が出る薬だからということで変更はありません。 1度気管支炎になり入院した時に、ある事情からデパケンからパルプロ酸ナトリウムに変更になったことがあり二週間内服していました。すると飲むミルクの量が増えたりトリクロを飲むと数時間寝てくれたり（それでもトリクロ無しでは寝らません）機嫌もそこそこ良かったりと変化がありました。しかし、またデパケンに戻すと機嫌の悪さや睡眠時間の短さ、食欲低下など変化がありました。 デパケンとパルプロ酸ナトリウムは同じ薬なのに効果や副作用が違うといったことはあるんですか？ 担当医は同じ薬だからどちらを飲んでも変わりはないし副作用の出方も同じだと思うがとおっしゃっていました。 しかしネットで調べると血中濃度の出方などジェネリックの薬とでは違ってくるなどと書かれており、デパケンを内服していたら途中でパルプロ酸ナトリウムに変更しない方がよいなどと言ったことも書かれていますが実際のところはどうなんでしょうか？