アブレーション後の頻脈に該当するQ&A

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発作性上室頻拍と妊娠・出産リスク

person 30代/女性 -

中学生頃から頻脈発作があり、発作性上室頻拍と診断されています。 5年ほど前にアブレーションを行いましたが、すぐに再発しました。 しかし、発作は1年に1〜2回程度しか起こらないことや、薬(ビソプロロール)を飲むことで発作を抑えられているため、追加でのアブレーションはしていない状況です。 息こらえでは発作が止まらず、起こった時はいつも病院の救急外来でアデホスを急速静注してもらっています。 年齢的に、あと5年以内ぐらいで今後子供を産むことを考えています。 質問です。 1、例えばもう一度アブレーションをして完治したとしても妊娠・出産をきっかけに再発することは考えられますでしょうか。 2、妊娠・出産では体に負担がかかるので、普段より発作が起こりやすくなるのでしょうか。 3、妊娠・出産時に発作が起こったら危険でしょうか。アデホス等の薬剤で止めることはできるのでしょうか。 4、ビソプロロールは基本的に妊婦には使えないと思いますが、妊娠中も服用を続けるのは危険でしょうか。 5、出産は無痛分娩を希望しますが、可能なのでしょうか。発作のリスクがあるとなると、予定帝王切開等になるのでしょうか。 6、このような状況を相談する先生が身近にいません。不整脈を持っている場合の妊娠・出産はどこで相談すれば良いでしょうか。

4人の医師が回答

心房頻拍疑いによる心臓電気生理学的検査について

person 20代/男性 -

3年前より頻脈により睡眠中に目が覚めてしまいます。 発作自体は1-2分で止まりますがほぼ毎日起こるためアブレーションを勧められています。 また、洞結節に近いところに起源がありそうとのことでもしかしたら焼けないかもと言われている状況です。 局所麻酔で意識ある状態で3-4時間といわれましたが、 とても不安症なのでアブレーションをして重篤な合併症にならないか含め怖くてしかたないです。 なお不整脈が起きずらくなるので全身麻酔や鎮静剤投与はできないとのことです。 質問ですが、 1、EPSというのは、心房だけでなく心室や徐脈性不整脈が起こるかなど、不整脈全般の検査をするのでしょうか? もしくは心房頻拍の発作だけ誘発を目指す感じですか? 2、EPS中はずっと不整脈がでて苦しいと思うと言われました。 途中にパニックになってしまいそうなのですが皆さん平気で堪えているのでしょうか。 暴れてしまう人などいましたか? 3、不整脈の時間が短いと焼けないとのことで、一度場所を特定できればその後は誘発しなくても焼ける。というわけではなく不整脈が起きている最中にアブレーションをするのでしょうか? 4、リスクがあるのは承知ですが、心タンポナーデや脳梗塞など頻度として起きやすいものでしょうか? 細かくお聞きしてすみませんが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

発作性上室性頻脈について

person 40代/女性 - 解決済み

2年前に初めて動悸がおきました。 それまで、心電図で指摘されたことありません。年1の人間ドックOR健康診断も良好です。 急に鼓動の速さと強さを感じ、1時間程度経過しましたが、治らないので病院へ受診。脈は166ほど上がり、、心電図の結果、、上室性頻脈と言われ、ベラパミルという点滴をうち正常に戻り帰宅しました。 その後、心電図や心臓エコー、血液検査もしましたが、異常なく、、。 今後、動悸が起きた際にはベラパミルを頓服することになりました。 それから一年半くらい動悸はおきず過ごしましたが、年末年始、忙しいせいか、動悸が頻発に増えました。 ベラパミルを飲んでしばらくすると治る日がしばらく続き、不安でしたので、循環器内科へ受診したところ、頻度が高いならアブレーション手術をした方が良いとのことでした。 そこで、質問になりますが、、 動悸がおきるタイミングがだいたい、ストレスを抱えてる時や不安感が強まり時におきるような気がします。 パニック発作も考えましたが。。 1.上室性頻脈とパニック発作の動悸は心電図上、同じ感じなんでしょうか? 2.もし、パニックも併用してた場合、アブレーション手術で動悸は起きにくくなるのでしょうか? (パニックを治さないと変わらないのかな?とも懸念したりしてます。) 3.上室性頻脈は経過観察のまま症状が軽快していきますか? 経過観察は悪化してく、病気でしょうか? 4.対策は発作時に薬を飲む以外に何かありますか? できれば、子供たちのお世話や家族の負担など考えると、手術は避けていきたいので、すごく悩んでます。 どうかご教授のほど、よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

持続性心房細動の治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

70歳以上の男性です。25年前に発作性心房細動を発症し、抗不整脈剤で治療して来ました。加齢とともに昨年から、洞調律に戻らなくなり、持続性心房細動と診断されました。1昨年からは、ベータ遮断薬であるビソプロロールを処方され、頻脈による動悸は皆無になりました。現時点でビソプロロール0.625mgを朝食後、2錠。夕食後、1錠を毎日、飲んでいます。更に抗凝固薬エリキュース錠5mgを朝夕に1錠ずつ飲んでいます。 アブレーションを薦められていましたが、辞退しています。普段、脈数は60から70です。 以下の質問をお願いします。 1、ビソプロロール0.625mgの飲み方ですが、朝3錠の飲み方と朝夕に分ける違いは自己の症状で加減したら良いのか。主治医は朝2錠、夕2錠の処方です。 朝方になると、動悸で眼が覚めます。 3錠飲み方でも、2錠飲み方でも変わりません。自己判断で適当にすべきでしょうか。 2、エリキュース5mgを朝夕、必ず飲まなければ、ならないのでしょうか。 リクシアナ錠から変わって、2年になります。体重は79kgです。 3、エリキュース錠による脳出血、前立腺、精嚢などの出血はないのでしょうか。 4、海外では抗不整脈剤として、新薬が処方されて、心房細動の治癒率60%の新薬が出回っているとの事。日本では未だに20から30年前の抗不整脈剤しか、処方されていません。アブレーションに代わる新薬だそうです。 5、アブレーションは、持続性心房細動に効き目はあるのか。複数回、施術されているのを耳にします。 6、脈が安定していても、必ず、心不全になるのでしょうか。 7、心房細動の改善には、運動療法を教えて下さい。ストレッチやマッサージも効果的と聞いていますが。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

急に脈が早くなる場合の病名

person 40代/女性 -

6年程前、出かける準備をしていたら急に脈が早くなり自覚症状も強かったので救急車を呼びました。 脈拍は180ぐらいあったのですが痛みや息苦しさ等はなく、病院に着く頃にはほとんど治まっていて、救急の先生には発作性上室性頻拍と言われました。 その2年後にまた同じ症状があり、脈拍が211まで上がったので救急車で病院へ行きました。 今度は病院に着いてからも治まらず、体操?みたいなのをしたのですが脈拍170ぐらいが1時間半程続き、結局治まらなかったので点滴から薬を入れて抑えました。 その時の心電図が添付してるものになります。前と同じ発作性上室性頻拍と言われました。 その後はかかりつけ医で相談して発作が出たら飲むようにとワソランを処方してもらってます。 1年に1回ぐらいの頻度で同じ症状の頻脈が起きるのでワソランを服用し、だいたい20分~30分で治まります。 アブレーションも考えてみてもいいかもと専門医を紹介してもらい診察してもらったのですが、発作性上室性頻拍と心房頻拍の可能性が高く、もしかしたら心房細動もあるかも?と言われました。 でも発作が出てる時の心電図を見ないとはっきりした診断は出来ないとの事でした。 この心電図で心房細動の可能性はありますか? もしそうならアブレーションはした方がいいのでしょうか? 直接死に至ることはないとは言われましたが、心房細動だと血栓が脳や肺に詰まる事もあると聞いて不安です。 ご教授の程、宜しくお願いいたします。

4人の医師が回答

持続性心房細動の投薬治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

70歳以上の男性です。20年前に発作性心房細動を発症し、昨年度からビソプロロール0.625mgを1日、平均3錠を飲み始め、持続性心房細動になりました。 アブレーションの施術はしていません。 ビソプロロール錠を投薬する前は、抗不整脈剤で発作性の頻脈を抑えていたり、アンジオテンシン阻害薬やワソラン錠などを投薬していましたが、結果的にビソプロロール錠の投薬治療のみで頻脈にならず、脈箔が60から70と安定しています。血圧も最高血圧120から130と推移しています。今後の治療の件で以下の質問の回答をお願いします。 1、ビソプロロールを朝食後に0.625mgを2錠か、3錠を毎日、飲んでいます。 朝方になると、薬効が切れるのか、動悸を感じ、目覚めるのが日常です。 何錠、飲んでも動悸が出るのは、仕方ないのでしょうか。 2、今後、ビソプロロール錠を3錠から4錠へと増量して行かねばならないのでしょうか。 3、慢性心房細動に移行して行くと、心不全になるリスクは高いのでしょうか。 4、ビソプロロール錠の投薬治療で洞調律に戻ることはあるのでしょうか。 時々、正常になったように感ずることもあるので。 5、ビソプロロール錠を併用して、他の薬で洞調律に戻す投薬治療はあるのでしょうか。例えば、抗不整脈剤との併用で改善するのでしょうか。 6、持続性、慢性心房細動の患者に投薬治療で洞調律に戻す事は可能なのでしょうか。現在、世界で治療薬は開発されているのでしょうか。 7、心房細動の治療薬として、抗不整脈剤、サンリズム、タンボコールなど。ワソラン、ジコシン、ビソプロロールなどアミオダロンなどがありますが、どれも30年、40年前からある薬だと思いますが、新薬はないのでしょうか。 未だに正露丸で治療している感じです。 アブレーションに優る薬はないのでしょうか。 以上、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

アブレーション後に脈が弱くなりました。心房細動もまた再発しました。

person 30代/女性 -

3回カテーテルアブレーションを受けています。 1回目 小学生からの上室頻拍に27歳でカテーテルアブレーション完治。 2回目 今年10月。36歳で32歳からの心房細動へカテーテルアブレーション。 術後2週間で再発、心房頻拍もおきる、 術前安静時脈拍数70が100、歩くと130になり、メインテート服用 3回目 先週11日。 心房細動と心房頻拍にカテーテルアブレーション。左心耳も視野にいれつつ、結論は前回の肺静脈焼却不良で、術後にとても元気になる。 3回目のアブレーションのあとで、前回のアブレーションからずっと頻脈になってたのに、安静時60になり、本当にからだが楽になったんですが、 今日、心房細動がゆーーっくりのスピードで再発して、前は心拍数100くらいの心房細動だったのに、ゆーーっくりで、 サンリズムをのんで良いのかよく分からないんで、その不整脈が自然停止したものの、夜に起きたら困るし、ゆっくりの心房細動の脈でもサンリズム飲んで良いか教えてくださいって電話したら、 今日は主治医の先生がいなくて、別の循環器の先生で、 脈拍数が遅いんでサンリズムは飲まない方が良いし、体調悪い時はいつでも電話して良いけど、来週に再受診して、安静時の脈拍数が落ちてるし、方針を決めましょうって言われました。 カテーテルアブレーションで脈拍数が落ちることは良くないことなのでしょうか? とりあえずは、脈拍数が遅いからか心房細動も息切れとかしないんでサンリズムは飲まなくても大丈夫だし5分くらいで止まるようになってくれましたが、術後の心房細動は多少は仕方ないし、めちゃくちゃ書類業務してたんで自己責任とも思いつつ、、、。。 カテーテルアブレーションで安静時の脈拍数が下がることはどういうことなのか、教えてほしいです。

3人の医師が回答

夜間の突然の頻脈【寝ているところ、頻脈で目覚めた】

person 30代/女性 -

おはようございます。 数ヶ月に一度、寝ている時に自分の動悸【頻脈】で目覚めます。 布団から起き上がり、寝ぼてけてるのですが 「ああ、今からドキドキはじまるよ」と感じます。すると、一定のリズムでとても早い頻脈になります。 いつもは、洞性頻脈だろうし大丈夫と言い聞かせながらそのまま寝てしまい、朝には元気になってます。 昨夜は、実家に帰省しており、なにかあったら病院行かなくては!と色んなことを考えてしまい、動悸が止まらず…。 2階から1階に降りて、ビソプロロールフマル0.625を飲んでまた2階に階段を上がると 走った後のように頻脈が強くなりました。 不安になり、母を起こしました。 母が、「大丈夫大丈夫」と背中を撫でてくれて、深呼吸をすると徐々に頻脈が良くなりました。 そして、寝室に戻り眠れました。 わたしは、33歳です。6年前に房室結節リエントリー頻拍アブレーション成功。 WPWC型持ちですが、ケント束は見当たらず放置でいいとのこと。 心室性期外収縮を4年くらい多く、 ビソプロロール0.625を1日2回飲んでます。 ですが、実家に帰省して1週間、ビソプロロールを飲んでません。なぜかというと、降圧剤は認知症になるとSNSで見かけて怖くなったからです。急にやめたことはダメだったかもしれません。 去年の9月に、心エコー問題なし。 BNP問題なし。2月に1週間24時間的ホルター心電図をしましたが、1週間トータルで7000パック程度。問題ないとのことです。 時々起こる、寝ている時の頻脈も スパっと止まる感じではないです。 洞性頻脈だろうと主治医に言われます。 ですが、とっても脈がはやいので恐ろしいです。洞性頻脈、寝ている時に突然起こることもありますか? また、わたしの検査の結果より あまり心配しなくても大丈夫ですか? ビソプロロールはやはり再開したほうがいいですか? 教えてください!次回診察は6月です。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

発作性上室性頻拍 治療の必要性、発作時の対応について

person 30代/女性 - 解決済み

突然170回程度の頻脈があり、循環器科で心電図を撮ってもらい、発作性上室性頻拍との診断でした。 ワソラン40mgを発作時の頓服薬として処方してもらいました。 早速、帰宅後にこの薬を飲んで20分経つ頃に脈も落ち着きました。(急に落ち着いたので、発作が止まるタイミングだったのかも知れませんが。) 今までも頻脈になる事はあり、何度か循環器科に行きましたが、その時には発作が止まり、見つかりませんでした。 その度、何だったのだろう…?と、あまり気にせず普段通り過ごしていました。 今振り返ると、発作が出ながら5〜6時間働いていた事もありました。 因みに発作頻度として、 1〜2ヶ月に1回の時もあれば1週間に3〜4回の時もあります。 時間も最短10分で落ち着く時や最長6時間ぐらいの時もあります。 脈の回数は大体安静時で140〜170回です。 そこで、相談です。 病院で聞き忘れてしまったのですが、発作時に薬を飲めば普段通りに仕事をしても大丈夫でしょうか? 薬が効き、頻脈が落ち着くまで休まなければいけませんか? あと、アブレーション手術を受けるとすれば、どの程度になってからですかね?(先生は現状は薬で様子観るように言ってましたが、参考程度にお願いします。) 病名を調べてみると命に別状無さそうですし、動悸の自覚は有りますが、動けなくもないです。 一応心電図の写真貼っておきます。 生活する上で注意点等あればよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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