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心室頻拍で心肺停止となり、その後ICDを埋め込み定期的に循環器科で内服薬が処方されています。風邪ぎみで市販の風邪薬を併せて内服して良いかの質問です現在飲んでいるのは アミオダロン100mg 1錠ずつ朝夕 ビソプロロールフマル酸塩2.5mg1錠ずつ朝夕 ウルソデオキシコール100mg1錠ずつ朝夕 ザクラス配合錠HD1錠朝のみです。新ルルAゴールドDXという市販薬を飲みたいのですが。熱はなく喉のイガイガと軽い咳などで遠くの病院に行くほどではないようです。薬剤師に電話しましたが 飲み合わせは大丈夫だと思うが やはり担当医の診察を受けた方が良いと言われました。重々わかっているのですが…夜連れて行くことの方が良くないように思えて。
6人の医師が回答
70歳、母の事で質問です。 現在、不整脈で通院しております。 僧帽弁閉鎖不全症で弁形成手術を実施後 心室頻拍、心房細動、心房粗動で計4回のカテーテルアブレーション手術をしました。 最後の手術は昨年の10月に、心房細動と心房粗動の手術をしたのですが その翌日から心房頻拍の症状が出てしまい、医師には『弁膜症の手術の後遺症でこれ以上カテーテルアブレーションをしても意味がない。』と言われ。現在アミオダロンを服用して頻脈を押さえています。 心房頻拍は慢性的に出ており、普段の脈拍は毎分100回です。 今回、血便の症状があり、クリニックにて大腸内視鏡検査を実施したところ盲腸癌の診断を受けました。 そこで質問なのですが、現在心臓でかかっている病院とは別の病院で癌の手術を受けたいと思っています。 その際、心臓のことも消化器外科の医師に伝えなければいけないと思うのですが、 その場合は、現在心臓でかかっている医師の紹介状なども必要なのでしょうか? クリニックからは大腸がんの紹介状は頂いております。 高齢であることと、大腸がんで評価の高い病院が近くにありましたので、そちらで手術をしたいと思いました。 手術の際は、全身の検査をしてから実施するので平気なのでしょうか? ご教示くださいますようお願い申し上げます。
2人の医師が回答
何度もこの件で質問させていただいています。 10年前に心室頻拍がたまたま見つかり、調べたところ肥大型心筋症が原因であるようで、ICDを装着しました。そのころから薬はメインテートやアミオダロンなどを飲んでいます。 その後、心室頻拍とは別に心房細動になり、アブレーションもしました。 最近になって、心房細動が3度ぐらい起こり、主治医の先生の指示でメインテートを増量しようという事になりました。それまで2.5mgだったものを5mg飲むようになりました。 それと関係があるか無いかわかりませんが、それ以来、階段を上がると息が上がるのではなく、足がだるくなったり、坂を上がると同じように動悸がしたり、息が上がるのではなく、足がだるくてしょうがない感じです。また、日常も体に倦怠感が付きまとい、フラフラまではいきませんがすっきりしない感じが続いていました。 メインテートの効能や副作用を調べると、脈拍を抑えたりすること、倦怠感や腹部膨満感が出たりすると書かれていました。 今の状況があまりに我慢できないので、主治医の先生の指示は受けていませんが毎日朝飲むメインテートを以前の2.5mgに昨日戻してみました。 たまたまかもしれませんが、体は割とスッキリした感じで、歩いたり階段を上がったりしても足のだるさを感じなくなりました。 気のせいかもしれないし、たった一日で薬の量により違いが出るのかわかりません。 明日、主治医の先生に毎月定期的に受診する日になっています。素人の考えで薬についてお願いするのもどうかと思いますので、アスクドクターの先生方のご意見を参考にさせていただきたいと思います。
85才父のことです。4年前心室頻拍で倒れ一時多臓器不全などに陥ったものの その後icdを植え込み退院しました。今まで一度もicdが作動したことはありません。2ヶ月に一度の通院で変わりなく過ごしています。今回アミオダロンが減量になりました。100mg朝夕だったものが朝だけになりました。この薬は体に蓄積されると言われたのですが、検査項目に血中濃度はありません。(bun)20 (cr)1.2 (Ft3)1.9 (Ft4 )1.6 (KL-6 )211 (BNP) 90 経過からそれ程検査値に変わりはありません。なぜ4年たった今減量なのか?薬剤師は朝夕でも維持量として問題ない量だと言っていました。 1.何を基準に減量したと思われますか 2.年齢を考えた時 減量せず飲み続けるリスクと不整脈をおこしicdが作動するリスクではどちらが重いですか 遠隔モニタリングをしています。何かあれば連絡がいくと言われてますが、夜中まで見ているのか?作動した場合どうすればいいのか不安でしかたありません。
3人の医師が回答
82才の父のことで質問します。5カ月前心肺停止状態で搬送され、心室頻拍の診断で長い経過をたどりましたが、先月退院できました。最終的にアブレーションを行い、その後ICDを植え込みました。現在の内服薬はアミオダロン100mg朝夕ビソプロロールフマル5mg朝夕半錠ずつザクラス配合錠朝のみイグザレルト10mg朝のみあとはウルソと下剤です。ICDは一度も作動したことはありません。本人も変わりなく特に調子が悪いこともありません。ただ夕方になると足背がむくみ寝てからの尿量が1L以上です夜は尿器を使っていますが溢れるくらい出ます。先日受診した際、ペースメーカーの設定が50だけれどもむくみが気になるようなら60にあげることもできるといわれました。通常脈は50~54くらいです。手帳をみるとペーシング率Ap27%vp2%と書いてあります。不整脈の薬で脈を抑えてるのかと思いますが、薬を減らすより設定をあげた方がいいのでしょうか?また設定をあげることでむくみは良くなるのでしょうか?ちなみに腎機能もあまり良くはありません
現在2件目の循環器に通院しています。心臓に違和感を感じたために検査入院したのが1件目の病院でしたが、カテーテル検査等で血管の異常が見られず、そのまま退院し投薬治療ということで血液系の薬を服用していました。その後昨年4月頃、「心室頻拍」を発症し緊急入院。アミオダロンの点滴で症状が改善し、その後服用していましたが、病院が遠いため紹介状を書いていただき現在の病院に通院しています。最初の病院ではICD適応と勧められましたが、現在の病院ではそこまで数値が悪くないとのことで薬の服用だけを続けています。副作用の心配があることと、服用時にかなり心臓の具合が悪くなるので、そのことも先生に相談もしましたが、それは気の所為という回答です。また、その主治医の先生には最初から「怠惰な生活が原因」と言われ、「心臓の病気は原因がわからないのがほとんど」「治療のしようがない」と突き放すような言い方をずっとされています。そんな先生ですので再度のセカンドオピニオンを申し出ることも難しく、病院も家から近いので、ケンカ別れのような状態にもしたくないのですが、こういった場合、病状が進行してICD植え込みになるまで我慢するしかないのでしょうか。
7人の医師が回答
肥大型心筋症で心室頻拍という不整脈を 持っています。 薬はアミオダロンを服用してます。 調理師の仕事をしています。 ここ最近仕事中に喉が渇くようになり、 水を飲むことが多くなりました。 職場では歩く事が多いのですが、 以前は息切れもなく、喉が渇くということはあまりなかったです。 でも1ヶ月前から歩くと息切れがして、 はぁはぁって口でやってるせいか、 乾燥して喉乾きます。息切れ以外の症状は ないのですが、動悸は稀にある程度です。 息切れしてる時に動悸はしないです。 休日も歩く事があるのですが普通に歩くと息切れが酷くなってるような気がして、 50分歩いた後、階段を20段登り切った時に 軽いめまい…脳に血液がいってないような感覚がありました。息切れが気になりますが病院に行った方がいいのか、様子を見た方がいいのか悩んでます。 仕事中はマスクをしてます。 仕事も朝6時から18時で休憩30分しか取れてないので、単に体が疲れているだけなのかなとも思いました。 最近の残業が毎日2時間30分、週6日で働いてるのでその疲れからきているのですか? 気のせいなのかなとも思う。 主治医からは何かあったら来てくださいと 言われていますが、息切れの為に病院に行くのは…悩みます。
4人の医師が回答
69歳の母のことで質問です。 59歳の時に僧坊弁閉鎖不全症と診断され、弁形成術の緊急開胸手術をしました。 その一年後から様々な不整脈を患い この10年で心室頻泊、心房細動で3度のカテーテルアブレーション手術を行い再発、 今年の10月に心房細動と心房粗動を治すために4度目のカテーテルアブレーション手術を受けました。 その術後の当日から脈が常時100以上、 少し動くと220ほどの頻脈が起き、 退院後5日で救急車で搬送され 心房頻泊と診断されました。 術後1ヶ月の検診時に、麻酔をして電気ショックにて治療し 発作は止まったのですがその日の夜からまた120ほどの頻脈に戻り その2週間後から「アミオダロン100」を朝夕1錠ずつ服用開始しました。 その後2週間経ち脈拍は常時100程で依然、心房頻泊の状態。 また2週間後に受診しておさまっていなければ再度電気ショックにて治療すると言われ 昨日電気ショックにて治療、心房頻拍は止まりましたが今日また脈拍が早く戻ってしました。 医師からの説明では、弁形成術の後遺症で心房が痛んでおり 機能が落ちているために起きていると説明を受けました。 心電図の大きな波の間の小さな波がものすごく弱くなっているのが原因だと言われました。 手術の前は頻脈発作は度々ありましたが 普通に運動できていました。 今回の手術をすればもっと旅行などを楽しめると本気で信じていました。 それが、200メートルも歩けず 家の2階に階段で上がっただけで発作がでるようになりました。 もう元通りの生活を送るのは難しいのでしょうか? 何とかよくなる方法はないかと藁にもすがる思いで質問させて頂きました。 母には何とか楽しく人生がおくれるようにしてあげたいです。 どうぞ宜しくお願い致します。
・心室頻拍、期外収縮で約1ヶ月前にカテーテルアブレーションを実施。 アミオダロン、メインテート、アゾセミド、リクシアナ、タケキャブ服用。リクシアナ、タケキャブは1ヶ月飲み切り終了です。 1.アブレーション後からリクシアナを1ヶ月服用期間中、2回月経がありました。1回目は2日ほど経血量が多量でしたが、5日ほどで終わりました。先週始めに2回目の月経があったのですが、タンポン➕夜用ナプキンでも1時間持たず…が5日間続き、その後も量は減ったものの5日間の全部で10日ほどありました。また血塊も多量に出ました。 頭痛、フラつき、食欲不振がありました。 昨日の血液検査でRBC:2.96 HGB:8.9 HCT:26.7でした。(1ヶ月前は全て正常) 可能性として、リクシアナの影響が大きいと思われますか? 婦人科等の受診、また貧血の治療は必要でしょうか。 2.昨日からアゾセミドが中止になり、昨日の排尿回数2回。量も多くないです。(本日16時現在排泄1回) 今朝起きるとやはり手指と顔に浮腫がありました。日中は水分が下がっているのか気にならなくなりました。様子を見て大丈夫でしょうか。 また受診の目安と何科に行けばいいのか教えていただけると幸いです。 宜しくお願いいたします。
3年前に期外収縮を指摘されていましたが、普通に生活できていました。しかし、昨年からしゃがんでの草むしり、荷物を頭の上から地面に下ろすといった動作の時に胸筋痛を伴う期外収縮が出て、ドドド、ドドド、と100前後の速さの脈が飛びながら連続したので作業を止めて深呼吸していると間もなく徐々にですが7回打って1回休みに代わってきました。1~2分で脈の速さも落ち着き胸筋痛もすぐに無くなりました。坂道を歩き始めたときにまた同様の筐体になったので登るのを止め、翌日循環器内科を受診したところ24時間ホルダーで心室頻脈が出ていると伝えられました。失神、目眩は無いのですが、アミオダロンを処方され経過観察中です。安静時の拍動は60以下と少なくなりましたが、ウオーキング時や階段を上る時にに脈が飛んでいるのは自覚できています。胸筋痛は心臓とは関係ないと言われましたが、しゃがんだ動作や坂道の歩行は不安で控えています。また、心室頻拍も危険だということで、このまま薬処方のみで、運動を自分で制限した生活になっていくのか心配です。
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