アリムタ副作用に該当するQ&A

昨年5月に父(60代)が4期の肺腺がんと診断され、初回の抗がん剤治療(シスプラチン・ビノレルビン)を受けて5cmあった腫瘍が2. 5cmまで小さくなりました。約半年後、再増大となり、2回目の抗がん剤治療(ドセタキセル単剤)を受けましたが効果が出ず、3回目のアリムタ単剤では若干の縮小があったものの、新たに肝転移(1〜2.5cmが6個)が認められたため、イレッサの治療(通院)を提案されています。 父は長年関節リウマチを患っているので、間質性肺炎のリスクが高いと言われましたが、イレッサ以外の選択肢はないと言われ、副作用のこともあって悩んでいます。 質問は、イレッサ以外の治療・抗がん剤の選択肢は本当にないのか(他の病院ではもっと違う抗がん剤の種類があるのでは?原発巣に効いているアリムタを続けてラジオ派などで肝転移の治療という方法はないのか?)ということと、イレッサを服用する場合は入院治療をするべきか(通院でと言われましたが副作用には自覚症状がない場合があるようなので不安です)ということです。 明後日に返事をする予定です。よろしくお願いいたします。

82才になる母ですが、非小細胞肺がん、リンパ節転移、ステージ4と診断されました。2020年11月よりアリムタ、カルボプラチン、キイトルーダ投与、途中、薬がつらく、本人が辞めたいと申し出て、キイトルーダのみになりました。2021年8月に甲状腺の副作用、2022年1月に間質性肺炎が発覚しキイトルーダ中止になりました。その後、1年半進行はなく経過観察でしたが、ふらつきが酷く呂律も回らないため、検査したところ2センチの脳腫瘍が1個見つかりました。ガンマナイフで治療予定です。副作用があるほど効果が高いと言われているにも関わらず、なぜ転移したのでしょうか。投与中は脳転移はありませんでした。また、今後、間質性肺炎の副作用があるためキイトルーダ投与はできないと主治医から言われました。このまま何も積極的な治療はできないのでしょうか？

宜しくお願いします。 主人の事ですが、胸腺癌で抗ガン治療しかないと言われて３回目の抗ガン治療が今日から始まります。肺がんの抗がん剤なんですが、アリムタ・シスプラチン・アバスチンの３種類を使うようです。比較的新しい薬みたいで肺癌にはよく効くと言われました。きつい抗がん剤なのか副作用がたくさんあって主人も心配しています。悪性の胸水も溜まっていてよくない状態のようです。 この先抗がん剤も効かなくなって来ると言うことですが、そうなったらどうしたらいいのでしょ？

７０代の母は肺腺癌（３ｂ）で約２年間、イレッサを飲んできましたが、耐性ができました。それで、当初アリムタ等の点滴の抗ガン剤を使うことを考えていましたが、大腿頸部骨折をして手術を受けた関係でアリムタは使える状況になく、ジオトリフを約１ヶ月前から使用しています。前から私はタグリッソに注目していまして、６月から使用できるようになりましたので、先生にもよくお訊きしていて、約２週間前に取りあえず母は気管支鏡による再生検をしました。今度、結果を聞きに行き、先生とご相談することになるのですが、ここにきて製薬会社の安全情報を見て、重篤な副作用が多く、間質性肺炎の発生率が７％なのでとても心配になりました。まだタグリッソが使えるかどうかの結果もでておらず、先生のご判断も聞いていない段階ですが、ジオトリフが取りあえず腫瘍の拡大を抑えている間は、ジオトリフで頑張って、タグリッソは様子をうかがうということの方がよいでしょうか。私が勧めた薬のせいで母にもしものことがあったら私は一生悔やむと思います。母はオプジーボは使っていませんので、間質性肺炎に罹る確率は低いかも知れませんし、今もひどい下痢の症状もありますので、どちらにしても副作用に苦しむならより効果が高い薬にした方がよいという思いもあって非常に悩んでいます。アドバイスをよろしくお願いいたします。

おはようございます。いつも母の肺腺癌についてお世話になってます。昨日、抗癌剤アリムタ二回目(一回目は11/25)をやりました。一回目は、副作用もなく体温も癌になってから低体温ぎみで34度代から36度代です。昨日2回目を受け夜33.4度 今朝も33.7度と低いんです。血圧は、通常の上が101以上140くらいまでで下は60から80くらいです。とても元気ですが低体温大丈夫でしょうか。33度代って、心配です。宜しくお願い致します。

肺癌にて、アリムタ単剤治療中です。毎回レントゲン、採血、尿検査後診察し注射をしますが、CTによる評価は通常どれくらいおきにされるものでしょうか。 回数を重ねるごとに副作用もきつくなり、食事量が減ったりしています。最近は動くと息切れが強くなっているんですが、レントゲンでは悪化なくいいですね。と言われ、貧血も指摘はないですが息切れの原因で考えられることはありますか。肺気腫、左肺癌を切除しているので術後から動くと息切れはありましたが、少しひどくなったようなので… 安静時は苦しくはないです。

　夫（40歳代）が肺がん治療中です。縦隔リンパ節に転移があり嚥下困難、発声困難となったため、カテーテルを挿入して抗がん剤を投与する治療を提案されました。 　しかし、Ｈ２５夏からＨ２６春にかけて、シスプラチンやアリムタを点滴投与した時に白血球減少が著しくいずれも３～４クール以上は続けられませんでした。シスプラチンは特に倦怠感が酷く、毎回投与から３～４日は寝たきり状態でした。嚥下困難で十分な食事が取れず高カロリー輸液に頼っている現在では、以前より１５キロ程度体重も減り、体力がないため、副作用に耐えられるかどうか心配です。カテーテル治療をして、思ったほど効果が上がらず、副作用でますます体力が落ちて寝たきりの生活同様になるならば、治療は諦めようかとも思います。 　点滴治療で副作用がきつかった者には、カテーテル治療でもやはり同じような副作用は現れるのでしょうか？また、効果のほどは点滴治療と比べてどうなのでしょうか？やってみないと分からないとは思いますが、何か目安や先生方のご経験に基づくデータがあれば教えてください。

肺ガンステージ4(Ｔ4,N3,M1a)で年末に１クール目のシスプラチン＋アリムタの治療を始めました。ナトリウムが低下した以外は大きな副作用はなく経過しています。今日ふと鏡を見て気付きましたが、左鎖骨上が腫れていました。痛みはなく、熱感もなく、やわらかい状態で腫れています。主治医からはリンパかどうかわからないけど、とにかく様子を見ましょうと言われました。炎症反応が上がってるので腫れているのかとも思いますが、腫れ方が水が貯まっているようなプヨプヨしている感じなのが気になります。どんな可能性があるのでしょうか？

2019年2月に肺がんが見つかり右肺を手術し 2020年2月に再発　遺伝子検査でEGFR陽性ということでタグリッソを服用 2022年10月に耐性が判明し　 2023年1月から抗がん剤　カルボプラチン、アリムタ、アバスチンの投与 2023年8月ＣＴ検査で肺の影に変化があり耐性が判明 2023年9月からダメもとで　再度タグリッソを 服用し先日のＣＴ検査で　肺の影が少し大きくなっているという事で　次の治療を模索してます。 現在　息切れもありますが、 医師からはドセタキセル、サイラムザを提案されていますが、タキサン系は脱毛や手足の痺れ等　副作用がキツイのでやりたくありません。 そこで以下の２つの中から選択しようと 考えますが、如何でしょうか？ 他の選択もあれば教えていただきたいです。 1、タルセバ、サイラムザの投与 2、再度　カルボプラチン、アリムタ、アバスチンを投与しカルボプラチンが終わる第4クール以降でタルセバ、サイラムザに切り替える。 ご意見いただければ幸いです。 以上

私の母（６9歳）です。肺腺癌ステージ４　骨盤、肩甲骨、脾臓、縦隔リンパに転移あり、ＥＧＦＲ変異あり、エクソン２０変異陽性、その他全て陰性、ＰＤ－Ｌ１発現あり、但し、低い。約2年前の8月頃から治験にてファーストラインの治療を実施(オプジーボと、パクリタキセル、カルボプラチン、アバスチンを4クール投与後、アバスチン+オプジーボを３週間おきに投与する維持療法実施後、腫瘍マーカ上昇が確認され、昨年4月に治療終了。昨年5月にテントリクによる投薬を開始しました（PD-L１の発現率が1％未満のためテセントリクになりました）。その後、骨盤、肩甲骨への放射線治療を挟みつつ合計８回点滴投与していましたが、先日、ＣＴを撮影したところ、原発巣に変化はみられないものの、リンパ管しょうに転移が多数認められ、その他、脾臓にも再転位を疑われれる病変がみらたためテセントリクによる治療を終了することとなりました。サードラインにトライする場合は、ドセタキセル、サイラムザの併用療法になるのですが、本人は、治療断念を望んでいる状態で、私も無理に治療を継続したいとは思ってません。ドセタキセルは副作用がしんどいと聞くのですが、例えば、比較的、副作用がマイルドなアリムタ単剤による治療で病勢進行を遅らせることができないか、相談中です。 　また、ファーストラインに治療でオプジーボを使用していますが、プラセボの可能性もあるので、もし、効果が期待できるのであれば、オプジーボの使用も検討したいのですが、これは同じ免疫チェックポイント阻害剤であるテセントリクが効かなくなっている以上、効果があまり期待できないのでしょうか。 　アリムタはドセタキセルよりも比較的副作用が少ないと聞くのですが、実際のところはどうなのでしょうか。教えてください。