ウルソ長期服用に該当するQ&A

カナダ在住です。3～4年程前より原発性硬化性胆管炎と潰瘍性大腸炎を患っており、アサコール(メサラジン800mg x 3/day)を以前より利用していますが、３か月前よりウルソ(ursodiol 500mg x 2/day)を服用し始めました。（二か月前にこちらでウルソの副作用の相談をした際に、日本ではmaxで900mgというお話も伺いました。）その結果ですが、過去４−５年の平均ALT70-80が38、AST50-60が 38、Alkaline Phosphatase200-250が131、GGT400-500が198まで下がりました。 質問１　GGT以外が平常値に戻っており、これは素直に喜んで良いものでしょうか？肝臓の機能が正常に近い状態になっている、つまり胆管の症状が改善されてFibrosis部分も良くなっているということもあるのでしょうか？ 質問２　ウルソは日本では600mgからスタートして900mgまで増やすというお話もこちらで伺ったのですが、私の場合いきなり900mgからスタートしてこの結果なので、もしかしたら600mg/dayでも同じ効用が期待できるという可能性もあるのではないかと個人的に思うのですが、如何なものなのでしょうか。 質問３　日本ではウルソ利用で効果が出た場合、ずっと服用を続けるものなのでしょうか？長期服用で肝臓もしくはその他の内臓に負担もしくは悪影響が出ることがあるのでしょうか？ 血液検査の結果はファミリードクターにもらったものの、大学病院の専門医に会って話ができるのはまだ数ヶ月先のため、上記の情報が頂けたら大変参考になります。よろしくお願いします。

以前より職場の検便で サルモネラo7群陽性→レボフロキサシン服用→陰性→次の検便で陽性 を繰り返しております。 こちらでのご意見を元に、 レボフロキサシン2週間服用＋ウルソ併用 など試しましたが、なくならず 長期の抗生物質処方を依頼しても断られたため 転院しましたが、転院先でも レボフロキサシン7日分しか処方できないとのことで、除菌がままならず、困っています。 薬剤耐性菌がついている可能性から 薬剤感受性試験も行ってほしいのですが どこの消化器内科を受診しても対応していただけず、疲弊しております。 子どもと食に関わる仕事を続けたいため、 できることはして、治したいのですが、 どのように伝えたら薬剤感受性試験を行ったり、有効な抗生剤を長期処方していただけるのかがわからないため、ご相談させていただきました。 街の消化器内科ではなく、大きな病院を受診した方がよいのでしょうか。

喉に空気がたまるような違和感を感じて通院し、みぞおちの痛みもたまにあったので、内視鏡検査をした結果、逆流性食道炎の所見があり、胃の粘膜、食道はとてもきれいでした。産後3ヶ月だったため、エソメプラゾール２０を1日１錠。胆石と脂肪肝があったのでウルソを処方していただいています。質問なのですが、エソメプラゾールは今月で３ヶ月目に入りますが、長期での服用は身体に害があったり、悪性腫瘍ができるなどねっと情報がありますが大丈夫なのでしょうか。もしくは、10ミリに落としたほうが良いのでしょうか。

実家の母は原発性胆汁性胆管炎でして数年通院しながらウルソ錠を服用していました。 しかしここ６年は酷い不眠に悩まされ、生活や栄養状態も劣悪でした。2022年からは家での転倒もあり腰を痛め通院もままならず、肝臓の通院もいかない時期が続き、数ヶ月ウルソ錠を服用してないと聞きました。そんな中、今年２月の初旬に救急搬送されました。胃潰瘍、上部消化管出血、肝性脳症の疑い、肝硬変と診断されました。3月中旬には数値が落ち着きリハビリ病院へ転院しましたが、末頃に肝性脳症になり元の病院に戻り、今度はステロイド治療をしました。自己免疫性肝炎とのオーバーラップの可能性と言われましたが、自己免疫性肝炎にはステロイド治療が効果的だけど、原発性胆汁性胆管炎にはステロイド治療はNGと他の病院の医師に後になり聞きましたがどうなのでしょう？ウルソ錠を飲んで無い時期が長いと、再びウルソを服用しても効かない時があり、それで医師はオーバーラップを疑うがオーバーラップの診断は難しいとその医師に言われました。 ステロイド治療後、また少し数値が落ち着きまして、再度４月中旬にリハビリ病院へ転院しましたがまた数値が悪くなり４月末に元の病院に戻り、主治医に肝不全だと診断され、もう出来る治療が無いと言われました。暖和ケアや長期療養型病院を勧められてまして、余命半年と言われましたが、家族的には受け入れ難く、何か手立てや他医院で治療が出来ないかと検索してまして、このサイトを見つけました。血液検査の結果を添付しました。ここ数日は、４月３０日、５月１日は昏睡で眠った状態。２日は意識がしっかりして会話できました。今日５月３日はまた昏睡で眠っていました。何か手立てがありますでしょうか？どうかよろしくお願いいたします。

肝臓数値が高いことを指摘されました。 基準値超えは、AST46 ALT80 ヘマトクリット46.3 総コレステロール246です。健康診断などでは今まで何も指摘されたことはなかったです。 お酒は好きですが、週2回ほどの飲みや接待程度。166cm,48kgです。ピルを7年ほど長期服用してます。この度、ピル処方の定期検査でひっかかり、処方見送りとなったのですが、私はひどい生理不順なためピルを飲まないと生理は来ません。出産経験はありません。 ウルソという薬を100g二錠、1日3回飲むよう指示されましたが、回復したらまたピルは再開できるのでしょうか？

60歳女性です。逆流性食道炎と機能性ディスペプシアの疾患があり、ネキシウム、アコファイド、六君子湯を服用しています。今はネキシウムですが、その前はタケキャブで、もう2年飲み続けています。胃酸を抑える薬は長期飲み続けると様々な弊害や副作用があると書かれているので、このまま飲み続けていいものか不安です。ここ何日か飲まずにいましたが、やはり胃がムカムカして調子が悪いです。ネキシウムを服用している時は胃のムカムカはないのですが、消化が悪い感じでいつも胃の調子はあまり良くないです。 10年位前に十二指腸潰瘍になったことがあり、その頃からずっと逆流性食道炎です。機能性ディスペプシアは昨年からです。ピロリ菌は除去済みです。2年半前にコロナ感染してから自律神経が乱れて不眠症になり、メイラックスを1年飲んでいました。メイラックスを服用中はとても胃の調子が良かったのですが、止めて1年後位から悪くなりました。副作用があってもこのままネキシウムを服用するべきでしょうか？他にはウルソ錠、デエビゴを服用しています。

多分C型に感染したのは肺葉切除時(1930)だと思います 漢方やウルソを長期に服用していました。GPT60,GOT60程度でした 昨年5月より別の専門医にかかりインターフェロンとレベトールの併用療法を受けました 少量しか使用できなかったので、ウイルス量にはほとんど変化なく、血小板7程度、白血球19程度GPT,GOTは100以上となり、それ以外の副作用もありましたので、半年で中止しました 3ヶ月後GPT,GOTは60ていど、血小板は8程度、白血球は39程度まで回復しました 体調もほとんど回復しました 現在医師より将来のためにペガシス少量治療をしてはどうかと勧められています また副作用が出てやめる事態になるのではと心配しています 新しい使い方だそうですが、治療を受けた方が良いでしょうか あまり気が進まないのですが 以上 よろしくお願いいたします。

67才男性、遠位胆管癌S2で術後4年、9月感染生胃腸炎、頭痛や関節痛でロキソニンやトラムセットを交互に長期服用、10月末は風邪に罹患、抗生剤とトランサミンとカルボシステインを服用し、かかりつけ医も受診。本日は手術した病院で採血とエコー定期検診でした。かかりつけ医でもそうだったのですが、γgtp67、ALP（IFCC）128と上昇、まだ咳が続いているからか、crpが1.40と高め、ヘモグロビンA1C6.2とこれも高め、ca19-9も前回5が27と上昇してました。 診断では、胆汁の流れが少し悪い、手術したらγgtp、ALPは上昇しがちと言われ、薬はいつも通りウルソが処方され、3ヶ月後にいつもと変わらず造影CTと採血の予定です。 とにかく、この2か月、農作業で過労気味で筋疲労や体力消耗、PC作業や会議出席がひと月に15回もあり、鬱症状も加わり心身ともに疲弊していました。 こうした数値の動きは、再発が疑われますか？また、こうした数値への対応は、経過観察、風邪の平癒に心掛けることでいいのでしょうか。ご教示ください。

お忙しい中お世話になります。 　 現在IBSにより、ポリフル500mg錠とビオフェルミン錠剤が処方されています。 ポリフルは食事に合わせて1日2〜3回で1回2錠、ビオフェルミンも同じく1日2〜3回で1回1錠を服用しています。 便の状態は1〜2週間前まで、軟便から下痢ではあるものの、日に何度もの排便に悩まされることなく、朝1度で済むようになっていました。 　 2〜3ヶ月ごとに消化器内科に行って、症状を報告し、毎回次回までの分のポリフルとビオフェルミンが処方され、何も考えずに何年もずっと服用してきています。 しかし、今日たまたま処方薬解説サイトを見たところ、用方に「症状の改善が認められない場合、長期にわたって漫然と使用しないこと（通常2週間）」という記述を発見しました。 また、使用上の注意に「腎機能障害患者」についての注意書きがあり、私は腎機能障害はないものの、いつもクレアチニン値が高め（0.9程度）で経過観察になっています。 　 現在、再びIBSが悪化してきているので（朝の排便後残便感があって何度も出たり、時折夕食後にも水様便が出る）、とりあえず落ち着くまでは飲むつもりですが、たとえ下痢でも1日1回の排便で済む程度まで落ち着いたら服用は止めるべきでしょうか？ 　 また、その他に胆石があってウルソを服用しているのですが、IBSの症状が酷い時はそれも服用をやめた方がよいでしょうか？ お手数ですが、どうぞよろしくお願い致します。

今回検診HDLコレステロールが低い(27)とでました。 他のコレステロールは正常値です。 他にも胆砂の疑いと、やや太り気味(BMI27.4)、洞徐脈などです。 ちなみに前回も、その前回の検診ではHDLは42、44で正常でした。 母方に、肝臓がん、胆道閉塞のあと膵炎で無くなった叔父時、叔母がおり、母が胆道がつまりぎみなど、肝臓系に異常が多く、父は胆石がありました。母方には糖尿病があり、母も糖尿病です。 あまりよい家系ではないので、食生活は充分にきをつけていたのですが、検診の直前に胃腸炎をわずらい、おかゆなどで1週間ほどくらしていまいた。 胆砂の疑いありとでて、ホームドクターからはウルソ錠の服用をすすめられました。 腹痛があったので、6年前に胆嚢をエコー検査していて、そのときはとくになにもみつかりませんでした。 元々、身内に肝臓、胆嚢の病気がので、大事をとって、長期に内服してみることはかまいませんが、原因が思い当たりません。 5年ほどまえから、1年に1回くらい、1週間ほどの絶食をするような、病気(ウイルス疾患)にかかっています。そうしたことが原因となりますか? HDLコレステロールがひくいことを解決することで内服薬が効果がでたあと、内服を止めたあとに、再発を抑止はできるでしょうか? 胆砂の疑いがあるときに日常注意している(肉より魚をたべる、使うあぶらはオリーブオイル、野菜をたべる。かるい運動をする)以外で注意する点はございますでしょうか。 心当たりがないので、改善するところがおもいいたりません。コレステロール値が胆石形成に影響しますか? お返事お待ちしております。