カペシタビン副作用に該当するQ&A

今年5月に地元乳腺クリニックにて日帰りで右胸部分摘出。生検後トリプルネガティヴ、PET検査で右リンパ節に転移が判明するが、クリニックの対応に不安を感じ、大学病院に転院。EC4回とドセタキセル4回の抗がん剤治療後、11月末に腋窩リンパ節郭清手術で14個とったリンパ節のうち5つにがん（細胞レベルでさらに3つ）が見つかりました。進行度は10%。まず放射線治療をし、その後　1.カペシタビン（ゼローダ）2.カルボプラチン3.何もしない　の3つから選択するように言われました。ドセタキセルの副作用（関節痛）がひどかったので、2の抗がん剤でなく、できれば1の飲み薬にしたいなと考えておりますが、どれが1番効果がありますか？子どもが来年受験生なので、早く元気になって家族にも安心してもらいたいです。よろしくお願いいたします。

主人５０代が上行結腸癌ステージ３a、KRAS変異あり、リンパ節転移は１個でしたが、中間リンパ節が３cmに腫大腫瘍が隔壁から萌出していました。カペシタビン・オキサリプラチン併用４クールを勧められ、２月から開始しました。１クール終了後から骨髄抑制と肝機能障害（ALT/AST共に90−100くらい）で、毎回３週間ほどの休薬期間を置く必要があり、減量もしましたが、なかなか進まず、６月になってもまだ３クールが終わったところです。仕事は治療中も普通に続けていますが、副作用が辛いと言います。４クール開始時も、やはり骨髄抑制と肝機能障害のため延期せざるを得ないとのこと、このまま3クールのみで治療終了の方針も提案され、本人は終了することを選択してしまいました。副作用が辛いのは理解できますが、仕事は精力的にこなしており、体力は充分にあります。化学療法開始時から、今できることは補助療法をしっかりやることだと前向きにやってきましたが、先生から終了を提案されたことで、気持ちが治療に向かなくなってしまったようです。4クール目やってももう再発率には影響があまりないものなのでしょうか。

以前にもご相談させて頂きました。 85歳の母に関してのご相談です。 大腸癌の手術は無事終わりその後のPETで肺転移が見つかり手術をし暫くしてのPETで脾臓への転移がわかり再度手術をしました。 その後は何事もなく生活しておりましたが8月に受けたPETで腹膜転移と診断されました。 今は症状は全くなく元気に過ごしていますが主治医には元気な時に化学療法をした方がいいのでは無いかと勧められています。 勧められているのは抗がん剤でカペシタビンという薬です。 抗がん剤のイメージがどんどん弱っていくと言うイメージでいくら考えても答えが出せずに悩んでいます。 副作用を軽減する薬もある事をお聞きしましたが少なからず苦しむ事は間違いないと思っています。 母は1人で生活しているので環境面でも不安です。 どうしたらいいでしょうか？ アドバイスをお願いいたします。

今月、Ａ病院でＥＳＤ手術をしまして、２週間後の病理診断の結果、「粘膜下層浸潤１０００μｍ以上」「脈管侵襲陽性」でステージ１ｂと判断され、標準治療として手術を進められました。 ただ直腸下部に癌があったので（歯状線より１ｃｍ）、人工肛門は避けられない可能性も高く、肛門温存出来たとしても縫合不全の確率が３０％もあるとかで不安が大きいので、出来たら手術は避けたいと思っています。 今、ＪＣＯＧ（日本臨床腫瘍研究グループ）の臨床試験で、私と同様な１ｂステージの状態で、カペシタビン＋放射線療治療４５Ｇｙの治療が進んでいるようですが、応募はすでに締め切られていましたので、Ｂ病院で同様な治療が可能かどうか、紹介状を書いていただきました。 そこでの質問ですが １、標準治療の手術ではないですが、この治療を希望するのは見当違い・間違いなのでしょうか？ ２、抗がん剤は初めての経験ですが、カペシタビンという薬は副作用が強いのでしょうか？　他にお薦めの抗がん剤はありますでしょうか？ ３、抗がん剤抜きにして、放射線治療だけにするのは効果があまりないのでしょうか？ ４、これは保険診療で賄える治療方法でしょうか？ ５、上記の臨床試験では「局所切除された原発部位の潰瘍底が露出していなく、再生上皮で覆われている事」が条件になっていたので、５月にＥＳＤ手術をしたばかりなので、化学放射線療法は潰瘍が癒えて上皮が再生する２か月後～３か月後を待って始めた方がいいのでしょうか？ ６、上記の臨床試験では放射線は１．８Ｇｙ×２５回でしたが、短期の５回との優位性とかはありますでしょうか？ ７、放射線方式にもトモセラピー、トゥルービーム、リニアックとか初めて聞くものばかりで、私の場合、どれが適正なのでしょうか？ 以上、よろしくご教授お願いいたします。

71歳の主人が検便2日のうち1日に出血がみられ、横行結腸ガンでロボット手術しました。病理検査の結果、ガンは3cm、深さT2.リンパ節23個の内1個転移していたのでステージ3と言われました。手術後の抗がん剤治療を勧められました。カポックス療法、カペシタビンとオキサリプラチンを2週間、1週間休んでというサイクルを3カ月をやるそうです。 目に見えるガンは取れてるし、1個の転移で抗がん剤をやるのはどうかと迷っています。医師も強くは勧めていません。今は分子標的薬で正常な細胞にはあまり影響がないと書いてあるのを見たのですが、1個の為にやるのはどうなのかなと思っています 。手術前も自覚症状がなく、術後も1週間で退院して元気にしています。 副作用のことなど考えたら躊躇してしまうのですが、やはりやった方がよいと思いますか？ 1個の場合、抗がん剤の量は少なくなりますか？ よろしくお願いします。

2021年12月にS状結腸部直腸癌が見つかり腹腔鏡下手術を受けました。病理検査の結果ステージ2ハイリスク※脈管侵襲有りとの結果が出て抗がん剤ゼロックス療法でスタートしましたが、オキサリプラチンの副作用が強すぎて水分摂取が困難となったためにカペシタビン療法に変更。5月から8クール実施、終了直前の2022年10月に肝臓の2cm弱の転移が1箇所発見。2022年12月上旬術前検査、12月下旬に手術の予定となっております。私のケースの場合、大腸癌のステージは転移が発見された後も「ステージ2の肝転移」という説明で正解でしょうか。「転移が新たに見つかったことによってステージが4になった」というコメントをされているブログやネット記事を拝見しますが、以前外科医の先生から「ステージはあくまでも最初の病理診断時に確定されたままだ」と聞きました。どちらが正しいのか・・・自分の状態を正確な知識として把握したく質問させて頂きました。また肝臓切除の手術に臨むにあたって心構えや気をつけることなど、先生方からのアドバイスを頂けると幸いです。

乳がんステージ4ですが、術後２年で骨転移がみつかり術後治療をしています。抗がん剤をいろいろ使い腫瘍マーカーをさがり使用して年月がたち効かなくなったらまた新しい抗がん剤を使用していく治療をしています。体調としては、術後６年たちますが仕事も家事も日常的に支障のない生活を送ってます。いまは、ゲムシタビンと8年前から使用してるハーセプチンをセットで 治療をはじめ5セット終わった時点で皮膚にでていた転移と腰に出ていた転移、肺にある小さな転移腹部も小さくなりましたが消えたのもあるんですが、腫瘍マーカーがあがり、肺にでていた腫瘍らしきものは小さくなりましたが、別に小さなものができ 新たに肝臓に1センチ前後の腫瘍がでました。わたし自身は消えたものもあるし お腹周りの痛み、左足のしびれがありますが、日常生活はできてるので、腫瘍マーカーが、二回下がり二回上がった段階で 次の抗がん剤に変えた方がいいのでしょうか？医師からは、次の血液検査でマーカーが上がっていれば、 初めて飲むタイプの抗がん剤タイケルプとカペシタビンを勧められていますが、もう替え時なんでしょうか？飲むタイプの抗がん剤は、初めてですが効果や1番でやすい副作用を押して下さい。

65歳の女性です。大腸癌で手術をした後、補助療法として抗がん剤治療を4 クール目でコロナに感染し、体調が悪くなり、脱毛も始まったので4クールで終了としました。治療内容はオキサリプラチンとカペシタビンの併用のcapox療法です。 その後しばらくしてかゆみが始まり、頭皮から全身がひどくかゆくなりました。かゆみは蕁麻疹とか湿疹とか、表面に目立つものはなく、とにかくかゆいのです。手術した病院の皮膚科でオロパタジン5mgを朝夕2錠ずつと通常の倍の処方をしてもらいましたが、1ヵ月以上経過してもあまり改善しません。最初は効果があったように思ったのですが、急激にひどいかゆみが襲ってきてたまらなくなる日が最近多くなってきました。医師に抗がん剤の影響かもしくはコロナの後遺症か原因を聞いてもわからないということです。医師の説明ではかゆみの多くが原因不明であり、現在の処方量は最大なのでこれ以上の手立ては無いので、このまま薬を継続して様子を見てほしいと言われました。 抗がん剤の副作用で足のしびれ、痛みもひどく脱毛もあるため、それにかゆみも加わり毎日生きる気力も失いそうです。 お聞きしたいのはまず原因が知りたいのですが、コロナの感染による後遺症でこのようなかゆみが出る事はあるのでしょうか？またこれ以上の手立て、例えば他の薬とか漢方薬とかは考えられないのでしょうか。ままこの治療を続けていて、いつか良くなる日が来るのかどうか不安です。何か良いアドバイスあればお願いいたします。

50代男性 2020年10月に胃癌原発の腹膜播種と診断され、抗がん剤投与を開始しました。ファーストラインは、ゼローダ（カペシタビン）+オキサリプラチン　12クール 8月に入り、腹水が溜まりファーストライン終了 8/17よりセカンドライン、パクリタキセル＋ラムシルマブ開始 腹水が溜まり、苦しいということで8/20に２L穿刺　 8月末までは、腹水も落ち着いてきていたので、腹腔内への化学療法（パクリタキセル）をプラスすることを検討。 先週末（9/4頃）から、再び腹水が溜まってきているようで、おなかが膨らんできています。（本人も自覚あり） 1.　上記状態は、抗がん剤（パクリタキセル＋ラムシルマブ）が効いていないと考えるべきか 2.　腹腔内直接投与は、効果が期待できないか 3.　腹水が再び溜まることは承知しているが、例えばCARTで腹水を抜いて腹腔内投与した場合でも、効果はないか、または延命の可能性はあるか 効果が期待できないとしても、可能性があることはなるべくやりたいと考えています。 また、保険適用外の治療ということも承知しています。 現在、副作用は脱毛と胃部と背中の痛み（これは腹膜播種の影響によるものでしょうか？） 食事は、通常の7割程度とれています。 他に効果のある（延命が期待できる）治療方法はあるか ご回答いただきたくよろしくお願いいたします。

2023年6月の検査でS状結腸癌と診断され、7月に無事手術は終わったのですが、病理検査の結果、リンパ節に１つ転移があり、ステージ3との診断になりました。 そこで、9月から補助化学療法でCAPOX 療法＝XELOX療法 をうけることにしました。 14日にエルプラットの点滴をうけて、最初の10分間はなにもなく、 120分の点滴が終わる直前位に、蚊に刺されたようなふくらみが点滴の針を刺していない方の右手にでき、1時間くらいで消滅しました。 他、特に息苦しいとかの症状はなく、点滴は問題なく終了しました。 主治医の先生や、看護師さんにもお伝えしたのですが、アレルギーかはわからないので、次もエルプラットの点滴（2回目）を行いましょうとなりました。 点滴後15日の夜に点滴時と同様の蚊に刺されたようなふくらみができて、今度は右手と左手に発生しました。両方1時間ほどで消失しました。 朝、病院に念のために確認したところ、カペシタビンの服用は問題ないと回答がありました。 主治医の先生の判断に従って、次のエルプラットの点滴を受けようと思っていますが、 ちょっとアナフィラキシーショックが怖いのが正直なところです。 念のため、こちらでもご意見を聞いておきたく、質問しました。 １． 点滴後、1時間くらいして、強烈な眠気が来ましたが、これは副作用なのでしょうか？ ２． デキサートや、グリニセトロンという薬も、エルプラットと同時に点滴したようでこちらの影響もありますでしょうか？ ３． この発疹？、蕁麻疹？にアレルギーの可能性はありますでしょうか？ 　写真を添付します。 ４． 他、何か注意した方がいいことありましたら、お教えください。