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乾癬のため生物学的製剤コセンティクスを月に一回打っています。 打って数日後から熱はなく風邪のような鼻、喉症状と寒気と汗を繰り返し麻黄附子細心湯を飲みながら1週間経ち、あまり変わらないため、近所の耳鼻科に行き、バルトレックスとジスロマック、抗ヒスタミン、トランサミンを処方されました。 注射の副作用かもしれませんが、その場合も通常の風邪と同じ治療薬を飲めば良いのでしょうか。耳鼻科の先生はバイオ注射の患者さんをみたことがないから、どうしたらいいかねと言っていました。 バイオ注射中に風邪をひくことはあると思うのですが、薬は飲んで良いのでしょうか。 副作用から来る場合も同様でしょうか。 ご意見宜しくいたします。
5人の医師が回答
夫(40代の男性)について相談させてください。 ⚪︎幼少期よりアトピー、喘息あり ⚪︎喫煙あり ⚪︎昨年の4月頃から下記症状が発現し内科を受診 ・顔に発疹 ・両足のくるぶしから膝下あたりが象の足のように腫れ上がる。 ・円形脱毛 →メトトレキサートを処方され関節炎は良くなる。ただし皮膚症状の改善がみられず。 ⚪︎皮膚科を受診したところ、乾癬性関節炎との診断を受ける。 →コセンティクスの処方を受け3ヶ月服用。症状が良くならず。 ⚪︎診断を見直した結果、アトピーの診断がおる。 →オルミエントを処方を受け3週間服用するも服用してから2週間経過後位、発熱を繰り返えし皮膚の痒み、筋肉痛があったので内科を再度受診。 →動悸と頭痛の副作用?が出たのでオルミエントの中止、また肺に2箇所炎症が見られたため抗生剤を処方され治療。 ⚪︎その後発熱が1ヶ月程続き、CRPが高い。→自己免疫疾患ではないかと診断名のないままプレドニンを服用。 ⚪︎2日前から下記症状 ・腹痛 ・下痢 ・嘔吐 ・食べ物、飲み物を摂取するのがしんどそうです。 ⚪︎現在も服用を継続している薬は、プレドニン、エソメプラゾール、カロナール、ロラタジンです。 ⚪︎CRP数値は、3月4日20.12、3月17日4.39となっています。 原因不明のまま、この治療を継続して良いのか、仮にセカンドオピニオンを受けるなら、どういう方法で何科を受診するべきなのか、教えて下さい。 ※現在の病院も比較的大きな病院ではありますが、皮膚科と内科の受診のみであるため、紹介状等書いてもらい、さらに大きな病院に行きたいと考えています。具体的な病院名は難しいかも知れませんが、こういった症状の場合何科を優先的に受診するべきでしょうか?
2人の医師が回答
5年くらい前から微熱や手のこわばりが始まり、2年半前くらいから手のこわばりの他、体中が痛くなってしまい、プレドニゾロン4ミリとアラバでは治まらず、エンブレルを試しても効果なく、アクテムラでは副作用で高熱続いてしまい、オレンシアもあまり効果がなく中止する事になりました。 たまに鎖骨痛や胸痛がある為、もしかしたら湿疹とかが出ないタイプの掌蹠膿疱症性骨関節炎かもしれないとの事で、今日コセンティクスを開始する事になったのですが、病院でほとんど副作用とかの説明もなく2本打たれ、30分後に体のだるさと頭痛を訴えたのですが、血圧は154の104の脈が94で結構高くなっていたのですか、先生はアレルギー症状がないから帰って様子みてくれとの事でした。 帰ってきてからも頭痛に倦怠感、今まで痛くなかった足の裏とかまで痛くなってきて、体が暑いような感じに目のヒリヒリした痛みが続いています。 これは副作用ですか? 様子みても大丈夫ですか? 5週間毎週片道2時間かけて注射に通うのですが、毎週続けているうちに副作用はなくなりますか? よろしくお願いします
6人の医師が回答
現在、間接性乾癬治療中でヒュミラからコセンティクスに変更して2年経過しました。 コセンティクス変更後半年ぐらいは皮膚が寛解していましたが、それ以降は足を中心に乾癬が出ています。(コセンティクス治療前に比べると50%くらいは良いです) 関節痛は出ていません。 皮膚の改善をもう少しよくしたいのでスキリージに変更したいのですが、乾癬要因のターゲット等コセンティクスとは違うと思いますので、その効果や副作用について教えていただきたいと思います。 スキリージは比較的新しい治療薬なのであまり情報がありません。 よろしくお願いします。
1人の医師が回答
今尋常性乾癬の治療で生物学的製剤コセンティクスで治療し始めて2ヶ月ほどです。 乾癬の皮疹は消えたものの顔の酷い乾燥ガサガサが出てきて耳もきれたりキレた部分から汁がでてきたりしてます。 これは副作用ですかね? 副作用でアトピーになったりしますか? 辞めたらなおるのでしょうか? 困ってます
25歳の息子です。 1年前に関節症性乾癬の診断で治療を続けています。 使用薬剤は、プレドニゾロン、フォリアミン、メトレート、メトクロプラミド、フェブリク、ラベプラゾール、ダイフェン。生物学的製剤でコセンティクス。 1年ぐらい前から、日によって頭痛とめまい症状があります。 最初の頃は、薬の副作用で体がまだ慣れていないと思っていました。 昨年は、関節症性乾癬の関節痛で思うように仕事ができない状態で、一度、仕事を退職しました。 今年の1月より、再就職をし入社をしたのですが。1月、2月は週に1日か2日は頭痛とまめいで仕事に行けなく欠勤しました。 3月に入ってからは、ほとんど仕事に行けない状態です。 担当医に相談して、頭のMRI検査をしましたが異常なし。 耳鼻科での検査もしましたが異常は出ませんでした。 乾癬も頭痛とめまいは関係ないと言われています。 担当医によると一度、神経内科を受診してみては?と言われたので、本日、頭痛とめまいを診ている近くの脳神経外科に行きましたが、MRIで異常がないならもう一度、担当医に相談してくださいと話しだけで診療が終わってしまいました。 脳神経外科ではなく、神経内科に行かなくては駄目だったのかと思っています。 頭痛、めまいは、神経内科に行ってどのような診療なのか?と思います。 頭痛は気圧が低くなるようなときは痛くなり辛いようです。担当医に処方されたトアラセットはあまり効かなかったようです。 めまいは、お酒に酔ったときのように頭がフワフワしてて、酷いときは車の運転が怖いと言っています。 よろしくお願いいたします。
7人の医師が回答
約3年前に、頭皮に赤い発疹ができたり、指の関節が赤く腫れ、小指の骨が固まり曲がりにくくなったりしたので、乾癬専門医により乾癬性関節炎と診断され、生物学的製剤コセンティクスを自己注射しました。その3ヶ月後より胃腸のつっかえる症状が出始めるなど症状が出てきました。また、首回りやそけい部のリンパ節が腫れて固まりができたのが触っても分かります。いろいろ調べてみると、「コセンティクスの注意すべき副作用として炎症性腸疾患がある。」「免疫不全関連リンパ増殖性疾患は、自己免疫患者での免疫抑制剤投与後の発生する医原性腫瘍が注目されており、生物学的製剤や免疫抑制剤を中止した後に、自然軽快する例が多い。」との記事がありました。そこで胃腸の調子をよくして、リンパ節の腫れをなくしたいので、生物学的製剤コセンティクスを中止したいのですが、生物学的製剤コセンティクス等の免疫抑制剤を使用しない場合に、乾癬性関節炎の治療はどのように切り替わるのでしょうか。よろしくお願いします。
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