コンサータ,効果に該当するQ&A

不注意優勢型のADHDと診断され、コンサータ36mgを服用しています。 40歳になり初めてADHDと診断され、6ヶ月が経ちますが、その事実が受け止められず、強い不安感や無力感を覚えるようになってしまい、その状況を医師に訴えたところ、不安症と診断され、その症状を改善させるためウインタミンを追加して服用することになりました。 それぞれの薬の作用について、「くすりの適正使用協議会が運営するウェブサイト（ https://www.rad-ar.or.jp/）」にて調べてみると、 コンサータ： 「脳内の神経細胞の間で情報を伝える神経伝達物質（ドパミン、ノルアドレナリン）を増加させ、神経機能を活性化し、注意力を高めたり、衝動的で落ち着きがないなどの症状を改善します。通常、注意欠陥/多動性障害（AD/HD）の治療に用いられます。」とあり、 ウインタミン： 「脳内の神経伝達物質（主にドパミン）の受容体を遮断し、幻覚や妄想、概念の統合障害、躁状態、強い不安感や緊張感などの精神状態を安定させる作用および悪心・嘔吐を改善させる作用があります。」 とあります。 コンサータはドパミンを増加させる作用があり、一方でウインタミンはドパミンの受容体を遮断し、抑制させる作用があると解釈しました。 そうなると、双方の薬を同時に服用することでそれぞれの薬の作用を減弱させてしまうことにはならないのでしょうか。 私が今特に改善させたいのはADHDの症状の方ですが、双方の薬を同時に服用して薬の効果に影響がないかご教示のほどお願いします。

私はASD・ADHDでメンタルクリニック通院中の20代女性です。 コンサータを希望して27mgまで増量してもらっていましたが、診察時の血圧測定にて脈拍106と出てしまい、頻脈と判断され減薬されてしまいました。 主治医によると院長の方針で脈拍90超えたら減薬と指示を受けているとのことです。 しかし、私としては18mgでは日中の眠気が取れず、27mgにしたことで眠気がなくなり、家事や勉強がはかどるのでとても助かっています。 私は155センチ59キロと軽度肥満で、糖尿内科にも通院しております。 投薬治療はしておらず、運動食事療法です。 そう言ったことからも、肥満傾向なので脈拍は上がりやすいのではないかということも主治医には伝えました。 また以前ストラテラを服用していた際にも糖尿内科にて頻脈気味だと指摘されました。 心配でしたので総合病院の循環器内科にて検査を受けましたが、異常なしとの事でその件もメンタルクリニックの主治医には伝えあります。 その時は主治医はそこまで警戒はしていませんでした。 ストラテラでの頻脈は経過観察で済んだのに、コンサータでは脈拍80代後半でもかなり警戒しています。 副作用とメリットを天秤にかけて、経過を見ていきたいと伝えましたが、院長に指示を受けているの一点張りです。 主治医自身最近コンサータの登録医師になったばかりのようで、判断ができないらしく、結局、直接院長に相談することになりました。 日常での血圧を測定記録した紙を主治医に見せました。 自宅で測定したら、脈拍80代のことも多いのです。 白衣高血圧とも言いますし、診察室では緊張する事も多いです。 診察時の測定1回だけの判断で決められるのは、薬の効果を感じている当事者としては不服です。 もう少し、柔軟に長い目で経過を見て頂きたいと思うのですが、コンサータに関しては他の先生方もこのような判断基準を持たれているのでしょうか？ それとも、主治医や院長の判断基準が保守的すぎるのでしょうか？ 個人としては90超えたら減薬というのは少々神経質すぎるのかなという印象です。 健康な人でも、脈が90を越えることはあり得ると思うのです。 先生方のご意見をお伺いしたいです。 何卒よろしくお願い致します。

ADHDの二次障害で鬱になりました。 一時期は本当に酷く、今この世にいなくても不思議ではないレベルでした。 諸事情で病院を変えて強い薬を貰う様になってから希死念慮はなくなりました。 しかし無気力感がまるで治りません。何年間もです。 セルフネグレクトが酷く自室はゴミ屋敷、風呂は月に1回程度という体たらくです。 実家で親の世話になって暮らしている30代です。障害年金も貰うようになりました。 何もかもが億劫で仕方ないです。元々なまけものですがここまでではありませんでした。 今飲んでいる薬は…… アナフラニール25mg（朝3錠夕3錠） サインバルタ30mg（朝1錠夕1錠） トリプタノール25mg（夕2錠） レキサルティOD錠1mg（夕1錠） エビリファイの注射（月一回） これの他にADHDとてんかんの疑いの為の薬で ストラテラ40mg（朝2錠夕1錠） コンサータ36mg（朝2錠） レベチラセタム500mg（朝1錠夕1錠） といった感じです。コンサータを飲むと多少症状がマシになります。 一時、ノリトレンを飲み始めた時に効果を感じたのですが例の発がん性騒ぎで 処方されなくなりました。こんだけ処方されてもノルアドレナリンが 足りてない様なのです。 色々変えてみてはもらっているんですがノリトレンの時ほど効果を 得ることが出来ません。この処方についてどう思いますでしょうか？ 何か提案はありますでしょうか？あっても既に飲んだことがあるかもしれませんが… 酒は当然飲んでません。タバコは吸いますけどね。 焦らずに治っていくのを待てばいいのでしょうか？ もう待ってられないのでどうしようもなくてここに意見を聞きに来ました。 回答に困る質問でしょうか？すみませんがお答え頂ければ幸いです。

現在の診断・治療状況 診断名 • ADHD • 心室性期外収縮 • 自律神経失調症 • 洞性頻脈（ストレス性） 現在の服薬 • コンサータ 18mg（BMI低下のため27mgから減量中） • リーゼ 5mg 1日1回 • プロプラノロール 10mg 1日2回（朝・昼） 現在の手帳 • 精神障害者保健福祉手帳 3級所持 日常生活における困難 家庭生活 • 3歳児との屋内外での遊びが困難 • 家事（夕食準備・掃除）で息切れ・動悸 • 基本的な生活動作で著しい疲労 就労状況 • フルリモートワーク中心だが、横になって休息が必要 • 月1回の出勤時： • 電車通勤時に着席必須 • デスクワークでも重度の疲労 服薬効果 • コンサータ・プロプラノロール服用でも症状の改善は限定的なのではと考えています。（他の薬はまだ試していません） • 未服薬での日常生活は極めて困難なほど易疲労性が高いです。 相談内容 1. 上記症状による障害年金の受給可能性 2. 身体障害者手帳の申請交付、精神障害者福祉手帳の等級変更の可能性について 3. 二つのかかりつけ医（心療内科・循環器内科）への相談方法 補足
 家族への負担が増加しており、特に育児面での制限が顕著です。ADHDによる既存の制限に加え、身体症状による活動制限が重なり、配偶者への負担が著しく増加している状況です。金銭面で少しでも生活が良くなるよう障害年金の申請を考えています。

前にもこちらにてご相談しています。 ASD.ADHD強い症状がずっとあったのですが、お薬の効果？で最近2ヶ月くらい落ち着いて症状が和らいできました。 しかし、なんだか最近平気で嘘をついたり人のせいにしたりと、知恵が出てきた？考える力？自分を守る力が出てきたようです。 前は、パニックになり、自傷行為をしたりしていたり、他害がありました。今は無くなり今度は，嘘やヘラヘラ笑い出したり（嘘をついているとき）が増えました。 やってはいけないことをやりたがり怒っているのに笑ったり人のせいにしたりそれを面白がったり？人の不幸を喜ぶみたいな。（大袈裟に言うと） 笑うのはいいのですが、症状が軽くなってきた？のかなと感じていいのでしょうか？ 前は，リスパダール1ミリ、エビリファイ3ミリ、インチュニブ4ミリ、コンサータ27ミリでしたが、1ヶ月前辺りから、減薬し、リスパダール0.5ミリ、インチュニブ3ミリ、エビリファイ2ミリです。 薬の副作用でヘラヘラ笑ったり、ニタニタ笑いして私の顔を見ないようにする行動をします。薬の影響もあるのでしょうか？ つい最近、勝手にスマホ操作して勝手に高額なものを面白いからと買われてしまいました。善悪をわかっていて、怒られるとわかっているのになぜ、そのようなことをするのかなと悩んでいます。

高校時代にADHDと診断され、1年前までストラテラを服用していました。自転車に乗ることが好きで、それが精神的なリフレッシュとなり、心の安定にもつながっていました。 しかし、大学入学後に股関節に違和感を覚え、診断結果手術が必要とのことで左右2回の手術を受けました。ところが、2回目の術後の経過が思わしくなく、1年経った現在も違和感が残り、自転車に乗れない状態が続いています。このことにより精神的にも不安定になりました。 1年以上にわたりストレッチやマッサージに通い続けましたが、改善は見られませんでした。次第に無気力になり、大学の単位を落としがちになりました。現在はスルピリドとコンサータを処方されていますが、本人はあまり効果を感じていないようです。 この頃から首の片側の付け根に強い凝りを感じるようになり、自宅で寝込むことが多くなりました。結果として大学を留年し、倦怠感や将来への不安から、ほとんど動けない状態に陥っています。自転車や筋力トレーニングなど、好きだった活動も全くできなくなっています。 首については精密検査を受けたものの、異常は見つかりませんでした。 本人は「首の凝りは股関節の不調が原因であり、股関節が治らなければ首も良くならない」と考えています。股関節の現状について再検査を受け、3度目の手術を検討すべきか否か、判断が必要だと感じています。 一方で、首こりが自律神経の乱れからきていることも考えられるか、またその場合改善策があれば教えていただきたいと思い、相談させていただきました。

睡眠障害について。私は、元々夜型人間で、夕方に起きて本や映画等を観て過ごし、明け方になって寝る、という生活パターンでした。自分でも問題だと思い、また、人から自己管理ができていないだらしない人間だと思われ、何とかカフェインを摂取したり、市販の睡眠導入剤を服用したりしたのですが、全く効果がありませんでした。ちなみにお酒は一切飲めません。また、自分はロングスリーパーであり、睡眠時間が３時間程度だと次の日睡眠負債が来て、10時間くらい寝てしまう、ということがあります。さらに、ASD・ADHD患者であり、ある状態からある状態へと移行するのが苦手、ということがあり、すなわち寝つきが悪い上に朝起きるのが苦手だという部分があります。現在、睡眠薬としてハルラック・フルニトラゼパム、精神安定剤としてロラゼパム、さらに発達障害の薬でインチュニブを最大量で処方していただいています。また、昼間の活動のために、コンサータ・ストラテラを服薬しています。しかし、薬を飲んでも眠れない夜があり、効いたとしても時間が経ってしまい、実質的にはさほど寝ていない、というときもあります。そのような日は何とか寝不足を我慢するのですが、身体が疲れてしまって思うように活動できず、昼眠気が来てしまい、夜に10時間ほども寝過ぎてしまう、という問題があります。睡眠改善のパンフレット等を読むと、睡眠の質を改善するには、たっぷりとした適切な睡眠時間を取る、毎日同じ時間に寝る、食生活を改善する、ストレスを溜めない、寝る前にスマホやパソコンを見ない等ありますが、正直それができれば睡眠障害にならない、ということしか書いておらず、また、発達障害の人間のように、先天的に眠りにくい体質の人もいます。そのような人間が、ショートスリーパーとはいかずとも、訓練で少しでも睡眠時間をコントロールして短くしていく方法はあるのでしょうか？

いつもお世話になっております。 現在ナルコレプシーと診断されてから、元々ADHD用に処方されているコンサータ最大量➕ベタナミン25ミリを７錠処方されており、 朝と昼過ぎの2回に分けて飲んでいますが 最近急に薬の効いてる時間が短く、作用も弱く感じており、1日の大半を寝て過ごしております。 ただ、夕方に息子の迎えがあるので、昼に飲む時間を遅らせその分睡魔に逆らわずにお迎えの時間以外は寝て起きてを繰り返しながらどうにかこうにか1日を過ごしていますが ネットで調べたり、ブログ等を読んだりすると同じナルコレプシーの方なのに、私より遥かに少ない量なのに 「薬が凄く良く効いてる」 「逆に眠れない」 等の書き込みを良く目にします……。 現在は熊本県で唯一ナルコレプシーの検査、薬の処方が可能な病院の睡眠外来まで、１ヶ月に一度自宅から約1時間半かけて連れて行って貰い病院に通院しているので 簡単に相談にも行く事が出来ません。 確かに夜の睡眠も中途覚醒が酷くて何度も寝て起きてを繰り返していますが、睡眠時間は普通よりも長くなる様に早く寝る様に気をつけています。 現在も睡魔と戦いながらなので、文章がおかしいかもしれませんが 同じナルコレプシーでもここまで薬が効かない場合はどの様にすれば少しでも長く起きていられるのか もしくは他に何か考えられる様な病気がある可能性があるー等、何でも構いませんので この薬がほとんど効果のない理由として考えれるものを教えて頂きたく思います。 どうぞ、よろしくお願い致します。 (追記) 喫煙者(1日10本くらい) お酒はたまに1番小さな缶ビールを1本程度。 精神疾患あり、服薬は夜のみあり。 最近、少し歩いたりを始めたら逆に帰宅すると疲れて寝落ちをする様に(入浴も同じ) 主治医曰くはナルコレプシー重度。