ストラテラの継続について
person30代/女性 -
広汎性発達障害の診断を今年（35歳）受けました。
仕事中のミスが多いことや上司の説明を集中して聞けないことに困っており、現在ストラテラ（アトモキセチン）を10mgから開始しましたが、服用直後から以下のような副作用が強く出ています。
・強い吐き気、胃のむかつき（実際に吐くこともある）
・ふらつき、船酔いのような感覚
・全身の筋肉がこわばる
・めまい、立ち眩み
・動悸
一週間ほど毎日服用しておりますが、10mgという少量でも生活に支障が出ており、これ以上の増量は難しいと感じています。
日常生活（家事・外出など）は特に問題を感じたことはなく、仕事の際に「タスク処理・注意の持続・実行機能」が大きく低下するタイプです。
忘れ物や遅刻などは少ないのですが、業務中にだけミスが多く、集中のスイッチが入りません。
自分の感覚としては、ADHDの症状でよく言われているような「頭の中が騒がしい」という感覚はあまりなく、逆に普段は全く頭が働いていなくて何も感じることができないのに、何かに怒った時や特に興味のあるものを見つけたときなどだけ急に頭がものすごく働く感じがしています。（元からすぐにカッとなりやすい性格ではあります）
主治医にも相談しましたが、そこまでADHDの症状が強く出ている訳でもないとのことから、コンサータを処方することには否定的でした。
このような「仕事の実行機能の低下」や、「頭が働いていない感覚」が主症状の場合、
・ストラテラは継続すべきでしょうか。
・副作用が強く治療量に到達できない場合、薬剤変更（コンサータ等）の検討は一般的な対応でしょうか。
・私のように副作用が強すぎる人は、たとえ体が慣れて副作用が少なくなってもあまり効果を実感できることが少ないとネットで見ましたが本当でしょうか。
臨床的な観点でご意見いただけると助かります。
精神・神経科分野 に限定して相談しました
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