ジオトリフ副作用に該当するQ&A

７５歳の父が、肺がんステージ４（左肺・原発肺腺がん２.５cm、縦隔リンパ節転移２ヶ所、骨盤転移１ヶ所、肋骨転移１ヶ所）の診断を受けました。EGFR陽性、エクソン19欠失で、今のところ、自覚症状なしで普通に生活できる状況です。医師から完治困難なため、分子標的薬での治療を提案されています。医師は、イレッサ、タルセバ、ジオトリフのうち、ファーストラインとして、タルセバがいいとの提案を受けました。素人ながら、肺癌治療ガイドラインや学会報告等を収集し、最適な治療法を調べ、副作用が若干強いジオトリフが臨床的に長期生存が期待できるのではないかと思いました。医師が勧めるタルセバはジオトリフより治療効果が望めるのでしょうか？主治医には、次回の診察時に再確認しますが、ご教授いただけませんでしょうか？どうぞ、よろしくお願いします。

７８歳　父　ＥＧＦＲ遺伝子変異陽性　ステージ４（脳転移あり・胸水あり・播種） ＰＳ　０～１ ＜治療経過＞ タグリッソ治療 ※内服一ヶ月で薬剤性間質性肺炎発症のため中止。プレドニン内服で改善。 ガンマナイフ治療（脳） ※検査実施　経過良好 重粒子線治療（原発腫瘍） ※標準治療ではないが、父が希望したので実施。副作用もなく経過良好。 ジオトリフ治療（プレドニン併用） ※５０日間実施。味覚障害がひどくなったので、休薬。２４日後完全に回復したので、再度１０ｍｇ減薬して実施中。休薬中に検査実施（ＣＴでは、播種はあるかないか程度に縮小。胸水減少。）。 何度か質問をさせて頂いています。 基本的な質問になります。 現在、副作用対策のため減薬してジオトリフを内服していますが、 １日おきに内服でも可能でしょうか。

７０代の母は肺腺癌（３ｂ）で約２年間、イレッサを飲んできましたが、耐性ができました。それで、当初アリムタ等の点滴の抗ガン剤を使うことを考えていましたが、大腿頸部骨折をして手術を受けた関係でアリムタは使える状況になく、ジオトリフを約１ヶ月前から使用しています。前から私はタグリッソに注目していまして、６月から使用できるようになりましたので、先生にもよくお訊きしていて、約２週間前に取りあえず母は気管支鏡による再生検をしました。今度、結果を聞きに行き、先生とご相談することになるのですが、ここにきて製薬会社の安全情報を見て、重篤な副作用が多く、間質性肺炎の発生率が７％なのでとても心配になりました。まだタグリッソが使えるかどうかの結果もでておらず、先生のご判断も聞いていない段階ですが、ジオトリフが取りあえず腫瘍の拡大を抑えている間は、ジオトリフで頑張って、タグリッソは様子をうかがうということの方がよいでしょうか。私が勧めた薬のせいで母にもしものことがあったら私は一生悔やむと思います。母はオプジーボは使っていませんので、間質性肺炎に罹る確率は低いかも知れませんし、今もひどい下痢の症状もありますので、どちらにしても副作用に苦しむならより効果が高い薬にした方がよいという思いもあって非常に悩んでいます。アドバイスをよろしくお願いいたします。

肺がん治療中の夫が８月からジオトリフを服用しています。１か月前くらいから湿疹が出始め、今は腰から足にかけて湿疹がひどく、先端に膿がついたところはひどく痛むようです。ヒルドイドやリンデロン、アクアチムが処方されていますが、なかなか治まりません。手の爪の周りも膿んだようになって痛み、物がうまくつかめない状態です。本人は生活が不自由なのと痛みがあるので、ジオトリフを休薬したいようなのですが、肺の腫瘍は現状でも毎月のレントゲンは少しずつ影が濃くなっている状況なので、休薬して腫瘍があっという間に広がるのは怖いのですが、あまり副作用が酷いと休薬しかないのでしょうか。 前回の診察は主治医が学会出席で代役医師だったため、休薬の希望を伝えて１週間様子をみようということになっています。

何度か質問をし、回答を頂いています。 ７９歳　父　ＰＳ０～１　肺腺癌ＥＧＦＲ遺伝子変異陽性　 ステージ４（脳転移１個・播種・胸水） 脳転移：ガンマナイフ治療（経過良好。） 原発腫瘍：重粒子線治療（標準治療ではないが、父の希望で実施。経過良好。） 播種・胸水：ジオトリフ30mg治療（５カ月前のＣＴ画像では、うっすら程度。胸水止まる。） 現在、ジオトリフ３０ｍｇをプレドニン５ｍｇと併用して治療中（半年経過）です。 薬剤耐性後のことを考慮し、次のレジメンを検討しています。 ネットで調べると、 ＥＧＦＲ遺伝子変異陽性は、陰性と比較するとやや抗がん剤が効きやすく、 耐性後は、主治医から奏効率は下がるが、Ｓ－１を検討しているとの話を頂きました。 アリムタや他の分子標的薬（タグリッソ：副作用でＮＧ）も考慮したいので、 ジオトリフ後のレジメン候補を教えて頂ければ幸いです。 どうぞよろしくお願い致します。

術後11ヶ月経ち、脳転移、骨転移の病巣がみられました。脳転移にはサイバーナイフで治療をしました。 今後の治療として、ジオトリフ+アバスチンの治療を行うのがいいのではと主治医より話がありました。ただ、副作用を考えると別の選択がよいのか悩んでいます。 先生ご自身が私と同じ立場であれば、どのような選択をされますでしょうか？ ご教授、よろしくお願いいたします。

家族が、肺せん癌で手術しましたが胸膜播種があり一部切除のみで手術不適合になりました。 術後の回復を待ちやっと、ジオトリフでの治療が始まりました。 ネットを見ると最初の薬はタグリッソの方が多いように思いますが、どう選択しているのでしょうか？ ジオトリフは良くきく薬とききました。副作用で飲めなくならないように気を付けることはありますか？ また、わたしのことなのですが、2年前から時々うがいのときなどに出血が混じります。耳鼻咽喉科は何度か受診し赤いけど問題ないとアレルギーの薬を出してもらっています。胃カメラも異常なしでした。 今も喉が痛くて、今まではあまりでなかった痰がいつも喉のところにあるような感じです。やはりたまに血も混じります。肺のCTをとってみた方がいいでしょうか？

EGFR陽性肺腺癌のステージ4→80代の超高齢者の母のことです。 ジオトリフ→タグリッソ 後に アリムタを開始する予定です。 体力的にギリギリの選択となる為 出来るだけ副作用を軽減できることがあれば知りたいです。 ビタミンB12注射、パンビタンは既に実施済み。 デキサメタゾンも処方して貰う予定です。 これ以外に何かあれば教えて下さい。 漢方もいいのぇはと考えます。 体力、免疫力の低下している高齢者におススメできる副作用防止処置を是非とも教えて下さい。 実際に

７５歳男性。肺がん、多発性骨転移でステージ４です。現在、ジオトリフを１年半ほど服用中です。 来週に、脳のMRI検査、造影剤使用。直後に上半身のCT検査、造影剤使用。の予定です。どちらも単独では何度も受けていますが、同日に連続は初めてです。今まで、造影剤の副作用は無かったと思います。 ネット上では、副作用等、問題があるような情報で、不安に思っています。 諸先生方のアドバイスやお考えをお聞かせいただけたらと思います。 どうぞ宜しくお願いいたします。

母（超高齢者）がStage4の肺癌:EGFR陽性肺腺癌 ex21 L861Qです。 2ヶ月程ジオトリフを使いましたが、副作用が酷く一次治療で使用できるようになったタグリッソ に切り替えました。タグリッソ の副作用はジオトリフと比べれば少なく肺癌、骨転移（骨折部分も含め骨がしっかり再生されているよう）にも今のところは効いています。できるだけタグリッソ で引っ張っていければと考えますが、やがて耐性ができた場合の事について質問となります。 まだ、ハッキリしたガイドラインは無いようなので、ガイドラインとしては標準治療（抗がん剤）になるようです。総合的に考えると母には抗がん剤は厳しく、また免疫チェックポイント阻害剤も難しいとなると緩和ケアとなる一連の流れだと思います。 知りたい事は→タグリッソの耐性後の新薬が、今後必ず出てくるでしょう....その情報はまだ全くないでしょうか？ タグリッソ後にイレッサを使用する方向もあるとの記載もがあったのですが.... 重々承知していますが、標準治療の抗がん剤使用以外のお答えを、よろしくお願い致します。