ジスキネジア治療に該当するQ&A

相談させていただきます。 10年以上前から、胆嚢ジスキネジアと診断されています。 時々（数ヶ月に1回程度）痛んでは、ブスコパンの内服や注射で凌いでいました。現在も消化器内科フォロー中で、スパカールを内服しています。 ですが最近、痛む頻度と間隔が短くなり、月に1回くらいの頻度でブスコパンの注射をしています。 痛くなるタイミングは、空腹時に急に食べたとき、疲れたとき、イライラしすぎたとき、脂肪分の多いものを油断して食べてしまったときに多いと思います。 最初は胸焼けのような感じが続き、徐々に右季肋部に痛みが出てきます。座ってるのも寝るのも辛いです。 ブスコパン注射をしても、一回の注射で治まる時もあれば、また数時間で痛みが出て再度注射をすることもあります。 先日定期受診で、やっぱり胆嚢っぽいねと言われ、胆嚢摘出を勧められました。 今後腹部造影CTやMRI、大腸カメラを予定しています。（胃カメラは検診でやっているので今回はなし） その結果で手術を検討になります。 胆嚢を取っても、胆道などの異常の可能性もあるから手術はしない方が良いと、診断時に言われていたのですが、ここにきて手術と言われ戸惑っています。 せっかく胆嚢を取っても、これまでの痛みが改善しなかったら、治らなかったらどうしようと不安です。 また、胆嚢摘出後症候群になる可能性も怖いです。 胆嚢ジスキネジーの診断で胆嚢摘出が有効なのか、摘出しても症状が改善されない可能性はどのくらいあるのか、痛くなる時の症状は胆嚢の痛みの可能性が高いのか、他の先生の意見を聞きたいです。 まだ子供も小さいので、痛みで生活ができなくなることだけは避けたいです。 でも発作の痛みも本当に辛くて。 どうしたらいいかわかりません。

25歳の娘が統合失調症で昨年11月14日に入院、インベガの効果があまりなく、12月4日注射剤治療に向けてエブリファイの投薬を行いました。エブリファイ投薬後から体を前後に動かしたり顔の病状が少し無表情になったり、猫背で前屈みになって歩いたり、口をビチャビチャならしたり、目つきが悪くなったりしたので薬の減薬や変薬をお願いしておりましたが、統合失調症の症状が落ち着いていたので変薬減薬せず1月26日にエブリファイの注射を打ち、最初の二週間は投薬を併用、2月11日から注射のみにしました。 副作用を抱えながらも一時外出、外泊を経て統合失調症の症状もなかったため、減薬変更せず、2月26日退院しました。 退院後も統合失調症の症状はないですが、体を揺らしたり、口が開きっぱなしになったまま、体が硬くて動かしずらく財布のファスナーも開けづらくなっている状態が入院開始してから4ヶ月近く続いています。 ネットで調べたら、アカシジアや遅発性ジスキネジアの症状とわかり主治医に相談して副作用の薬も処方してほしいとお願いしましたが、今回は処方されず、昨日3月7日　エブリファイの量を減らして3回目の注射を行いました。 今回は副作用の薬を処方せず減薬のみの対応でした（エブリファイの注射剤の量は2種類したないようです） 昨日の減薬してから2週間後また病院に行ってその時の状態で筋肉をやわらげる薬を処方すると話しておりましたが、この医者の判断がいいのか心配です。 主治医の考えもあると思いますが、4ヶ月近くも副作用の症状を放置されていた感も否めず、遅発性ジスキネジアが進行してしまうのでという不安もあります。 セカンドオピニオンとして他の病院でも今の娘の状態を見てもらった方がいいでしようか？ 他のサイトで相談したら病院を変えてアキネトンなどの抗パーキンソン薬の投薬、注射をした方が良いとのアドバイスもいただきました。 遅発性ジスキネジアは一度発症したら治りにくい病気であると掲載されております。 長々と申し訳ございません。 今後どのような治療をした方が良いか教えていただけますと助かります 何卒宜しくお願い申し上げます

お世話になります。3年前よりレキサルティを0.5ミリ服用しております。 最近遅発性ジスキネジアがでていますが、どのような治療がありますか。 よろしくお願いします。

19歳の息子です。統合失調症にて昨年6月からアリピプラゾールが開始となりました。現在は、アリピプラゾール18mgとフルボキサミン50mgを内服しています。1回の陽性症状だけでずっと症状なくおちついています。12月頃より、舌を前に押し出す動きとガムを噛んでるような音がします。実際は、ガムは噛んでなく、本人は、意識的にそのようにしているのではないと言っていました。定期受診時、遅発性ジスキネジアにてジスバルが追加処方となりました。遅発性ジスキネジアは、難治性ですか？ジスバルは、どの期間内服するのでしょうか?ドパミンを抑えるとしたら、活気がおちたり眠っている時間が長くなるのでしょうか？ お薬が増え、インフルエンザが蔓延してる中、罹患した場合、インフルエンザ治療薬との飲み合わせも心配です。

統合失調症です。 3日前から、遅発性ジスキネジアの治療で、ジスバル40を1錠処方されました。現在 ハロペリドール7.5 シクレスト15（の内5ミリをジスバルと同じ日に増量） アーテン6 バルブロサン400 今朝から、口が閉じないと開いたままでヨダレが止まりません。 副作用かと思われますが、急ぎで診察に行った方が良いでしょうか。 1.2週間は様子を見るものでしょうか。

昨年の5月から右耳の下がじりじりしびれているようなうずいているような感じです。右耳の閉塞感、頭重感、首、肩凝り、思考能力低下やこわばりがあります 歯科治療後に始まりました。麻痺はありません。 脳神経内科の先生には、噛み合わせ等が原因で筋肉や靱帯の炎症と言われたり、違う先生からは三叉神経とか顔面神経とか言われています。痛みはありません。 脳、耳、首、顎関節のMRIは撮っており、軽度ストレートネックと軽度の顎関節症以外異常がありませんでした。 耳管狭窄症等や耳の腫瘍等もないようです。 一年を通して少し悪化傾向で右舌の端も少しじんじんします。反対側の左耳まで閉塞してきました。 何の原因が考えられますでしょうか？ 先生からセルシン、トリプタノールの処方を提案されたのですが薬剤性ジスキネジアが少し心配でまだ飲んでいません。1ヶ月ぐらい飲むぐらいだったら心配ないでしょうか？ トリプタノール、リボトリールでしたらどの薬の方がジスキネジアの心配がありますでしょうか？ 長文ですみません。よろしくお願い致します。

14才の娘ですが、13才の時に、うつの疑いから転院を促され、７ヶ月前の７月に転院先で統合失調症だと診断されました。ふそれまで、医療関係の知人たちから、うつ、社交不安障害、元々の怖がりで人見知りな性格、思春期特有のものと言われていたので、統合失調症の診断は驚きました。私は仕事で統合失調症の人たちと関わっているので、統合失調症の診断は受け入れ難いものです。主治医によると陰性症状が当てはまるそうです。 転院の日からルネスタとリスパダールを飲み始めました。また、入院を勧められ、納得のいかないまま６ヶ月前の８月に入院しました。 入院して、プロチゾラム0.25mg、クエチアピン100mg、リスパダール４mgになりました。体重は37キロ。個室で孤独な入院生活で、娘は寂しくてたまりませんでした。集中力がなくなり、急に本やテレビを見ることができなくなりました。何も手につかない状態でした。表情も一気に暗くなりました。なかなか寝付けなくなり、眠いのに眠れないと辛そうでした。主治医は陰性症状の悪化と捉えました。入院してすぐアカシジアが出現し、一日中歩き回るようになりました。アキネトンを１日に１mg飲み始めました。しかし全く効きませんでした。 ４ヶ月前の10月の終わり頃から舌や唇の動きが気になり始め、すぐ主治医に訴えたところアキネトンが１日２mgに増えました。しかし舌と唇の動きは酷くなるばかり。字もうまく書けなくなりました。早く退院させたいと訴え当初３ヶ月の予定の入院が10日ほど早ま りました。 退院しても唇と舌の動きは酷くなっていき、アカシジアもひどく、集中力も戻らず、字も上手く書けず、主治医に毎回訴え、退院後の１ヶ月後の12月からクエチアピンの減量が始まりました。しかし、クエチアピンが断薬できた今も口唇ジスキネジアは酷くなる一方です。主治医は単薬にすると改善されると思っていたそうですが、改善されないので、2月下旬から朝のリスパダール１mgをやめて、アキネトンが１日２gmから１日４gmになりました。しかし、舌の動きはますます活発化されています。アキネトンの副作用も怖く、便秘がちなので、アキネトンは自己判断ですぐに元の１日２mgに 戻しました。娘もアキネトンの増量を嫌がっています。口唇ジスキネジアを薬で一時的に止めるのではなく、そもそも口唇ジスキネジアをなくしたいです。 朝のリスパダール1mgをやめるように指示がありましたが、急に１mgも減らして口唇ジスキネジアが悪化しないのでしょうか？ネットで急な減量は口唇ジスキネジアを悪化させることがあると知りました。それに、アキネトンを増量させると、アキネトンを減量させていくのも大変ではありませんか？ 娘はリスパダールが減り、外出したがり快調のようです。 今後、減薬や断薬をしていくことで口唇ジスキネジアとアカシジアは治っていきますか？治療法や予後などの見通しを知りたいです。

統合失調症で治療中の者です。現在、再発から2年間は安定して過ごせており、服薬を継続しています。今回、副作用への対応として減薬を検討しており、以下の点について専門の先生方にご意見を伺いたく投稿いたしました。 【現在の服薬】 • インヴェガ（パリペリドン）9mg • セレニカ（バルプロ酸） • 睡眠薬（名称省略） 【再発歴】 これまでに2回の再発歴があり、いずれも減薬が原因でした。 • 1回目：レキサルティを0.5mgまで減らした際に再発。暴れて拘束されました。 • 2回目：インヴェガを3mgまで減量した際に再発。再び暴れて拘束され、点滴治療を受けました。 その後は以下の内服薬で安定しました： • インヴェガ 9mg • ハロペリドール 3mg • ヒルナミン 25mg （※現在はハロペリドールとヒルナミンは中止済み） なお、点滴治療時には当時の内服薬量や状況から推測して、CP換算で1000〜1500mg/日程度の抗精神病薬が使われていた可能性があり、レボメプロマジンやクロルプロマジンなど、強い鎮静作用を持つ薬剤も併用されていたのではないかと考えています。 【現在の副作用】 遅発性ジスキネジアと思われる症状が出現しています。 • 顔の引きつり（自覚あり） • 目をぎゅっとつむる動き（自分では止められません） • 軽度の体の揺れや貧乏ゆすり（これは自分で止められます） この副作用の軽減を目的として、現在服用中のインヴェガ9mgを6mgに減量したいと考えています。 【お伺いしたいこと】 1. 私のように2回の再発歴があり、いずれも減薬によるものであった場合、インヴェガ9mg→6mgへ減量した際の再発の確率は何%くらいですか？ 2. このような状況で、減量は可能・適切と考えられるでしょうか？ 3. 遅発性ジスキネジアの進行防止の観点から、減量した方がよいと考えられますか？ 4. インヴェガ9mgと6mgを1日おきに交互投与する方法での減量は可能でしょうか？ 主治医とも相談したうえで判断する予定ですが、他の専門医のご意見も伺いたく投稿させていただきました。どうぞよろしくお願いいたします。

７０歳女性本人です。相談、宜しくお願い致します。 約２０年前に上前歯にブリッジを施しました。それ以前は入れ歯を数か月しておりましたが、ブリッジのほうが見栄えが良いし、便利ということでブリッジにしました。ブリッジにしたとたん、強い違和感を感じ、常に舌が前歯のブリッジのところにいき落ち着きがなく、当時の歯科医さんに話したところ「慣れるまでに何か月もかかります」ということだったので、長く我慢していましたが、約１５年後にブリッジをリニューアルしていただきました。二度目も自費治療なので高価だったので、ひたすら耐えました。 それでも違和感が強く、ひどく気になり、最近は昔のように入れ歯にしていただきました。入れ歯に変えた途端、違和感は消え、今までが嘘のようにスッキリしました。 しかし、以前のように舌が勝手に前歯周辺を動きまわり、唇をなめたり、すぼめたりする事がひんぱんにあります。睡眠時はありません。まったく出ない日もあります。 今は近くの内科クリニックで抗不安薬を処方していただいています。症状（？）が出た時に服用するとだいぶ落ち着きます。口唇ジスキネジアという診断名はなかったですが、ひどい時はひんぱんに症状があります。歯科では良くなったのに、長い間の癖のようなものが残ったのでしょうか？ 永くなってしまい申し訳ありません。 何卒宜しくお願い致します。